Qual é o nome da técnica psicoterápica, muito utilizada para pacientes em tratamento para transtornos por uso de substâncias, que consiste no fornecimento de recompensas quando metas de tratamento (de abstinência, por exemplo) são atingidas?  

O uso problemático de redes sociais é uma síndrome emergente e ainda se debate se ela merece uma categoria diagnóstica distinta nas futuras edições dos manuais diagnósticos. Um fenômeno muito associado às redes sociais, caracterizado pela ansiedade e angústia em se “sentir por fora” das últimas atualizações e das últimas novidades em um determinado contexto, é o:

Marcada por isolamento social prolongado e patológico (com duração superior a seis meses) no local de residência do indivíduo afetado, sem ser melhor explicada por transtornos mentais graves. O trecho refere-se à síndrome de:  

Qual dos medicamentos abaixo deve ser utilizado para o manejo de sintomas de abstinência alcoólica aguda em um paciente com hepatopatia significativa? 

A esposa de um paciente em acompanhamento psiquiátrico devido a um quadro de transtorno por uso de cocaína pede uma sugestão de exame, o qual ela mesma poderá monitorar de forma periódica, para a avaliação da progressão da abstinência no seu marido, considerando que ela refere que o relato dele é pouco confiável. Entre os exames abaixo, qual é o mais indicado para o caso em questão e qual seria a frequência de aplicação do teste?

Mulher, de 25 anos, vai para a consulta buscando tratamento para um episódio de depressão maior. Entre os sintomas relatados na anamnese estão baixa libido, aumento do apetite e peso, sonolência diurna, humor deprimido, anergia e anedonia. Qual dos medicamentos abaixo é mais indicado para o manejo do caso?  

Qual tipo de intervenção psicoterápica apresenta maior base de evidências e indicação para pacientes com transtorno obsessivo compulsivo?  

A atomoxetina é um medicamento que chegou recentemente ao Brasil, e que tem indicação no tratamento de pacientes com TDAH. Considerando um paciente adulto, homem, com 72 kg e sem comorbidades clínicas, qual seria a dose plena indicada para o tratamento?

O transtorno do jogo, também conhecido como jogo patológico, tem se tornado um problema de saúde pública no Brasil nos últimos anos. Apesar das dificuldades no manejo dos pacientes com esse transtorno, existe um medicamento que apresenta benefícios, tendo a maior base de evidências em comparação com outros fármacos, demonstrando eficácia independentemente da presença de comorbidades psiquiátricas. O medicamento referido no trecho é: 

Qual é o mecanismo de ação da fluvoxamina? 

Na última edição do Código Internacional de Doenças (CID-11), foram incorporadas novas categorias diagnósticas que não existiam antes dessa edição. Um desses diagnósticos foi o de transtorno do comportamento sexual compulsivo. Qual é o tempo mínimo (em meses) de sintomas para que esse diagnóstico possa ser feito? 

Qual das escalas abaixo é mais indicada para a avaliação de sintomas de TDAH em pacientes adultos? 

Qual das escalas abaixo é indicada para a avaliação da severidade de um quadro de transtorno por uso de nicotina?

No tratamento da toxoplasmose, o esquema terapêutico de escolha consiste na associação de sulfadiazina e pirimetamina. O ácido folínico deve ser sempre acrescido ao esquema para prevenir: 

O prurigo por insetos é uma reação de hipersensibilidade a antígenos existentes na saliva de insetos, também conhecido por prurigo estrófulo ou urticária papular. Na presença de um número suficiente de picadas de insetos em indivíduos suscetíveis, ocorrerá a doença, caracterizada por uma erupção papular crônica e/ou recidivante, pruriginosa, que acontece entre o segundo e o décimo ano de vida.

Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. As lesões mais frequentes ocorrem nas palmas, plantas, região axilar, regiões genital e perianal.

II. A apresentação mais comum é o surgimento de pápulas eritematosas com distribuição linear e aos pares, demonstrando o hábito do inseto que provocou a reação.

III. A primeira e mais importante etapa do tratamento é convencer os pais de que as lesões são decorrentes das picadas, apresentando o diagnóstico através da demonstração do padrão de distribuição das lesões (aos pares ou lineares).

Quais estão corretas?

Sobre a vacina contra a varicela, o esquema indicado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) é:

Sobre a bronquiolite viral aguda, analise as assertivas abaixo:

I. O vírus sincicial respiratório é a causa mais comum de bronquiolite e pode ser detectado por reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT–PCR).

II. A radiografia de tórax é o padrão-ouro para o diagnóstico e sempre deve ser solicitada em todas as suspeitas do quadro.

III. Um padrão sazonal de chiado associado a febre baixa e rinorreia sugere bronquiolite.

Quais estão corretas?

A tricuríase é causada pelo Trichuris trichiura, de transmissão fecal-oral, e pode levar a quadros clínicos com os seguintes achados: 

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Tuberculose. 2. Rinite alérgica. 3. Bronquiolite viral aguda. 4. Bronquiectasia.

Coluna 2

(   ) A tosse é caracterizada por ser persistente, com mais de 2 semanas de duração e com piora progressiva. Não há períodos de melhora ou melhora gradativa. Na ausculta pulmonar, podem ser ouvidos ruídos adventícios.

(   ) A tosse surge 2 a 3 dias após o quadro inicial, associada a taquipneia leve, chegando a dispneia, gemência ou batimento de asa do nariz. Na ausculta respiratória, pode apresentar sibilos, estertores, aumento do tempo expiratório ou até mesmo ruído de transmissão da via aérea superior.

(   ) Espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e abundante e obstrução nasal.

(   ) Persistente produção de escarro, pneumonias frequentes e crepitantes na ausculta pulmonar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considere o seguinte caso: RN de 35 semanas e 5 dias de idade gestacional e peso ao nascer de 2.885 g; nasceu de parto cesáreo, com Apgar 9 e 10, e foi encaminhado em bom estado geral ao alojamento conjunto; recebeu alta hospitalar com 36 horas de vida, sem intercorrências, com icterícia zona I. Mãe e RN eram semelhantes (B+).

Na alta, a mãe foi orientada a manter o aleitamento materno exclusivo e revisar no posto de saúde. No sexto dia de vida, a mãe observou dificuldade para sugar o seio, sonolência e “amarelão”, que atingia as mãos e os pés do bebê. O RN evoluiu com irritabilidade e choro, o que levou a mãe a procurar a emergência.

Na chegada, foi observada icterícia zona V e bebê descorado, irritado e com hipertonia. Peso na chegada de 2.370 g e bilirrubina indireta de 26 mg/l e direta de 1 mg/dl.

Sobre o caso, analise as assertivas a seguir:

I. A encefalopatia bilirrubínica é um provável diagnóstico para esse paciente.

II. O Ministério da Saúde recomenda a alta hospitalar após 48 horas de vida e com aleitamento materno bem estabelecido.

III. O aleitamento materno não influenciou o agravamento da icterícia.

Quais estão corretas?