Questões de Concurso Para tj-ro

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Q3184252 Medicina
A metemoglobinemia é uma condição caracterizada pelo aumento da concentração de metemoglobina no sangue, reduzindo a capacidade de transporte de oxigênio. Em pediatria, as formas congênitas e adquiridas possuem diferentes etiologias, apresentações clínicas e abordagens terapêuticas. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da metemoglobinemia, assinale a afirmativa correta.
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Q3184251 Medicina
Laura, 4 anos, é trazida ao consultório devido à tosse crônica, recorrente há mais de um ano, frequentemente acompanhada de secreção espessa e dificuldade para respirar. Os pais relatam que ela já teve pelo menos três episódios de pneumonia diagnosticados no último ano, além de sinusites frequentes. Eles também mencionam que Laura tem dificuldade em ganhar peso desde os primeiros anos de vida, apesar de um apetite aparentemente normal. Além disso, notaram fezes volumosas, oleosas e com odor forte. Ao nascimento, Laura foi submetida ao teste do pezinho, que não indicou alterações. No entanto, os sintomas respiratórios e gastrointestinais progrediram com o tempo. Não há histórico familiar direto de doenças respiratórias, mas um primo distante foi diagnosticado com fibrose cística. Ao exame físico, Laura se apresenta abaixo do percentil 10 para peso e altura, com baqueteamento digital evidente. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes difusos; a saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente. Qual a próxima etapa diagnóstica para o caso de Laura? 
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Q3184250 Medicina
Lucas, 3 anos, foi trazido ao consultório pelo pai, que relatou que o testículo esquerdo da criança nunca foi notado na bolsa escrotal desde o nascimento. Durante a gestação, não houve complicações significativas, mas Lucas nasceu prematuro, com 34 semanas de gestação e peso ao nascer de 2,1 kg. O pai também menciona que a pediatra do hospital comentou que poderia haver “descida espontânea do testículo”, mas até agora isso não aconteceu. Durante o exame físico, observa-se ausência do testículo esquerdo na bolsa escrotal. Palpa-se uma massa na região inguinal esquerda, compatível com testículo não descido. O testículo direito está presente e tem características normais de tamanho e consistência. O restante do exame físico está dentro dos padrões normais. Diante do quadro hipotético, qual é a conduta mais apropriada neste caso?
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Q3184249 Medicina
Paciente, sexo masculino, 2 anos, é levado ao pronto-socorro pelos pais com relato de que ele começou a apresentar movimentos involuntários generalizados de braços e pernas há cerca de vinte minutos, associados à perda de consciência. Segundo os pais, o menino estava brincando em casa quando, subitamente, começou a convulsionar. Eles negam febre ou trauma prévio. Relatam apenas uma leve coriza e tosse nos últimos dois dias. Não há história de convulsões anteriores, e o paciente não faz uso de medicações contínuas. A vacinação está atualizada para a idade. Os sinais vitais mostram: frequência cardíaca de 140 bpm; saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente; e glicemia capilar de 82 mg/dL. A equipe administra uma dose inicial de midazolam intramuscular (0,2 mg/kg), seguida por uma segunda dose após cinco minutos devido à persistência da crise. Mesmo após a segunda dose, os movimentos convulsivos permanecem. Após dez minutos do início do manejo, o quadro clínico ainda é de estado de mal epiléptico, com persistência da atividade convulsiva. Considerando o quadro clínico hipotético, qual a próxima conduta no caso do paciente? 
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Q3184248 Medicina
João, 2 anos, previamente saudável, foi levado ao pronto-socorro por seus pais após apresentar sintomas de resfriado comum há cerca de três dias, com coriza e febre baixa. Nas últimas quarenta e oito horas, a doença piorou, evoluindo para rouquidão, tosse característica alta semelhante a um “latido” de cachorro, e dificuldade para respirar, principalmente durante a noite. Os pais notaram que ele tem acordado várias vezes durante a noite por causa da tosse e do desconforto respiratório. Sobre a principal hipótese diagnóstica para o paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q3184247 Medicina
Considere que uma criança de 1 ano é trazida ao pronto atendimento pelos pais, que relatam sintomas de resfriado há três dias. Os sintomas incluem febre baixa intermitente (máxima de 37,8°C), coriza hialina, tosse seca e irritabilidade. Durante a consulta, a mãe informa que a criança não apresenta histórico de doenças graves, teve o desenvolvimento neuropsicomotor adequado e está em aleitamento materno complementar. O exame físico revela um estado geral bom; frequência respiratória de 28 rpm; ausculta pulmonar limpa; mucosas normocoradas; e sem sinais de esforço respiratório. Não há exantema ou sinais de infecção bacteriana evidente. Durante a anamnese, o médico pediatra solicita a carteira de vacinação da criança e identifica que todas as vacinas, até os 9 meses, foram administradas. No entanto, observa que as vacinas programadas para 12 meses ainda não foram aplicadas. De acordo com Calendário Vacinal do Ministério da Saúde, são vacinas que deverão ser administradas nessa criança:
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Q3184238 Enfermagem
“O sistema de climatização da área de limpeza do Centro de Materiais e Esterilização (CME) de Classe II e da empresa processadora devem atender às normatizações pertinentes, descritas na RDC nº 15/2012. Sobre a temperatura ambiente recomendada na legislação nacional, deve-se manter o ambiente entre _______ e _______”. Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q3184237 Enfermagem
As Infecções do Trato Urinário (ITUs) comprometem a segurança do paciente e são responsáveis por 35 a 45% das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) em adultos. Vale ressaltar que 16 a 25% dos pacientes em um hospital são submetidos a cateterismo vesical (alívio ou demora). De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), trata-se de estratégia adequada para a prevenção de infecção do trato urinário associada ao cateter vesical:
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Q3184236 Enfermagem
Para a prevenção e o controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), a higienização das mãos se destaca, principalmente, por ser uma medida simples, de baixo custo e eficaz. Nesse contexto, a “aplicação de uma preparação antisséptica para a higiene das mãos para reduzir ou inibir o crescimento de micro-organismos sem necessidade de uma fonte exógena de água e que não exija enxaguamento ou secagem com toalhas ou outros dispositivos” refere-se a:
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Q3184235 Enfermagem
Entre as principais iniciativas do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) destaca-se a implementação dos Núcleos de Segurança do Paciente (NSP), responsáveis por elaborar estratégias para identificar e prevenir eventos adversos, contribuindo para a qualidade da assistência em saúde. Nesse contexto, pode-se afirmar que o Programa Nacional de Segurança do Paciente foi criado com o objetivo geral de:
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Q3184234 Enfermagem
Um Centro de Materiais e Esterilização (CME) desempenha um papel essencial na garantia da segurança e da qualidade dos produtos para saúde utilizados em procedimentos cirúrgicos, assistenciais e/ou ambulatoriais. Nesse sentido, o uso adequado de etiquetas nas caixas e bandejas é uma prática fundamental nesse ambiente. Elas devem conter informações claras e legíveis sobre aspectos do processamento de produtos para saúde. Nesse contexto, é correto afirmar que a identificação das etiquetas deverá conter:
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Q3184233 Enfermagem
A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), que ocupa a terceira posição entre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e compreende entre 14 e 16% das infecções encontradas em pacientes hospitalizados, podem ser evitadas em até 60% dos casos mediante a adoção de medidas de orientação e prevenção. Nesse sentido, a utilização do Protocolo para Cirurgia Segura por meio da Lista de Verificação de Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) representa uma das medidas voltadas para a segurança do paciente e para prevenção da ocorrência de eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico. De acordo com a Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS, assinale a afirmativa que descreve corretamente uma atribuição da equipe de enfermagem no período transoperatório antes da indução anestésica.
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Q3184232 Enfermagem
Os eventos adversos em serviços de saúde podem envolver erros de medicação, infecções relacionadas à assistência à saúde, quedas, falhas em procedimentos cirúrgicos, entre outros. Além de impactar a segurança do paciente, os eventos adversos comprometem a qualidade do cuidado e geram custos adicionais ao sistema de saúde. A identificação, a análise e a prevenção desses eventos são fundamentais para melhorar os processos assistenciais, promovendo uma cultura de segurança e integridade nos serviços de saúde. Nesse sentido, é correto afirmar que evento adverso é:
Alternativas
Q3184231 Enfermagem
A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta principalmente os pulmões, sendo transmitida pelo ar por meio de gotículas contaminadas. Apesar de ser uma condição tratável e curável, exige diagnóstico precoce e adesão ao tratamento para evitar complicações e disseminação da infecção. Na consulta de enfermagem ao paciente com suspeita de tuberculose pulmonar, a precaução específica a ser adotada pelo enfermeiro é a precaução:
Alternativas
Q3184230 Enfermagem
A Higienização das Mãos (HM) foi instituída a partir dos estudos de Semmelweis, em 1846, quando reportou redução de infecção puerperal após inserção da prática na sala de obstetrícia. Na atualidade, a educação continuada dos profissionais assistenciais com estratégia multimodal, observação direta in loco e métodos de feedback imediato pode produzir melhoria duradoura da adesão à HM. No entanto, apesar dos esforços feitos pelos profissionais do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), o cumprimento das práticas ainda permanece baixo, geralmente inferior a 50%. Nos Estados Unidos, a taxa global dos profissionais da equipe multidisciplinar para HM gira em torno de 40%, variando de 30 a 40% quando alocados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). No Brasil, a taxa de adesão gira em torno de 27%, podendo alcançar 45% após o contato com o paciente. Nesse contexto, assinale, a seguir, a alternativa que corresponde à meta internacional de segurança do paciente, estabelecida pela Joint Commission International (JCI).
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Q3184229 Enfermagem
A segurança do paciente é um pilar essencial na prestação de cuidados de saúde. Promovida no Brasil por meio do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria nº 529/2013, o programa visa reduzir incidentes e danos nos serviços de saúde. Em relação às estratégias de implementação do PNSP, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3184228 Enfermagem
No contexto do gerenciamento de enfermagem em serviços de saúde, a avaliação da qualidade nos processos de trabalho é essencial para a melhoria contínua dos resultados assistenciais. Entre os métodos utilizados para essa avaliação, a auditoria operacional poderá ser aplicada para: 
Alternativas
Q3184227 Enfermagem
Durante a avaliação neurológica de um paciente com dor no pescoço e sinais de lesão nervosa, o enfermeiro observa ptose, miose e ausência de sudorese na metade do rosto. O sinal clínico associado a tal combinação de sintomas é o sinal de:
Alternativas
Q3184226 Enfermagem

Homem, 35 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos persistentes por três dias. Ele apresenta fadiga intensa, tontura e câimbras. Ao exame físico, está desidratado, com mucosas secas e hipotensão ortostática.



Exames laboratoriais:



Gasometria arterial:


• Potencial hidrogeniônico (pH): 7,50.


• Pressão parcial de oxigênio (PO₂): 92 mmHg.


• Pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂): 46 mmHg.


• Concentração de bicarbonato (HCO₃⁻): 34 mEq/L.


• Excesso de base (BE): +8 mEq/L.



Eletrolíticos:



• Sódio: 138 mEq/L.


• Potássio: 2,9 mEq/L.


• Cloro: 92 mEq/L.



Outros exames:



• Creatinina: 1,2 mg/dL.


• Glicemia: 90 mg/dL.



Com base nos achados laboratoriais, qual é o distúrbio ácido-básico predominante no paciente?

Alternativas
Q3184225 Enfermagem
Homem, 55 anos, hipertenso e fumante, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese intensa e náuseas. A dor iniciou há uma hora e persiste. No exame físico, apresenta pressão arterial de 160 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 18 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em V2 e V3, além de 1,5 mm em V4. Como parte da equipe multiprofissional, quais são as condutas prioritárias de enfermagem diante desse quadro clínico?
Alternativas
Respostas
721: B
722: A
723: D
724: D
725: E
726: E
727: B
728: C
729: A
730: D
731: A
732: A
733: B
734: C
735: E
736: A
737: C
738: B
739: D
740: C