Questões de Concurso para Prefeitura de Mineiros - GO

Q3141275

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141275 Medicina

Paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, mas em tratamento de trombose venosa profunda (TVP) com Eliquis (Apixabana) há 5 meses, será submetida a videocolecistectomia eletiva. Qual a conduta pré-operatória mais adequada para esta paciente?

A

Suspender a Apixabana 3 dias antes da cirurgia e iniciar Heparina de Baixo Peso Molecular na véspera da cirurgia.

B

Suspender a Apixabana 24 horas antes da cirurgia.

C

Reduzir a dose da Apixabana em 50% 48 horas antes da cirurgia e realizar INR no dia da cirurgia.

D

Manter a Apixabana e realizar INR no dia da cirurgia, ajustando a dose conforme necessário.

E

Suspender a Apixabana 05 dias antes da cirurgia e realizar ponte com vitamina K 48 horas antes da cirurgia.

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Q3141274

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141274 Medicina

Paciente de 30 anos vítima de acidente automobilístico com colisão frontal de alta velocidade é atendido pelos Bombeiros e levado ao hospital. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta-se inconsciente, bradipneico (FR 10irpm) com Murmurio Vesicular abolido em hemitórax esquerdo, hipotenso (PA 80x50mmHg), taquicárdico (FC 116pbm) e fratura exposta de fêmur esquerdo. Coloque as alternativas na sequência do atendimento, baseado no ATLS 10º edição, e marque a alternativa correspondente:

( A ) Estabelecer acesso venoso periférico e administrar fluidos intravenosos.
( B ) Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
( C ) Controlar a hemorragia externa com compressão direta ou torniquete.
( D ) Realizar drenagem pleural fechada em selo d’água.

A

B, D, C e A

B

A, B, C e D

C

B, D, A e C

D

C, B, D e A

E

D, B, A e C

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Q3141273

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141273 Medicina

Paciente de 65 anos, portador de hipertensão arterial controlada com medicações, diabetes mellitus tipo 2 em tratamento com hipoglicemiantes orais e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, necessita de colecistectomia eletiva. A avaliação pré-anestésica revela pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 88%, ausculta pulmonar com sibilos em bases pulmonares e teste de função pulmonar com FEV1/FVC de 60%. Qual o risco anestésico para este paciente e a conduta pré-operatória mais adequada?

A

Risco anestésico ASA I, sem necessidade de intervenções pré-operatórias específicas.

B

Risco anestésico ASA II, com necessidade de otimização do controle da pressão arterial e da DPOC antes da cirurgia.

C

Risco anestésico ASA III, com necessidade de avaliação cardiológica e pulmonar detalhada antes da cirurgia.

D

Risco anestésico ASA IV, com alto risco de complicações perioperatórias e contraindicação à cirurgia eletiva.

E

Risco anestésico ASA V, com indicação de reavaliação da necessidade da cirurgia e otimização do estado clínico antes de considerar a anestesia.

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Q3141272

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141272 Medicina

Paciente de 60 anos é vítima de queda de altura e apresenta trauma torácico com deformidade na parede torácica esquerda. Ao exame físico observa-se respiração paradoxal, enfisema subcutâneo extenso, murmúrio vesicular diminuído à esquerda e saturação de O₂ 89%. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Pneumotórax hipertensivo, descompressão torácica por agulha.

B

Pneumotórax simples, toracostomia com drenagem pleural fechada.

C

Hemotórax, toracotomia.

D

Contusão pulmonar, oxigenoterapia e observação clínica.

E

Flail chest, intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.

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Q3141271

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141271 Medicina

Paciente de 40 anos submeteu-se à Ressecção Transuretral de Próstata e, no 1º dia pós-operatório, apresenta febre alta com calafrios (39,1℃) taquicardia e leucocitose. Qual a principal suspeita diagnóstica?

A

Infecção de sítio cirúrgico

B

Sepse

C

Pneumonia

D

Tromboembolismo pulmonar

E

Infarto do miocárdio

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Q3141270

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141270 Medicina

Paciente de 45 anos submeteu-se à colecistectomia laparoscópica há 3 dias. No 4º dia pós-operatório, a paciente apresenta dor abdominal em queimação no epigástrio, náuseas e vômitos biliosos. Ao exame físico, observa-se dor à palpação profunda em hemi abdômen direito, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos aumentados difusamente. Qual a principal suspeita diagnóstica?

A

Íleo biliar

B

Colecistite aguda

C

Coledocolitíase

D

Pancreatite aguda

E

Hemorragia interna

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Q3141269

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141269 Medicina

Paciente de 50 anos com quadro de hemorroidas internas grau III há 3 anos. Apresenta episódios frequentes de sangramento retal, prolapso hemorroidário durante a evacuação sem retorno espontâneo, e desconforto significativo. O paciente já tentou tratamento medicamentoso e medidas tópicas sem sucesso. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado?

A

Ligadura elástica de hemorroidas

B

Escleroterapia com injeção de solução esclerosante

C

Hemorroidectomia com técnica de Milligan-Morgan

D

Hemorroidectomia com grampeador circular

E

Proctoplastia com reposicionamento de hemorroidas

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Q3141265

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141265 Noções de Informática

Leia as afirmações sobre os riscos relacionados ao uso de cookies ao acessar sites na Internet e marque a alternativa CORRETA:

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A

Apenas II

B

Apenas III

C

Apenas I e II

D

Apenas II e III

E

I, II e III

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Q3141007

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141007 Medicina

Até o presente, a redução do LDL-c pelas estatinas permanece a terapia mais validada por estudos clínicos para diminuir a incidência de eventos cardiovasculares. No entanto, a terapia deve ser suspensa na seguinte situação:

A

Mialgia

B

CPK elevada 2x acima dos limites de normalidade

C

TGO e TGP elevados acima de 3x o limite da normalidade

D

Dor abdominal

E

Fadiga

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Q3141006

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141006 Medicina

Todas as orientações abaixo devem ser instituídas aos pacientes com hipertrigliceridemia, exceto:

A

Substituição parcial de ácidos graxos mono ou poli-insaturados por ácidos graxos saturados

B

Manter peso adequado

C

Redução de açúcar e carboidratos

D

Redução de bebida alcóolica

E

Eliminar ácidos graxos trans

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Q3141005

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141005 Medicina

Paciente do sexo feminino de 37 anos, com antecedente de palpitações taquicárdicas. É realizado o seguinte eletrocardiograma (ECG):
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com a história clínica e exame complementar responda qual é o provável diagnóstico:

A

Taquicardia sinusal

B

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

C

Fibrilação atrial

D

Taquicardia ventricular

E

Repolarização ventricular precoce

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Q3141004

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141004 Medicina

Paciente de 19 anos, sexo masculino, é levado em consulta por história de síncope. Não possui comorbidades conhecidas e nega o uso de substâncias ilícitas. Nega antecedentes familiares de doenças cardiovasculares.

É realizado o seguinte eletrocardiograma (ECG):
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com a história clínica e exame complementar responda qual é o provável diagnóstico:

A

Bloqueio de ramo direito

B

Repolarização ventricular precoce

C

Síndrome de Brugada

D

Isquemia miocárdica

E

Síncope vaso-vagal

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Q3141003

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141003 Medicina

Novos anticoagulantes orais são disponibilizados na prática clínica para prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de fibrilação atrial. Tratam-se dos inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana, e o inibidor do fator IIa, dabigatrana. Diante disso assinale a alternativa que comtempla paciente com contraindicação para o uso dos novos anticoagulantes:

A

Masculino, 55 anos, hipertenso e diabético

B

Feminino, 78 anos, com acidente vascular cerebral (AVC) prévio

C

Masculino, 43 anos com infarto agudo do miocárdio (IAM) prévio

D

Feminino, 26 anos, portadora de valva mecânica mitral

E

Masculino, 65 anos, com fração de ejeção de 46%

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Q3141002

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141002 Medicina

As recomendações para tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) na atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021 incluem, exceto:

A

Bisoprolol, carvedilol, succinato ou tartarato de metoprolol para disfunção de VE sintomática para reduzir morbidade e mortalidade.

B

iECA para disfunção de VE sintomática para reduzir morbidade e mortalidade.

C

BRA para disfunção de VE sintomática (nos intolerantes a iECA por tosse/angioedema) para reduzir morbidade e mortalidade.

D

Antagonista dos receptores mineralocorticoides para disfunção de VE sintomática, associada ao tratamento padrão com iECA/ BRA/INRA e BB, para reduzir morbidade e mortalidade.

E

Sacubitril-valsartana, em substituição ao iECA (ou BRA), para disfunção de VE sintomática, já em uso de terapêutica otimizada e com terapia tripla para reduzir morbidade e mortalidade.

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Q3141001

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141001 Medicina

Assinale a alternativa que não contempla uma contra-indicação para realização de teste ergométrico segundo a Diretriz Brasileira de Ergometria de 2024:

A

Enfermidade aguda, febril ou grave

B

Bloqueio atrioventricular de risco para eventos/complicações

C

Pressão arterial sistólica persistente em repouso ≥160 mmHg ou pressão arterial diastólica >100 mmHg

D

Angina instável

E

Estenose aórtica grave sintomática

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Q3141000

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3141000 Medicina

No ano de 2024 foi publicada a Diretriz Brasileira de Ergometria. Sobre o teste ergométrico é verdadeiro afirmar, exceto:

A

Contribui para o diagnóstico e prognóstico de doenças cardiovasculares, fornece orientações para a definição das intervenções terapêuticas, auxilia na adoção de providências relacionadas à prevenção e à prática esportiva, além de fornecer subsídios para o acompanhamento evolutivo de pacientes.

B

Apresenta alta reprodutibilidade, excelência reconhecida em termos de custo-benefício e custo-efetividade, passível de realização em todas as regiões do Brasil.

C

É reconhecido e legalmente registrado como Área de Atuação em Ergometria pela Comissão Mista de Especialidades médicas.

D

O teste ergométrico (TE) tem alta sensibilidade para diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva porém baixa especificidade.

E

Tem grande importância como estressor cardiovascular associado aos métodos de imagem em cardiologia, especialmente visando ao diagnóstico e prognóstico da doença cardiovascular isquêmica.

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Q3140999

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3140999 Medicina

As diferenças entre os sexos vão além das questões cromossômicas entre homens (XY) e mulheres (XX). Os valores sociais, as percepções e os comportamentos distintos moldam padrões e criam diferentes papéis na sociedade, o que pode gerar diferenças no estilo de vida e comportamento, possivelmente influenciando epidemiologia, manifestação clínica e tratamento da doença isquêmica do coração, sendo publicado em 2023 o Posicionamento da SBC sobre doença isquêmica do coração – a mulher no centro do cuidado. Sobre o tema é corretor afirmar o seguinte:

A

É importante destacar que, do ponto de vista clínico, a doença isquêmica do coração (DIC) ocorre mais precocemente na mulher.

B

A maior proporção de mulheres com sintomas anginosos e síndrome coronariana aguda (SCA) tem DIC obstrutiva.

C

A incidência e a prevalência da DIC vêm aumentando no Brasil ao longo dos últimos 20 anos em mulheres e homens, embora tenha ocorrido queda na mortalidade precoce por DIC entre 18 anos e 55 anos, especialmente nas mulheres.

D

As mulheres não estão são mais propensas a apresentar sintomas atípicos, incluindo dor na parte superior das costas e pescoço, fadiga, náuseas e vômitos.

E

As mulheres apresentam maior frequência de fatores de risco cardiovascular (FRCV) não tradicionais, como estresse mental e depressão, e sofrem maior consequência das desvantagens sociais devido a raça, etnicidade e renda.

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Q3140998

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3140998 Medicina

Em pacientes com a forma obstrutiva da cardiomiopatia hipertrófica, pode-se ouvir um sopro sistólico do tipo ejetivo, que pode ser intensificado e reduzido com as seguintes manobras respectivamente:

A

Rivero-carvalho e Handgrip

B

Valsalva e Rivero-Carvalho

C

Valsalva e Handgrip

D

Posição de cócoras e Valsalva

E

Handgrip e posição de cócoras

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Q3140997

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3140997 Medicina

O desdobramento amplo da segunda bulha cardíaca (B2) é auscultado na seguinte condição:

A

Portadores de bloqueio do ramo direito

B

Indivíduos saudáveis

C

Portadores de estenose aórtica

D

Portadores de comunicação interatrial (CIA)

E

Portadores de comunicação interventricular (CIV)

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Q3140996

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cardiologista |

Q3140996 Medicina

A fisiopatologia da hipertensão (HA) causando insuficiência cardíaca (IC) é complexa e envolve múltiplos mecanismos fisiológicos. Sobre este assunto é correto afirmar:

A

A hipertrofia ventricular esquerda é uma resposta adaptativa inicial, incapaz de levar a disfunção diastólica, que é um importante fator de risco para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

B

O paciente com HA e hipertrofia ventricular esquerda pode ser considerado portador de IC estágio B ou C.

C

A sobrecarga crônica do miocárdio pode levar ao remodelamento do ventrículo esquerdo, porém não afeta o aumento da espessura do septo interventricular.

D

A HA é observada em pequena parcela dos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

E

Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada observa-se remodelamento excêntrico do ventrículo.

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