Questões de Concurso para TRF - 1ª REGIÃO | Qconcursos.com

Q3033451

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033451 Medicina

Uma das cardiopatias congênitas mais conhecidas é a tetralogia de Fallot.
A opção com melhor conduta para a crise de hipóxia dos pacientes com essa cardiopatia é:

A

oxigênio suplementar, morfina, propranolol venoso e medidas para aumento da resistência periférica;

B

oxigênio suplementar, diurético venoso, vasodilatador parenteral e ventilação não invasiva;

C

oxigênio suplementar, diurético venoso, medidas que reduzem a resistência periférica e morfina;

D

ventilação não invasiva, nitroglicerina venosa, transfusão de hemoconcentrados e betabloqueador oral;

E

morfina, diurético parenteral, nitroglicerina venosa e ventilação não invasiva.

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Q3033450

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033450 Medicina

Considere um paciente de 28 anos, atleta profissional de triatlo, assintomático, que não apresenta histórico de problema de saúde prévio.
Um possível achado que corresponderia ao chamado “coração de atleta” é:

A

septo interventricular de 18 mm;

B

cavidade de ventrículo esquerdo > 55 mm;

C

relação septo interventricular / parede posterior > 1,3;

D

presença de movimento sistólico anterior da valva mitral;

E

persistência de hipertrofia ventricular esquerda após interrupção de 6 meses de treinamento.

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Q3033449

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033449 Medicina

Um homem de 24 anos, nascido em área rural, comparece a consulta de “check up cardiológico”. Na anamnese, nega qualquer sintoma. Refere história de morte súbita do pai e do tio, aos 34 e 32 anos, respectivamente.
O exame físico está dentro da normalidade. O paciente traz consigo eletrocardiograma, que evidencia ritmo sinusal, inversão de onda T de V1, V2, V3 e deflexão de baixa amplitude, de longa duração, no final do QRS dessas derivações. Holter 24 horas mostra alta incidência de TV não sustentada, com padrão de BRE e eixo para cima.
Diante do exposto, o paciente tem provável diagnóstico de:

A

síndrome de Brugada;

B

síndrome do QT longo;

C

miocárdio não compactado;

D

cardiomiopatia hipertrófica;

E

cardiomiopatia arritmogênica de ventrículo direito.

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Q3033448

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033448 Medicina

Uma mulher de 72 anos tem história prévia de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e fibromialgia. Encontra-se muito nervosa, com problemas familiares nos “últimos tempos” e vem ao pronto atendimento com dor torácica em “aperto”, de localização retroesternal, iniciada há 20 minutos, após discussão intensa com a filha.
Ao exame físico, encontra-se sudoreica, pálida, com PA de 180 x 92 mmHg, FC de 102 bpm, SpO2 a 97%. As auscultas respiratória e cardíaca estão dentro da normalidade. O eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal e supradesnivelamento de segmento ST de derivações da parede anterior. O ecocardiograma à beira leito mostra hipocinesia de segmentos mediais e apicais do ventrículo esquerdo, com hipercinesia basal. A paciente foi encaminhada para cineangiocoronariografia de emergência, na qual se constatou a ausência de placas obstrutivas.
Dentro do exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

pericardite aguda;

B

dissecção de aorta;

C

síndrome de Takotsubo;

D

infarto agudo do miocárdio por vasoespasmo;

E

infarto agudo do miocárdio por disfunção microvascular.

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Q3033447

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033447 Medicina

Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, de 2022, um critério maior para o diagnóstico da sarcoidose cardíaca é(são):

A

eletrocardiograma com ondas Q patológicas;

B

defeitos de perfusão na cintilografia de perfusão miocárdica;

C

ressonância magnética cardíaca com atraso no contraste miocárdico;

D

eletrocardiograma com taquicardias ventriculares não sustentadas;

E

infiltração de monócitos e fibrose intersticial miocárdica grave em laudo de biópsia endomiocárdica.

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Q3033446

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033446 Medicina

Com base na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, a alternativa que corresponde à disfunção primária do enxerto, de grau moderado, do ventrículo esquerdo é:

A

fração de ejeção < 40%;

B

pressão de artéria pulmonar ocluída > 20 mmHg;

C

dependência de suporte circulatório mecânico biventricular;

D

índice cardíaco < 2,0 L/min/m² requerendo doses baixas de inotrópico;

E

altas doses de inotrópicos em associação com pressão venosa central > 15 mmHg.

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Q3033445

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Q3033445 Medicina

Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.
O próximo passo, segundo o ACLS, é:

A

interromper as manobras de reanimação e checar o pulso;

B

manter as manobras e administrar 300 mg de amiodarona;

C

manter as pás do desfibrilador no corpo do paciente e avaliar o ritmo;

D

interromper as manobras e administrar uma ampola de adrenalina;

E

manter as manobras e administrar bicarbonato de sódio e gluconato de cálcio.

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Q3033444

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033444 Medicina

Os dispositivos de circulação assistida são ferramentas importantes em pacientes com insuficiência cardíaca grave e refratária ao tratamento convencional.
Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

a ECMO veno-venosa é a mais indicada para os pacientes com choque cardiogênico refratário;

B

a ECMO não necessita de anticoagulação contínua;

C

o balão intra-aórtico é o dispositivo que fornece o maior suporte circulatório em comparação aos outros dispositivos existentes;

D

os dispositivos de circulação assistida são considerados terapias definitivas, sendo principalmente indicados em pacientes não candidatos a transplante cardíaco;

E

o uso da ECMO veno-arterial pode ser indicado tanto em pacientes com insuficiência cardíaca esquerda isolada quanto em pacientes com insuficiência cardíaca direita isolada.

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Q3033443

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033443 Medicina

Uma paciente de 60 anos, com história familiar de doença arterial coronariana precoce, encontra-se 1 ano após episódio de infarto agudo do miocárdio. Apresenta cardiomiopatia dilatada, dispneia aos pequenos esforços, com fração de ejeção de 30%, em uso de terapia clínica otimizada, sem isquemia passível de revascularização. O eletrocardiograma: apresenta ritmo sinusal, sinais sugestivos de inatividade elétrica anterior e QRS estreito.
A conduta imediata mais indicada é:

A

cuidados paliativos estritos;

B

substituição das medicações;

C

cardiodesfibrilador implantável;

D

transplante cardíaco de urgência;

E

terapia de ressincronização cardíaca.

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Q3033442

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033442 Medicina

Um homem de 65 anos, com quadro sugestivo de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, apresenta os seguintes exames complementares prévios: eletrocardiograma com complexo QRS de baixa amplitude, ecocardiograma transtorácico com aumento biatrial, espessamento de septo interventricular com textura granulosa e sinal cherry on the top.
Com base no descrito, a hipótese mais provável é:

A

sarcoidose;

B

amiloidose;

C

doença de Fabry;

D

hemocromatose;

E

cardiomiopatia hipertrófica.

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Q3033441

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033441 Medicina

O cardiologista atende um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e, devido às condições em que o paciente se encontra, opta por realizar terapia trombolítica.
Há contraindicação absoluta à trombólise se o paciente:

A

está atualmente em uso de anticoagulantes;

B

passou por colecistectomia há 2 meses;

C

tem úlcera péptica ativa;

D

sofreu AVC isquêmico há menos de 1 ano;

E

tem pressão arterial de 188 x 104 mmHg.

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Q3033440

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Q3033440 Medicina

No ambulatório de valvopatias, discute-se o caso de um paciente de 72 anos, assintomático, com história de estenose aórtica e com os seguintes parâmetros ecocardiográficos: área valvar aórtica 0,9 cm²; FE 45%; gradiente médio 35 mmHg. Há dúvidas sobre a próxima etapa nesse caso.
A melhor conduta é:

A

solicitar escore de cálcio da valva;

B

repetir ecocardiograma em 6 meses;

C

repetir ecocardiograma de imediato;

D

iniciar betabloqueador e indicar retorno em 3 meses;

E

solicitar ecocardiograma stress com dobutamina.

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Q3033439

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033439 Medicina

Uma mulher de 45 anos, previamente hígida, apresenta dor anginosa típica, sendo submetida a cineangiocoronariografia, que produz a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Dentre as opções abaixo, a que apresenta, respectivamente, a melhor opção terapêutica e a artéria acometida no caso apresentado é:

A

nitrato; artéria circunflexa;

B

nitrato; artéria descendente anterior;

C

betabloqueador; artéria circunflexa;

D

betabloqueador; artéria descendente anterior;

E

bloqueador do canal de cálcio; artéria circunflexa.

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Q3033438

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033438 Medicina

Um paciente de 65 anos, com história de tabagismo severo e hipertensão arterial mal controlada, apresenta dor retroesternal, súbita, intensa, tipo facada, irradiando para dorso.
Sinais vitais e ectoscopia: PA 180 x 120 mmHg; FC 92 bpm; pálido; sudoreico. Realiza angiotomografia de aorta, que demonstra “flap” proximal após emergência da artéria subclávia esquerda, com extensão até a linha diafragmática.
Os exames laboratoriais demonstram funções orgânicas normais. Com base no caso descrito, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:

A

analgesia, betabloqueador venoso e vasodilatador intravenoso;

B

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico convencional eletivo;

C

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico convencional de emergência;

D

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico com endoprótese eletivo;

E

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico com endoprótese de emergência.

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Q3033437

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033437 Medicina

Um homem de 80 anos, previamente hipertenso, chega à consulta ambulatorial com relato de dor anginosa aos mínimos esforços e episódios de síncope ocorrendo nos últimos meses.
Ao exame físico, ele se mostra corado, hidratado e eupneico. PA: 150 x 98 mmHg; FC: 62 bpm. Pulsos palpáveis, simétricos. Ausculta cardíaca: sopro sistólico ejetivo, rude, com pico telessistólico, panfocal, mais audível em foco aórtico acessório, com irradiação para fúrcula, reduzindo de intensidade à manobra de handgrip.

Em relação à provável doença, pode sugerir gravidade a presença de sopro:

A

com redução de intensidade à manobra de handgrip;

B

com pico telessistólico;

C

com irradiação para a fúrcula;

D

panfocal;

E

rude.

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Q3033436

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033436 Medicina

Um paciente de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, dá entrada em unidade de emergência após síncope durante partida de futebol com os amigos.
O exame físico é normal. O paciente refere história familiar de morte súbita na família, sendo o pai aos 40 anos e tio aos 45 anos.

O eletrocardiograma de admissão pode ser visto a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

A hipótese diagnóstica mais provável para o caso clínico apresentado é:

A

síndrome de Brugada;

B

síndrome do QT longo;

C

infarto agudo do miocárdio;

D

cardiomiopatia hipertrófica;

E

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

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Q3033435

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033435 Medicina

Um paciente de 40 anos é levado ao pronto atendimento após episódio de síncope. Desconhece doenças prévias.
O eletrocardiograma de admissão pode ser visto na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

amiodarona é a droga de escolha para tratamento;

B

deve-se administrar sulfato de magnésio parenteral;

C

trata-se de um caso de taquicardia ventricular bidirecional;

D

a melhor conduta imediata é a realização de desfibrilação elétrica;

E

betabloqueadores são boas opções para o controle sintomático.

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Q3033434

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033434 Medicina

Uma paciente de 59 anos, com história familiar positiva para doença arterial coronariana, apresenta há 4 semanas dor torácica opressiva, desencadeada pelo mínimo esforço, com duração de 20 minutos, melhor ao repouso, associada a sudorese profusa. Um amigo médico solicita uma cintilografia miocárdica com esforço, cujo resultado se vê na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

A alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de comprometimento encontrado no exame acima, a(s) possível (eis) parede(s) acometidas e um achado sugestivo de alto risco, intrínseco ao método, é:

A

isquemia miocárdica; anterior e lateral; carga isquêmica de 10%;

B

fibrose miocárdica; anterior e lateral; dilatação do ventrículo esquerdo durante o estresse;

C

isquemia miocárdica; inferior, septal e lateral; queda de mais de 3 pontos da fração de ejeção durante o estresse;

D

fibrose miocárdica; anterior e inferior; hipocaptação em repouso acima de 5%;

E

isquemia miocárdica; inferior, septal e lateral; aumento da captação de ventrículo direito.

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Q3033433

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033433 Medicina

Um paciente de 18 anos tem história de febre reumática recente que evoluiu com cardite, sem deixar sequelas.
Com base nessas informações, o melhor esquema de profilaxia secundária para esse paciente é:

A

penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 21 anos;

B

penicilina G benzatina a cada 3 semanas durante 5 anos;

C

penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 25 anos;

D

penicilina G benzatina a cada 3 semanas durante 10 anos;

E

penicilina G benzatina de 21/21 dias por toda a vida.

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Q3033432

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Q3033432 Medicina

A cardio-oncologia é uma área cada vez mais presente e extensa na medicina. Há uma grande interface entre as duas especialidades, e o conhecimento se torna essencial.
São fatores de risco para o desenvolvimento de cardiotoxicidade por tratamento antineoplásico:

A

idade < 18 anos; tabagismo prévio; radioterapia mediastinal;

B

idade > 50 anos; doença valvar leve; cardiomiopatia dilatada;

C

cor branca; uso de betabloqueador; história familiar de dislipidemia;

D

cor branca; uso prévio de antraciclina; história prévia de febre reumática;

E

tabagismo atual; história familiar de neoplasia; sobrepeso

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