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Q4314097 Odontologia
Paulo, 68 anos, apresenta carcinoma espinocelular do assoalho bucal medindo 3,5 cm. A tomografia evidencia erosão da cortical mandibular, sem invasão do canal mandibular. Não há metástases à distância. A melhor estratégia cirúrgica é 
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Q4314095 Medicina
Fernanda, 59 anos, tabagista e etilista, apresenta lesão ulcerada na borda lateral direita da língua há três meses. A biópsia confirma carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ressonância magnética demonstra tumor de 2,4 cm, profundidade de invasão de 8 mm, sem acometimento mandibular. A tomografia cervical não evidencia linfonodos aumentados (cN0). Além da glossectomia parcial com margens adequadas, a conduta mais apropriada em relação ao pescoço é 
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Q4314092 Medicina
Homem, 56 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume da coxa esquerda há oito meses. Ao exame físico, apresenta massa de aproximadamente 8 cm, localizada profundamente à fáscia muscular, indolor e aderida aos planos profundos. Não há sinais flogísticos. A conduta diagnóstica mais apropriada antes do tratamento definitivo é 
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Q4314090 Medicina
Um homem, 76 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta lesão ulcerada de 3,5 cm no couro cabeludo. Após ressecção, o anatomopatológico demonstra carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado, com invasão perineural, profundidade de invasão além do tecido subcutâneo e margens livres. Dos fatores a seguir, assinale o que está mais fortemente associado ao maior risco de recorrência local e disseminação linfonodal nesse paciente. 
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Q4314089 Medicina
Uma mulher, 48 anos, apresenta lesão pigmentada no dorso da mão direita, com crescimento progressivo há aproximadamente oito meses. Foi submetida à biópsia excisional, cujo exame anatomopatológico revelou melanoma extensivo superficial, espessura de Breslow de 0,9 mm, ausência de ulceração, índice mitótico de 9 mitoses/mm², margens livres e ausência de invasão linfovascular. Ao exame físico e ao ultrassom da região axilar, não se observam linfonodos suspeitos. A próxima conduta a ser tomada deve ser 
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Q4314085 Medicina
Daniella, 49 anos, foi submetida a tireoidectomia total por carcinoma papilífero da tireoide, seguida de radioiodoterapia. Durante o acompanhamento, o endocrinologista solicita um exame laboratorial seriado para detectar doença residual ou recorrente. O marcador tumoral mais apropriado é 
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Q4314084 Medicina
Mariana, 62 anos, apresenta adenocarcinoma colorretal metastático. Antes do início do tratamento sistêmico, é solicitado estudo molecular demonstrando mutação no gene KRAS. A principal relevância clínica dessa alteração é 
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Q4314083 Medicina
Joana, 63 anos, apresenta melanoma metastático. O sequenciamento de nova geração identifica mutação BRAF V600E. A equipe multidisciplinar indica terapia molecular específica. Do ponto de vista biológico, essa mutação é classificada como
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Q4314082 Patologia
Daniela, 46 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo da mama. A imunohistoquímica demonstra receptores hormonais negativos e HER2 positivo (3+). Após confirmação por hibridização in situ, é indicada terapia-alvo. A alteração biológica que explica o comportamento agressivo desses tumores é 
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Q4314081 Patologia
João, 67 anos, é submetido à pancreatoduodenectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. O laudo anatomopatológico evidencia extensa invasão perineural, apesar de margens cirúrgicas livres. O cirurgião explica que esse padrão de disseminação representa uma característica biológica típica dessa neoplasia. O mecanismo que está mais diretamente relacionado ao desenvolvimento da invasão perineural é a
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Q4314080 Patologia
Maria, 59 anos, com diagnóstico realizado na colonoscopia de adenocarcinoma de cólon direito. Após hemicolectomia a análise anatomopatológica demonstra intensa infiltração de linfócitos no estroma tumoral. O estudo molecular identifica deficiência do sistema de reparo por incompatibilidade de bases (dMMR), com instabilidade de microssatélites (MSI-H). O seguinte mecanismo biológico explica mais adequadamente esse achado histopatológico: 
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Q4314014 Medicina
O sucesso do reimplante de segmento amputado depende da indicação adequada e do respeito estrito aos princípios técnicos. Sobre os reimplantes, assinale a afirmativa correta.
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Q4314013 Medicina
A síndrome compartimental aguda é uma complicação potencialmente grave das lesões traumáticas dos membros e requer diagnóstico precoce para evitar sequelas irreversíveis. Identifique o achado clínico que, entre os listados a seguir, representa o sinal mais precoce dessa condição. 
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Q4314012 Medicina
No tratamento cirúrgico de pacientes com queimaduras extensas, a escolha da área receptora e da técnica de enxertia influencia diretamente os resultados funcionais e estéticos. Em relação aos enxertos de pele, assinale a afirmativa correta. 
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Q4314011 Medicina
Os pacientes com hanseníase podem desenvolver neuropatia periférica, cursando com deformidades estigmatizantes e restrições funcionais. Entre os achados semiológicos a seguir, assinale o que é encontrado na neuropatia mais frequente da hanseníase. 
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Q4314005 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta dor e parestesia no quarto e quinto dedos da mão direita, além de fraqueza na preensão. O exame físico revela Sinal de Tinel positivo no cotovelo e atrofia dos músculos interósseos. No caso descrito, o diagnóstico mais provável é 
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Q4314004 Medicina
Paciente previamente mastectomizada procura reconstrução mamária autóloga. A região abdominal não é considerada boa área doadora por cicatrizes prévias e pouca disponibilidade de tecido. Discute-se, então, a possibilidade de reconstrução com retalho miocutâneo transverso do grácil, também conhecido como TUG/TMG. A respeito desse retalho nas reconstruções mamárias, todas as opções estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a. 
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Q4314003 Medicina
Criança de 7 anos, portadora de microtia unilateral, é encaminhada ao ambulatório de cirurgia plástica para avaliação de reconstrução auricular. Os pais relatam preocupação estética e dificuldade da criança em lidar com a assimetria da orelha na escola. Ao exame, observa-se ausência parcial do arcabouço auricular, com pele local adequada. No caso dessa criança, a idade mais aceita para iniciar a reconstrução auricular deve ser  
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Q4314002 Medicina
Durante a preparação de uma cirurgia eletiva, antes da incisão, toda a equipe da sala operatória interrompe brevemente suas atividades para confirmar, em voz alta, a identidade do paciente, o procedimento programado, o sítio cirúrgico, a lateralidade quando aplicável, a disponibilidade de exames e materiais essenciais, além de eventuais riscos anestésicos ou cirúrgicos. Essa etapa faz parte das práticas de segurança do paciente recomendadas para prevenir eventos adversos graves, como cirurgia em local errado, procedimento errado ou paciente errado. Essa pausa de segurança é denominada
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Q4314001 Medicina
Paciente masculino adulto procura atendimento por aumento doloroso e progressivo do tecido mamário bilateral, iniciado há alguns meses. Durante a anamnese, refere uso crônico de diferentes medicamentos, incluindo fármacos cardiovasculares, gastrointestinais e pró-cinéticos. Considerando que a ginecomastia pode decorrer de desequilíbrio entre a ação estrogênica e androgênica no tecido mamário, inclusive por efeito medicamentoso, o medicamento que não está classicamente relacionado à gênese da ginecomastia é o 
Alternativas
Respostas
1361: D
1362: C
1363: E
1364: B
1365: A
1366: D
1367: E
1368: E
1369: E
1370: E
1371: B
1372: A
1373: E
1374: B
1375: C
1376: A
1377: D
1378: C
1379: C
1380: A