Questões de Concurso para HU Brasil | Qconcursos.com

Q4313552

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313552 Medicina

Paciente, 72 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta quadro de edema agudo de pulmão com insuficiência respiratória. Sudoreico, FR 32 ipm, PA 170 x 100 mmHg, e estertores crepitantes difusos até os ápices bilateralmente. Usando máscara de O2 a 10L/min, apresenta os seguintes resultados na gasometria arterial: pH: 7,32; PaCO2: 48 mmHg; PaO2: 54 mmHg. Para ofertar o maior benefício fisiopatológico na redução de pré e de pós-carga cardíaca, e também melhorar a complacência pulmonar, a seguinte modalidade de ventilação não invasiva (VNI) deve ser escolhida:

A

BIPAP (dois níveis de pressão) com IPAP elevada para focar apenas na ventilação mecânica.

B

CPAP ou BIPAP, ambos com pressão positiva expiratória final (PEEP).

C

ventilação com suporte pressórico (PSV) com PEEP zero para evitar redução do débito cardíaco.

D

uso exclusivo de cateter nasal de alto fluxo sem aplicação de pressão positiva contínua.

E

intubação orotraqueal imediata, sendo a VNI contraindicada no edema agudo cardiogênico.

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Q4313551

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313551 Medicina

Um paciente masculino de 36 anos de idade foi encaminhado ao serviço de tisiologia com os seguintes sintomas: tosse produtiva iniciada há 4 semanas e febre vespertina além de sudorese noturna.
Pelas orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o método prioritário para confirmação laboratorial imediata para triagem de resistência a rifampicina é

A

PPD.

B

baciloscopia direta do escarro (BAAR).

C

tomografia computadorizada do tórax de alta resolução (TCAR).

D

teste rápido molecular para tuberculose (TRM-Tb).

E

cultura para micobactérias em meio sólido (LowensteinJensen).

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Q4313550

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313550 Medicina

Mulher, 31 anos de idade, décima segunda semana de gestação, asmática, tratava com formoterol associado a budesonida, mas interrompeu por medo de ser prejudicial ao desenvolvimento fetal. No momento, apresenta-se dispneica, com tosse seca e sibilância bilateral diariamente e despertares noturnos em quase todas as noite. A melhor conduta é

A

prescrever salbutamol por demanda, pois é o tratamento mais seguro na situação atual.

B

reiniciar formoterol com budesonida a cada 12 horas.

C

usar apenas montelukast, evitando corticoide oral.

D

prescrever formoterol sem budesonida.

E

usar salbutamol a cada 8 horas, associando brometo de ipratrópio para potencializar o efeito broncodilatador.

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Q4313546

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313546 Medicina

Recebendo quimioterapia para câncer de mama, uma paciente de 57 anos, inicia quadro de dispneia há 24 horas. Apresenta-se lúcida, FC 114 bpm, FR 22 ipm com PA 125 x 80 mmHg e assimetria de panturrilha direita, que está dolorosa a palpação.

Com suspeita de tromboembolismo pulmonar, pontuando 6 no escore de Wells, a conduta a seguir, para confirmar o diagnóstico,

A

solicitar D-dímero pelo método quantitativo automatizado.

B

realizar eletrocardiograma (ECG) e coleta seriada de troponina para excluir TEP.

C

realizar angiotomografia computadorizada da artéria pulmonar.

D

iniciar alteplase endovenoso imediatamente na emergência.

E

realizar radiografia do tórax e, caso ela esteja normal, autorizar a suspenção da investigação.

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Q4313544

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313544 Medicina

Há 5 dias internado devido a pneumonia adquirida na comunidade no lobo inferior esquerdo, um paciente do sexo masculino de 54 anos de idade evolui com febre de 38,8 oC e dor torácica do mesmo lado. Fez radiografia e ultrassonografia do tórax, detectando líquido de aspecto turvo, LDH – 1450 U/L glicose – 22 mg/dL e ausência de microorganismos na bacterioscopia pela coloração de gram.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto e a conduta.

A

Derrame parapneumônico simples, sendo necessário apenas manter esquema atual de antibioticoterpia com radiografia controle em 72 horas.

B

Derrame parapneumônico complicado, é necessária imediata drenagem torácica tubular em selo d’água.

C

Empiema pleural, deve ser realizado toracotomia para decorticação pulmonar.

D

Quilotórax inflamatório, dieta oral zero e iniciar octreotide endovenoso.

E

Transudato infectado, iniciar diurético de alça e proceder toracocenteses de alívio diariamente.

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Q4313543

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313543 Medicina

Paciente feminina de 40 anos, tem bronquiectasias cilíndricas bilaterais atribuídas a coqueluche na infância e queixa se de tosse produtiva diária. Quatro exacerbações por infecção pulmonar no último ano na quais ouve necessidade de internação para antibioticoterapia venosa. Pseudomonas aeroginosa em duas amostras de escarro consecutivas foram identificadas.

De acordo com as diretrizes vigentes, a conduta que reduz comprovadamente a frequência de exacerbações a longo prazo é

A

Iniciar Azitromicina oral contínua.

B

iniciar azitromicina oral intermitente três vezes por semana associada a corticoterapia inalatória.

C

considerar a paciente candidata a abordagem cirúrgica com eliminação de focos infecciosos.

D

prescrever tobramicina ou colistina inalatória de longo prazo.

E

iniciar amoxacilina/clavulanato via oral por tempo indeterminado (profilaxia contínua).

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Q4313542

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313542 Medicina

Paciente feminina, 63 anos, com bronquiectasias, vem apresentando infecções respiratórios de repetição. Evolui com tosse crônica e produtiva além de emagrecimento de 5kg nos últimos meses com a radiografia de tórax apresentando infiltrados nodulares e áreas de cavitação no lobo superior direito. Realizou duas coletas de escarro, com intervalo de uma semana, ambas foram positivas para Mycobacterium Avium complex (MAC). O teste de sensibilidade não está disponível pois ainda está em andamento.

Considerando os critérios diagnósticos da ATS/IDSA e SBPT, a conduta clínica correta é

A

iniciar monoterapia com claritromicina.

B

iniciar esquema RHEZ para tuberculose, devido risco de coinfecção.

C

iniciar tratamento com rifampicina, etambutol e um macrolídeo (claritromicina ou azitromicina).

D

iniciar tratamento apenas após o resultado do teste de sensibilidade.

E

fazer broncoscopia para colheira de material, pois uma terceira confirmação é necessária.

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Q4313541

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313541 Saúde Pública

Paciente feminina de 30 anos de idade, em tratamento para tuberculose pulmonar pelo esquema padrão (RHEZ) há 3 semanas, volta ao serviço de tisiologia com queixa de náuseas leves, mas sem vômitos e sem icterícia. Solicitados, exames laboratoriais mostram níveis de transaminases (AST e ALT) em três vezes o limite superior de normalidade.

A conduta preconizada pelo Ministério da Saúde para essa paciente é

A

interromper prontamente o esquema prescrito e aguardar a normalização das transaminases.

B

suspender a isoniazida e a rifampicina, mantendo o etambutol com pirazinamida.

C

manter o tratamento inalterado e monitorar clínica e laboratorialmente a paciente.

D

substituir o esquema atual por estreptomicina, etambutol e levofloxacino.

E

Reduzir pela metade as doses de isoniazida e pirazinamida e aguardar a normalização das transaminases

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Q4313537

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313537 Medicina

Uma paciente de 66 anos, diagnóstico de DPOC, apresentou dois episódios de exacerbação moderada nas quais não houve necessidade de internação. No momento, apresenta dispneia pelo CAT (COPD Assessment Teste) de 14.

Pelos critérios de classificação do Gold, o grupo e o tratamento farmacológico preferenciais São:

A

Grupo B - Iniciar monoterapia com LAMA

B

Grupo B - Iniciar com LABA + CI

C

Grupo E - Iniciar tratamento com tripla terapia LABA + LAMA + CI

D

Grupo E - Iniciar monoterapia com LAMA + CI

E

Grupo E -Iniciar com dupla broncodilatação LABA + LAMA

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Q4313536

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313536 Medicina

Uma paciente de 34 anos, portadora de asma grave não controlada (técnica adequada de manuseio do mecanismo inalatório) usa corticoide inalatório em alta dose associado a LABA + LAMA.
Mesmo com o tratamento administrado, ela apresentou, nos últimos 12 meses, três exacerbações tratadas com corticosteroide oral.
Exames laboratoriais mostram: IgE total de 180 UI/mL, eosinófilos sanguíneos de 450 células/mL e teste cutâneo (prick test) positivo para poeira domiciliar.

Com o objetivo de iniciar uma terapia biológica alvo com base fenótipo inflamatório predominante, o imunobiológico mais adequado, pela diretriz vigente, é

A

Mepolizumabe (anti-IL5), devido ao fenótipo eosinofílico grave e ao histórico de múltiplas exacerbações.

B

Omalizumabe (anti-IgE), pois é o único imunobiológico aprovado para asma com IgE total abaixo de 200UI/mL.

C

Benralizumabe (anti-IL5R), indicado exclusivamente se a contagem de eosinófilos fosse superior a 1000 células/mL.

D

Reslizumabe (anti-IL5), por via subcutânea, independente da contagem celular de base.

E

Rituximabe (anti-CD20), visando à depleção completa de linfócitos B de memória.

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Q4313535

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313535 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, tabagista de 40 maços/ano. Queixa se de dispnéia aos esforços e tosse crônica.

Pelas diretrizes do Gold, o seguinte achado a espirometria confirma o diagnóstico de DPOC:

A

aumento do VEF1 > que 12% e 200mL

B

relação VEF1/CVF menor que 0,7

C

VEF1 menor que 50% do previsto

D

VEF1/CVF < 80%

E

VEF1 < 80%

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Q4313534

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313534 Patologia

Paciente feminina, 45 anos, queixa se de episódios recorrentes de calafrios, febre, tosse seca e dispneia intensa que piora durante a semana de trabalho e melhoram nos períodos de férias. Relata que trabalha em escritório antigo com histórico de infiltrações e mofo nas paredes. TCAR de tórax solicitado identifica áreas de atenuação em mosaico na expiração e pequenos nódulos centrolobulares mal definidos. Broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA) realizada revela celularidade com 48% de linfócitos e relação CD4/CD8 de 0,6.

A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais eficaz são

A

asma ocupacional grave; iniciar corticoide inalatório associado a formoterol.

B

pneumonite de hipersensibilidade (PH); afastamento imediato e permanente do ambiente de trabalho ao qual está exposta.

C

sarcoidose pulmonar estágio II; iniciar metotrexato associado a adalimumabe.

D

aspergilose broncopulmonar alérgica; prescrever itaconazol oral por 6 meses.

E

tuberculose pulmonar cavitaria; isolamento respiratório em quarto de pressão negatina.

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Q4313533

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313533 Medicina

Paciente tabagista de longa data, 70 anos, com diagnóstico de DPOC, vai a consulta ambulatorial de rotina. Estável e clinicamente compensado em ar ambiente.
Pelas recomendações da Sociedade de Pneumologia e Tisiologia para oxigenoterapia domiciliar prolongada, com base nos critérios gasométricos, a indicação de oxigenoterapia domiciliar é:

A

PaO2 entre 60 e 65 mmHg e Poliglobulia

B

Saturação (SatO2) abaixo de 92%

C

PaCO2 maior ou igual 50% independente da oxigenação

D

PaO2 menor ou igual a 55mmHg

E

PaO2 entre 56 e 59 em paciente sem comorbidades

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Q4313530

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313530 Medicina

Ao realizar uma espirometria, o seguinte critério deve ser usado para avaliar positividade do teste broncodilatador, segundo os critérios utilizados atualmente pela GINA:

A

aumento do VEF1 de pelo menos 200mL

B

aumento concomitante do VEF1 de pelo menos 210mL ou14%

C

aumento do VEF1 de pelo menos 12% e 200mL

D

aumento da Capacidade Vital Forçada (CVF) de 15% e 300mL

E

aumento isolado do VEF1 de 10%

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Q4313529

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313529 Medicina

Uma mulher de 63 anos, portadora de adenocarcinoma de mama metastático, apresenta dispneia progressiva, ortopneia e fadiga. Ao exame, apresenta hipotensão arterial, taquicardia, turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. O ecocardiograma evidencia derrame pericárdico volumoso com sinais de tamponamento cardíaco. A tomografia demonstra espessamento irregular do pericárdio.

Após a estabilização inicial, a conduta definitiva mais adequada é

A

realizar janela pericárdica com biópsia do pericárdio;

B

realizar pericardiocentese de repetição;

C

instituir tratamento clínico e reavaliar a evolução;

D

realizar drenagem pericárdica seguida de pleurodese;

E

indicar pericardiectomia como tratamento inicial.

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Q4313528

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313528 Medicina

Um homem de 69 anos, com exposição ocupacional prolongada ao asbesto, apresenta dor torácica, dispneia e derrame pleural à direita. A tomografia evidencia espessamento pleural difuso e nodular, envolvendo as pleuras parietal, mediastinal e diafragmática, sem lesões pulmonares. A citologia do líquido pleural é negativa para malignidade.

Diante da suspeita de mesotelioma pleural maligno, a conduta mais adequada é

A

indicar pleurectomia por toracotomia para diagnóstico e tratamento;

B

repetir a toracocentese para nova avaliação citológica antes da biópsia pleural;

C

realizar biópsia pleural percutânea e programar tratamento cirúrgico conforme o estadiamento;

D

realizar biópsia pleural por toracoscopia e considerar tratamento cirúrgico após estadiamento e seleção para terapia multimodal;

E

realizar broncoscopia com biópsias antes da definição terapêutica.

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Q4313525

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313525 Medicina

Uma mulher de 54 anos foi submetida à ressecção em bloco de um tumor da parede torácica envolvendo a 4ª à 6ª costelas esquerdas. Permaneceu defeito ântero-lateral de 12 × 10 cm, com exposição parcial do pulmão e sem sinais de infecção. Considerando esse cenário, a reconstrução mais adequada consiste em

A

fechar com sutura dos planos musculares remanescentes;

B

reconstruir a parede com retalho muscular isolado;

C

utilizar tela protética para estabilização da parede torácica;

D

associar tela protética à cobertura com retalho muscular vascularizado;

E

reconstruir com material protético rígido associado à cobertura por retalho muscular vascularizado.

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Q4313523

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313523 Medicina

Um homem de 46 anos procura atendimento por dor localizada na parede torácica anterior direita há oito meses, de caráter progressivo e predominante no período noturno. Ao exame físico observa-se massa endurecida, fixa ao gradil costal, medindo aproximadamente 6 cm de diâmetro, dolorosa à palpação. A tomografia computadorizada evidencia lesão expansiva envolvendo o arco anterior da sexta costela, com destruição cortical, calcificações em anéis na matriz tumoral e extensão para os tecidos moles adjacentes, sem sinais de invasão pulmonar; sem evidencia de doença à distância. A biópsia por agulha grossa revelou neoplasia cartilaginosa de baixo grau. Na discussão multidisciplinar, concluiu-se tratar-se de um tumor primário da parede torácica.

Nesse contexto, a conduta mais adequada consiste em

A

realizar biópsia excisional da lesão seguida de observação clínica, desde que o exame anatomopatológico confirme tumor de baixo grau.

B

realizar excisão intracapsular da massa, preservando parcialmente a costela acometida para minimizar o defeito da parede torácica.

C

Indicar radioterapia exclusiva como tratamento inicial, reservando a cirurgia se houver persistência tumoral.

D

realizar ressecção em bloco da lesão, incluindo a costela acometida, as costelas adjacentes e os tecidos comprometidos, buscando margens cirúrgicas livres.

E

realizar curetagem da lesão óssea associada à osteossíntese da costela acometida para preservação da estabilidade da parede torácica.

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Q4313522

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313522 Medicina

Um adolescente de 16 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por apresentar deformidade progressiva da parede anterior do tórax desde a infância, com acentuação durante a puberdade. Relata desconforto estético importante e dispneia aos esforços intensos. Ao exame físico observa-se um afundamento da região central do tórax. Não há sinais clínicos de síndrome do tecido conjuntivo.

O cirurgião classificou a deformidade como pectus excavatum, a qual consiste em

A

depressão da parede torácica causada por hipoplasia congênita das cartilagens costais, mantendo o esterno em posição anatômica normal.

B

depressão restrita ao processo xifoide, sem envolvimento do corpo esternal ou das cartilagens costais, constituindo a apresentação morfológica mais frequente do pectus excavatum.

C

depressão predominantemente do manúbrio esternal, com preservação do corpo do esterno, correspondendo ao padrão anatômico mais comum da deformidade.

D

depressão posterior do corpo do esterno e das cartilagens costais adjacentes, reduzindo o diâmetro anteroposterior do tórax e podendo ocasionar compressão cardíaca variável.

E

depressão do corpo esternal decorrente de defeito na ossificação do esterno, sem participação das cartilagens costais.

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Q4313520

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313520 Medicina

Um homem de 58 anos, internado em ventilação mecânica por traumatismo cranioencefálico, foi submetido à traqueostomia há 12 dias. Após um pequeno sangramento autolimitado pela cânula, evoluiu seis horas depois com hemorragia maciça pela traqueostomia, associada à hipotensão arterial e taquicardia. A equipe inicia reposição volêmica e aciona imediatamente o cirurgião torácico.

A conduta imediata mais apropriada para controlar temporariamente a hemorragia é

A

reposicionar a cânula de traqueostomia e manter compressão local;

B

realizar broncoscopia flexível para localizar o ponto de sangramento;

C

hiperinsuflar o balonete da cânula e, se necessário, realizar compressão digital da artéria inominada pela traqueostomia;

D

retirar a cânula e proceder à intubação orotraqueal;

E

controlar a hemorragia com tamponamento cervical e observar a resposta clínica;

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