Paciente de 24 anos foi ao ginecologista com queixa de corrimento e dores durante a relação. O médico fez a coleta das lâminas de encaminhou ao Laboratório de Patologia. No exame citopatológico cervicovaginal, foi evidenciada uma bactéria com predileção por epitélios colunares. Essa bactéria é a

Em um exame preventivo do colo do útero submetido a análise citopatológica, foi analisada uma infecção por estruturas ovoides, isoladas ou gemuladas, associadas ou não, a outras alongadas e septadas, isoladas (pseudo-hifas) ou agrupadas (pseudomicélios). Elas estão relacionadas ao diagnóstico citológico de

Um exame citopatológico de colo uterino foi encaminhado para a análise no laboratório de Anatomia Patológica e Citopatologia. Quando o médico citopatologista foi analisar a amostra, ele a liberou como insatisfatório para análise. Assinale a alternativa que determina a condição de insatisfatório da amostra.

Assinale a alternativa CORRETA com relação à classificação TI-RADS proposta pelo American College of Radiology (ACR) para avaliação de nódulos tireoidianos.

O médico ultrassonografista realizou exame ecográfico obstétrico em uma gestante de 36 semanas e 5 dias, e deparou-se com a seguinte imagem:

Hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior.
Fonte: CHARLES, H. Rodeck; WHITTLE, Martin J. Medicina fetal fundamentos e prática clínica. 1. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2005. p. 619-621.

Essa imagem permite afirmar que o feto apresenta

Sobre o diagnóstico de endometriose por meio da ultrassonografia, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente LMT, sexo feminino, 42 anos, realizou sua primeira mamografia de rotina em 12/11/2024, mas não apresenta queixas e nega história familiar positiva para neoplasia de mamas. O laudo apresenta nódulo oval e circunscrito no quadrante superolateral da mama direita, medindo 1,5 cm.
Esse achado deve ser classificado como:

O mesmo recém-nascido pré-termo, 30 semanas e 3 dias, submetido à ultrassom transfontanela, tem na conclusão do laudo a seguinte classificação: Papile grau II. Qual achado pode ter sido descrito no relatório do exame?

Recém-nascido prematuro (30 semanas e 3 dias) apresenta quadro de hipotonia e rebaixamento do nível de consciência. Realizou-se estudo ultrassonográfico transfontanela com evidência de hemorragia da matriz germinal, com componente hemorrágico intraventricular e dilatação ventricular, sem alterações no parênquima cerebral.
Segundo a classificação de Papile, a hemorragia desse recém-nascido é de

Analise as alternativas a seguir e marque a que melhor descreve a holoprosencefalia.

Sobre os protocolos de avaliação focada com Sonografia para Trauma (FAST) e FAST estendido (E-FAST) realizados à beira do leito, no departamento de emergência para pacientes com trauma, analise as afirmativas a seguir.

I- O exame FAST é normalmente realizado na parte "C” da avaliação primária, durante a avaliação da circulação e hemorragia, de acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support (ATLS).
II- O ultrassom fornece um importante exame de triagem inicial no paciente adulto com trauma. No entanto, o ultrassom não substitui os estudos de imagem mais sensíveis, muitas vezes necessários para identificar lesões específicas em pacientes com sintomas ou sinais abdominais ou torácicos preocupantes.
III- O objetivo principal do exame FAST é determinar a presença de líquido livre pericárdico, intratorácico ou intraperitoneal patológico, que aparece como uma coleção hiperecoica, ou a presença de pneumotórax.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

J. F. L., 40 anos, relata a seu médico que, ao realizar atividade física, apresenta cansaço excessivo e falta de ar, além de já acordar com suas pernas e pés inchados.
Diante desse relato, avalie as afirmativas a seguir quanto aos sinais de insuficiência cardíaca direita.

I- Dilatação da veia esplênica.
II- Veia cava inferior com diâmetro maior que 20 mm.
III- Veias hepáticas dilatadas.
IV- Derrame pleural.
V- Veia cava inferior sem colapso durante a inspiração.

Estão CORRETAS as afirmativas

Qual alternativa descreve corretamente o fenômeno de aliasing?

Paciente masculino, 40 anos, procura atendimento médico com queixa de edema de membros inferiores progressivo há 2 meses, associado à urina espumosa e redução do volume urinário. Nega história de doenças renais prévias, diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica. Refere episódios de sinusite de repetição e uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores (+++/4+) e pressão arterial 150 x 90 mmHg.

Exames laboratoriais: creatinina = 1,2 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; albumina sérica = 2,8 g/dL; colesterol total = 320 mg/dL; triglicerídeos = 280 mg/dL; proteinúria 24 horas = 4,5 g; exame qualitativo de urina com proteinúria (+++); hematúria microscópica (10 eritrócitos por campo).

O anticorpo antirreceptor da fosfolipase A2 (anti-PLA2R) é positivo.

Qual o diagnóstico mais provável e qual exame complementar está indicado para confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento? 

Paciente feminina, 48 anos, procura médico com queixa de cefaleia pulsátil há 6 meses. Refere hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, em uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, sem controle adequado da pressão arterial (PA = 170 x 100 mmHg, em consultas repetidas). Nega história familiar de hipertensão arterial ou doenças endócrinas. Ao exame físico, apresenta-se ansiosa, com sudorese palmar e tremor fino de extremidades. PA = 180 x 110 mmHg, FC = 110 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco aórtico (+++/6+).

Exames laboratoriais: creatinina = 0,8 mg/dL, potássio = 3,8 mEq/L, glicemia de jejum = 90 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,5%, cortisol sérico às 8h = 15 µg/dL, metanefrinas urinárias = 2500 µg/24h (VR < 600 µg/24h), normetanefrinas urinárias = 800 µg/24h (VR < 250 µg/24h).

A tomografia computadorizada de abdome evidencia massa de 3 cm em topografia da glândula adrenal direita, com densidade heterogênea e captação intensa de contraste.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta inicial mais adequada? 

Mulher de 48 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar há 15 anos, em uso de carbonato de lítio 300 mg 3 vezes ao dia, queixa-se de poliúria (urina em grande quantidade) e polidipsia (sede excessiva) há 6 meses. Relata necessidade de acordar várias vezes durante à noite para urinar e que vem sentindo a boca seca constantemente. Nega outras queixas. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica controlada com enalapril 20 mg/dia.

Exame físico:

PA = 120 x 80 mmHg, FC = 78 bpm, peso = 60kg, altura = 1,60m, IMC = 23,4 kg/m². Sem outras alterações.

Exames laboratoriais: sódio = 148 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, glicose = 92 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,8%, lítio sérico = 1,3 mEq/L (VR = 0,6 - 1,2 mEq/L), osmolaridade plasmática = 305 mOsm/kg. Densidade urinária = 1005.

Qual das alternativas a seguir descreve corretamente a principal alteração fisiopatológica responsável pelo quadro clínico da paciente?

Mulher de 40 anos, com histórico de obesidade, procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza muscular generalizada e cansaço intenso há uma semana, associados a episódios de palpitações e câimbras musculares.

Ela relata que, ansiosa para perder peso rapidamente para o casamento da filha, utilizou fórmulas manipuladas para emagrecimento adquiridas pela internet há 3 meses, as quais contêm diversas substâncias. Nega vômitos, diarreia ou febre. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com IMC = 32 kg/m², PA = 100 x 60 mmHg, FC = 90 bpm e ausculta cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma é apresentado a seguir. 

Considerando o quadro clínico e os possíveis efeitos adversos das fórmulas para emagrecimento, qual o distúrbio eletrolítico mais provável de justificar os sintomas da paciente?

Paciente masculino, 22 anos, com histórico de síndrome nefrótica desde a infância, em uso de prednisona, micofenolato mofetil e enalapril, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor lombar esquerda súbita e intensa, irradiada para o flanco esquerdo, associada a náuseas e hematúria macroscópica. Nega febre, disúria ou polaciúria. Relata constipação intestinal crônica. Ao exame físico, apresenta-se pálido, com PA = 160 x 100 mmHg, FC = 110 bpm e edema de membros inferiores (++/4+). O abdome é flácido, com dor à palpação profunda em flanco esquerdo. O exame de urina mostra hematúria macroscópica, proteinúria (+++), leucocitúria discreta (20 leucócitos/campo) e presença de cilindros hemáticos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro agudo desse paciente, qual exame complementar deve ser solicitado para confirmação diagnóstica?

Homem de 28 anos, com diagnóstico recente de infecção pelo HIV, procura atendimento médico com queixa de edema progressivo de membros inferiores, urina espumosa e redução do volume urinário há 3 meses. Relata fadiga, perda de apetite e náuseas. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus ou uso de medicamentos nefrotóxicos. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com edema de membros inferiores (+++/4+) e pressão arterial de 130 x 80 mmHg.

Exames laboratoriais: creatinina sérica = 2,5 mg/dL; ureia = 80 mg/dL; albumina sérica = 2,0 g/dL; colesterol total = 350 mg/dL; triglicerídeos = 400 mg/dL; proteinúria de 24 horas = 10 g; exame qualitativo de urina com proteinúria (++++); hematúria microscópica (25 eritrócitos por campo) e cilindros hemáticos.

A ultrassonografia renal mostra rins de tamanho normal, com aumento da ecogenicidade cortical e perda da diferenciação corticomedular. O paciente relata dificuldade em aderir à terapia antirretroviral.

Qual o diagnóstico histológico mais provável e qual fator contribui para a progressão da doença renal nesse caso?

Uma mulher de 50 anos, com histórico de doença renal policística, comparece para consulta de acompanhamento de doença renal crônica (DRC). Exame físico: pressão arterial (PA) 142 x 76 mmHg, frequência cardíaca (FC) 82 bpm, sem edemas. Exames laboratoriais: creatinina 2 mg/dL, clearance de creatinina 34 mL/min/1,73 m², cálcio 9,1 mg/dL, fósforo 4,5 mg/dL, fosfatase alcalina 65 UI/L, vitamina D 38 ng/mL e paratormônio (PTH) 154 pg/mL. Com base no caso clínico, qual a conduta mais adequada para a paciente?