Questões de Concurso para HU Brasil | Qconcursos.com

Q4313519

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313519 Medicina

Uma mulher de 59 anos apresenta dispneia progressiva, dificuldade para eliminar secreções e infecções respiratórias recorrentes. A tomografia inspiratória não evidencia estenose fixa. A tomografia dinâmica demonstra colapso expiratório superior a 70% da luz traqueal, confirmado à broncoscopia dinâmica, com acometimento da traqueia e dos brônquios principais.

Nesse contexto, a conduta mais adequada consiste em

A

instituir tratamento broncodilatador após a tomografia inspiratória;

B

indicar traqueobroncoplastia, considerando a confirmação do colapso dinâmico e a repercussão clínica da doença;

C

complementar a avaliação com prova de função pulmonar antes da definição terapêutica;

D

indicar prótese traqueal como etapa inicial da avaliação para possível tratamento cirúrgico;

E

realizar ressecção segmentar da traqueia.

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Q4313518

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313518 Medicina

Durante o planejamento de uma ressecção traqueal por estenose benigna do terço médio da traqueia, a equipe cirúrgica discute a estratégia ventilatória para o período de reconstrução da via aérea.

Nesse contexto, as estratégias ventilatórias atualmente recomendadas recomendam

A

manter ventilação espontânea durante toda a reconstrução;

B

manter a intubação orotraqueal durante toda a reconstrução;

C

utilizar ventilação não invasiva durante a anastomose traqueal;

D

Realizar traqueostomia distal como estratégia ventilatória de rotina;

E

utilizar ventilação cruzada, podendo recorrer à ventilação de alta frequência ou à ECMO.

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Q4313514

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313514 Medicina

Uma mulher de 38 anos permaneceu intubada por 21 dias devido a pneumonia grave. Quatro meses após a alta, evoluiu com dispneia progressiva e estridor inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea demonstra estenose circunferencial localizada a menos de 1 cm abaixo das pregas vocais, com extensão de 1,8 cm e redução aproximada de 85% da luz traqueal. A broncoscopia evidencia lesão fibrótica madura, com acometimento da face inferior da cartilagem cricóide, sem traqueomalácia e com mobilidade preservada das articulações cricoaritenoideas.

Considerando os achados anatômicos descritos, a principal característica que modifica o planejamento cirúrgico em relação a uma ressecção traqueal convencional é

A

a redução de aproximadamente 85% da luz traqueal.

B

a extensão longitudinal de 1,8 cm da estenose.

C

o acometimento da face inferior da cartilagem cricoide.

D

a proximidade da borda superior da estenose com as pregas vocais;

E

a associação entre a localização subglótica e o acometimento da cartilagem cricóide.

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Q4313513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313513 Medicina

Uma mulher de 34 anos foi submetida à intubação orotraqueal por 18 dias após traumatismo cranioencefálico. Quatro meses após a alta, passou a apresentar dispneia progressiva e estridor inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea e a broncoscopia evidenciam estenose traqueal circunferencial localizada 1,5 cm abaixo das pregas vocais, com extensão de 1,8 cm, reduzindo aproximadamente 75% da luz traqueal, sem sinais de traqueomalácia. A paciente apresenta boas condições clínicas.

Considerando as características da lesão e as condições da paciente, a estratégia terapêutica mais adequada é

A

realizar dilatações endoscópicas seriadas associadas à aplicação tópica de corticoide;

B

Implantar prótese traqueal de silicone por broncoscopia rígida;

C

realizar ressecção segmentar da traqueia com anastomose término-terminal, após avaliação da possibilidade de reconstrução;

D

indicar traqueostomia abaixo da estenose como tratamento definitivo;

E

instituir corticoterapia sistêmica associada a broncodilatadores e reavaliar endoscopicamente.

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Q4313512

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313512 Medicina

Um homem de 63 anos apresenta carcinoma pulmonar de não pequenas células no lobo superior esquerdo (cT2N2), tratado com quimiorradioterapia neoadjuvante. O reestadiamento demonstra resposta parcial, sendo considerada ressecção pulmonar com intenção curativa. O paciente apresenta bom desempenho funcional. A espirometria evidencia VEF1 de 2,05 L (72% do previsto) e a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) corresponde a 46% do previsto.

Nesse contexto, a avaliação funcional pré-operatória mais adequada para estimar o risco cirúrgico consiste em reconhecer que

A

o VEF1 acima de 70% do previsto é suficiente para indicar a ressecção pulmonar, tornando desnecessária a investigação complementar;

B

a redução isolada da DLCO contraindica a cirurgia após tratamento neoadjuvante, independentemente da capacidade funcional;

C

a DLCO prevista pós-operatória deve ser incorporada à estratificação do risco, podendo ser necessária a avaliação por teste cardiopulmonar de exercício;

D

a resposta radiológica ao tratamento neoadjuvante é suficiente para orientar a indicação cirúrgica;

E

a radioterapia torácica interfere predominantemente na função ventilatória, com pouca influência sobre a difusão pulmonar.

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Q4313510

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313510 Medicina

Um homem de 68 anos, com carcinoma pulmonar de não pequenas células localizado no lobo superior direito, apresenta indicação de lobectomia. Refere dispneia aos esforços habituais (mMRC 2).
A espirometria demonstra VEF1 de 1,35 L (48% do previsto) e a cintilografia pulmonar quantitativa estima que o lobo a ser ressecado contribua com 18% da função pulmonar.
Nesse contexto, para estratificar adequadamente o risco cirúrgico e definir a melhor conduta, a avaliação mais apropriada consiste em

A

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e, caso permaneça inferior a 60% do previsto, indicar ressecção sublobar por menor impacto funcional.

B

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e, sendo inferior a 40% do previsto, prosseguir com a avaliação da DLCO prevista pós-operatória e do teste cardiopulmonar de exercício antes de definir a ressecção.

C

considerar a espirometria suficiente para contraindicar lobectomia quando o VEF1 pré-operatório for inferior a 50% do previsto.

D

solicitar gasometria arterial em repouso para complementar a avaliação funcional pré-operatória.

E

indicar lobectomia por via minimamente invasiva, considerando a menor repercussão funcional da abordagem cirúrgica.

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Q4313509

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313509 Medicina

Paciente de 55 anos, pós-pneumonectomia direita por câncer de pulmão há 5 dias, apresenta febre, leucocitose e um nível hidroaéreo na cavidade pleural direita vazia, com desvio mediastinal para a esquerda.

O diagnóstico mais provável é

A

pneumotórax hipertensivo pós-pneumonectomia.

B

hemorragia intratorácica.

C

ruptura do coto brônquico sem infecção.

D

fístula bronco pleural com empiema da cavidade pneumonectomizada.

E

quilotórax.

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Q4313508

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313508 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta um derrame pleural esquerdo de volume pequeno a moderado. A avaliação clínica sugere insuficiência cardíaca.

A conduta inicial mais apropriada para o manejo desse derrame é

A

toracocentese diagnóstica e terapêutica imediata.

B

diuréticos e tratamento da causa subjacente (insuficiência cardíaca).

C

drenagem torácica com dreno de pequeno calibre.

D

pleurodese química.

E

toracoscopia.

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Q4313507

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313507 Medicina

Paciente de 40 anos, fumante, apresenta hemoptise, dor torácica e perda de peso. A TC de tórax mostra uma massa no lobo superior direito invadindo a parede torácica e um derrame pleural ipsilateral. A toracocentese mostra líquido exsudativo com células malignas compatíveis com adenocarcinoma de pulmão.

O estadiamento clínico (TNM) do derrame pleural maligno, nesse contexto, é

A

T4

B

N3

C

N2

D

M1a

E

M1b

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Q4313506

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313506 Patologia

Um paciente de 55 anos apresenta um derrame pleural exsudativo esquerdo com predominância de linfócitos. A adenosina desaminase (ADA) no líquido pleural está elevada (> 40 UI/L). A biópsia pleural com agulha de Cope foi positiva para granuloma caseoso.

O diagnóstico mais provável é

A

sarcoidose.

B

tuberculose pleural.

C

linfoma.

D

empiema por Mycobacterium tuberculosis.

E

mesotelioma.

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Q4313505

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313505 Medicina

Paciente com histórico de DPOC apresenta febre, calafrios, dor torácica esquerda e tosse produtiva. A radiografia do tórax mostra condensação pneumônica no lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral.
A toracocentese revela líquido purulento com pH 7,0, glicose 30mg/dL e Gram positivo para cocos em arranjos de cacho.

A conduta mais apropriada é

A

antibioticoterapia intravenosa isolada.

B

toracocentese seriada (diária).

C

drenagem torácica com dreno de calibre adequado e antibioticoterapia.

D

decorticação cirúrgica imediata.

E

pleurodese com talco.

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Q4313504

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313504 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta dor torácica à direita e dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo primário à direita, ocupando cerca de 30% do hemitórax. O paciente está estável e não apresenta dispneia em repouso.

A conduta inicial mais apropriada é

A

toracostomia (dreno de grande calibre) imediata.

B

observação com oxigênio suplementar e radiografia de controle em 6 horas.

C

pleurodese química com talco.

D

toracoscopia (VATS) com bulas pulmonares.

E

intubação orotraqueal.

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Q4313503

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313503 Medicina

Paciente de 60 anos, com câncer de pulmão, apresenta um derrame pleural maligno à direita. Após tentativa de pleurodese química (talco) com falha, o paciente permanece sintomático (dispneia recorrente) e o pulmão não expande completamente (pulmão encarcerado/presumível).

A intervenção mais indicada para o alívio dos sintomas a longo prazo é

A

repetir a pleurodese com talco.

B

pleurectomia total.

C

toracotomia com decorticação.

D

cateter de drenagem pleural tunelizado (PleurX).

E

quimioterapia intrapleural.

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Q4313500

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313500 Medicina

Um paciente de 55 anos, tabagista de grande porte, apresenta dor torácica lateral à direita e dispneia progressiva. A radiografia de tórax mostra derrame pleural unilateral à direita. A toracocentese diagnóstica revela um líquido amarelado, com pH de 7,20, glicose de 45 mg/dL, LDH de 800 UI/L e predominância de células mononucleares. A relação LDH pleural/sérica é de 0,8.

Com base nos critérios de Light e nas características do líquido, a causa mais provável desse derrame pleural é

A

insuficiência cardíaca congestiva.

B

cirrose hepática.

C

pneumonia bacteriana (parapneumônico).

D

tuberculose.

E

síndrome nefrótica.

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Q4313499

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313499 Medicina

Paciente de 22 anos, vítima de trauma torácico penetrante (projétil de arma de fogo) no hemitórax direito, apresenta lesão do brônquio-fonte direito. A broncoscopia confirma uma laceração completa do brônquio intermediário.

O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão traqueobrônquica é

A

pneumonectomia.

B

obectomia.

C

reparo primário da laceração (sutura).

D

colocação de stent brônquico.

E

drenagem torácica isolada.

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Q4313498

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313498 Medicina

Um paciente de 60 anos, vítima de trauma torácico fechado, desenvolve enfisema subcutâneo volumoso e pneumomediastino. A tomografia computadorizada revela lesão na traqueia distal.

A cirurgia de escolha para reparo de uma lesão traqueal torácica é geralmente realizada por meio de

A

toracotomia lateral direita.

B

toracotomia lateral esquerda.

C

esternotomia mediana.

D

laparotomia mediana.

E

toracotomia axilar esquerda.

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Q4313497

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313497 Medicina

Paciente de 50 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta deformidade severa na clavícula direita e dor intensa. A radiografia de tórax mostra fratura desviada do terço médio da clavícula.

A complicação anatômica mais temida, que exige avaliação cuidadosa e frequentemente está associada a essa fratura é a lesão de

A

artéria subclávia e plexo braquial.

B

parede traqueal.

C

diafragma.

D

esôfago.

E

esterno.

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Q4313494

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313494 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de agressão por arma branca na região axilar do hemitórax direito, foi submetido à drenagem torácica com débito inicial de 1.500 mL de sangue. A pressão arterial é de 90/60 mmHg, e ele continua sangrando a uma taxa de 200 mL/hora nas 2 horas seguintes, apesar de ressuscitação volêmica.

A conduta indicada é

A

continuar a drenagem e aguardar 6 horas.

B

realizar toracotomia de urgência.

C

realizar toracoscopia (VATS) para diagnóstico.

D

inserir um segundo dreno torácico.

E

realizar embolização angiográfica.

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Q4313493

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313493 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de trauma fechado (impacto ao volante), apresenta dor torácica severa, dispneia e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax revela um alargamento do mediastino e uma irregularidade na parede da aorta descendente torácica.

A conduta mais apropriada para confirmar o diagnóstico e tratar é

A

observação e controle da dor.

B

angioTC, controle rigoroso da pressão arterial e frequência cardíaca e, possível intervenção endovascular.

C

toracotomia imediata com clampeamento da aorta.

D

drenagem torácica e aguardar melhora

E

broncoscopia de urgência.

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Q4313492

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313492 Medicina

Um paciente de 35 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta fratura múltipla de costelas à direita (3ª a 7ª costelas). Ele apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e dor severa ao respirar. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares subjacentes às fraturas.

A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve

A

apenas o efeito de massa das costelas deslocadas sobre o pulmão.

B

o pneumotórax hipertensivo, que frequentemente acompanha as fraturas.

C

exclusivamente a contusão pulmonar, independentemente das fraturas de costelas.

D

a perda da estabilidade da parede torácica, resultando em movimentos paradoxais e dor limitante associada à contusão pulmonar subjacente.

E

a aspiração de conteúdo gástrico devido à dor.

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