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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q4315073
Odontologia
Um homem de 57 anos apresenta carcinoma de células
escamosas da porção posterior da língua oral, sem invasão
mandibular. A lesão é volumosa, profunda e se aproxima da base
da língua. O paciente apresenta dentição preservada e abertura
oral limitada, não sendo possível obter exposição adequada por
via peroral. A equipe pretende realizar uma abordagem que
proporcione amplo acesso, preserve a continuidade mandibular e
reduza as repercussões funcionais sobre a deglutição.
Com base exclusivamente no texto fornecido, assinale a opção que contém a abordagem mais apropriada.
Com base exclusivamente no texto fornecido, assinale a opção que contém a abordagem mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q4315072
Medicina
Um homem de 64 anos apresenta metástases cervicais de
carcinoma de células escamosas, sem tumor primário,
identificadas após exame clínico, nasofibrolaringoscopia, PET,
tomografia contrastada, exame sob anestesia, biópsias dirigidas e
tonsilectomias bilaterais.
A avaliação radiológica demonstra três linfonodos metastáticos ipsilaterais nos níveis II e III, com extensão extranodal. Não há metástases à distância.
A melhor conduta é realizar, então,
A avaliação radiológica demonstra três linfonodos metastáticos ipsilaterais nos níveis II e III, com extensão extranodal. Não há metástases à distância.
A melhor conduta é realizar, então,
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q4315070
Patologia
Uma mulher de 56 anos apresenta nódulo parotídeo de
crescimento lento há 12 anos. Foi submetida previamente a duas
ressecções locais em outro serviço e evoluiu novamente com
múltiplos nódulos na região operada. A função do nervo facial
está preservada.
A punção aspirativa por agulha fina obtém pequena quantidade de material e sugere neoplasia benigna, mas não permite classificação histológica definitiva.
Com relação ao caso, pode-se afirmar que
A punção aspirativa por agulha fina obtém pequena quantidade de material e sugere neoplasia benigna, mas não permite classificação histológica definitiva.
Com relação ao caso, pode-se afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q4315069
Medicina
Uma gestante de 31 anos, com 18 semanas de gestação, é
encaminhada ao serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço após
identificação de nódulo tireoidiano de 2,8 cm no lobo direito. A
ultrassonografia demonstra lesão sólida hipoecoica, margens
irregulares, microcalcificações e linfonodo nível VI suspeito. A
PAAF revela carcinoma papilífero. A paciente encontra-se
eutireoidiana, sem sintomas compressivos ou paralisia de pregas
vocais.
De acordo com as Diretrizes da American Thyroid Association de 2026, a conduta mais apropriada é
De acordo com as Diretrizes da American Thyroid Association de 2026, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q4315068
Medicina
Um homem de 67 anos apresenta carcinoma glótico T1
envolvendo ambas as pregas vocais e a comissura anterior.
Durante discussão multidisciplinar, considera-se a realização de
microcirurgia transoral com laser.
Segundo os critérios apresentados por Shah, assinale a opção que apresenta a característica do caso que reduz mais significativamente a probabilidade de um bom resultado funcional e aumenta o risco de recorrência após cirurgia endoscópica.
Segundo os critérios apresentados por Shah, assinale a opção que apresenta a característica do caso que reduz mais significativamente a probabilidade de um bom resultado funcional e aumenta o risco de recorrência após cirurgia endoscópica.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q4315066
Medicina
Um homem de 45 anos apresenta aumento progressivo do
volume cervical direito. Refere ter sido submetido a duas
cirurgias prévias para ressecção de "cisto cervical", evoluindo
com recorrência em ambas as ocasiões. A ressonância magnética
demonstra extensa lesão multiloculada hiperintensa em T2,
insinuando-se entre planos musculares do triângulo cervical
posterior. Durante o procedimento, há rompimento de uma
loculação.
Diante desse fato, pode-se afirmar que há
Diante desse fato, pode-se afirmar que há
Q4315059
Noções de Primeiros Socorros
Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, dá
entrada na Emergência onde você é residente de Cirurgia Geral.
Ele apresenta Glasgow 14, PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm.
Ao exame secundário do ATLS, você identifica fratura instável de pelve, edema e equimose no períneo, sangue em meato uretral e próstata elevada e flutuante ao toque retal. A bexiga está globosa e dolorosa à palpação suprapúbica. Foi tentada a passagem de sonda vesical de demora, mas houve resistência e saída de sangue pelo meato. O paciente refere retenção urinária completa há 8 horas. Uma tomografia de abdome evidencia bexiga repleta e fratura de ramos púbicos.
Considerando o mecanismo de trauma, os achados clínicos e a impossibilidade de sondagem uretral, a conduta mais adequada para derivação urinária imediata será
Ao exame secundário do ATLS, você identifica fratura instável de pelve, edema e equimose no períneo, sangue em meato uretral e próstata elevada e flutuante ao toque retal. A bexiga está globosa e dolorosa à palpação suprapúbica. Foi tentada a passagem de sonda vesical de demora, mas houve resistência e saída de sangue pelo meato. O paciente refere retenção urinária completa há 8 horas. Uma tomografia de abdome evidencia bexiga repleta e fratura de ramos púbicos.
Considerando o mecanismo de trauma, os achados clínicos e a impossibilidade de sondagem uretral, a conduta mais adequada para derivação urinária imediata será
Q4315053
Medicina
Seu preceptor da residência médica discute com você a conduta
para um paciente de 58 anos, obeso, com história de refluxo
gastroesofágico há 15 anos em uso irregular de inibidor de
bomba de prótons. Indicam uma endoscopia digestiva alta por
piora dos sintomas. O exame mostra esofagite de refluxo LA-D
cicatrizada e segmento de metaplasia intestinal tipo Barrett de 7
cm, estendendo-se de 30 a 37 cm da arcada dentária, com ilhas
de mucosa gástrica no interior. É realizada cromoendoscopia com
magnificação que identifica área de 1,5 cm, elevada, com padrão
de pit irregular no quadrante anterior, a 32 cm da arcada. As
biópsias dirigidas dessa lesão revelam displasia de alto grau. As
demais biópsias do segmento de Barrett mostram apenas
metaplasia intestinal sem displasia. A tomografia de tórax e
abdome não evidencia linfonodomegalias ou metástases. A
manometria esofágica é normal.
Considerando o diagnóstico, a extensão da doença e os achados endoscópicos atuais, a conduta mais adequada para esse paciente será
Considerando o diagnóstico, a extensão da doença e os achados endoscópicos atuais, a conduta mais adequada para esse paciente será
Q4315050
Medicina
Sua paciente é uma mulher de 29 anos, de complexão física
atlética. Ela dá entrada no serviço de emergência com história
clínica de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, iniciada há
quatro horas, quando fazia atividade física. Descreve discreta
tontura e náuseas nesse período.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, com ausculta cardiorrespiratória normal. Há dor à palpação no hipogástrio e fossa ilíaca direita, mas sem sinais de irritação peritoneal difusa. Uma ultrassonografia transvaginal demonstra moderada quantidade de líquido livre na pelve e imagem cística anexial direita de paredes irregulares, sem sinais sugestivos de torção do pedículo vascular ao estudo pelo Doppler. A hemoglobina é de 11,8 g/dL e permanece estável após nova dosagem quatro horas depois. A dosagem do β-hCG sérico é negativa.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada para essa paciente.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, com ausculta cardiorrespiratória normal. Há dor à palpação no hipogástrio e fossa ilíaca direita, mas sem sinais de irritação peritoneal difusa. Uma ultrassonografia transvaginal demonstra moderada quantidade de líquido livre na pelve e imagem cística anexial direita de paredes irregulares, sem sinais sugestivos de torção do pedículo vascular ao estudo pelo Doppler. A hemoglobina é de 11,8 g/dL e permanece estável após nova dosagem quatro horas depois. A dosagem do β-hCG sérico é negativa.
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada para essa paciente.
Q4315045
Medicina
Paciente, 69 anos, apresentando ferida necrótica em membro
superior com áreas de crepitação. Relata também anemia
ferropriva leve e emagrecimento de 5 kg em 3 meses de forma
não intencional. Vem apresentando episódios de febre há 5 dias e
internou hoje com leucocitose de 14.000, PCR de 38, ureia de 60
e creatinina de 1,3. A hemocultura foi positiva para Clostridium
septicum.
A conduta mais indicada nesse caso é
A conduta mais indicada nesse caso é
Q4315042
Direito Sanitário
Você é o cirurgião responsável por uma paciente de 37 anos,
advogada, mãe de 3 filhos, que será submetida a uma
colecistectomia videolaparoscópica eletiva para tratamento de
colecistolitíase sintomática. Durante a consulta pré-anestésica,
relata episódios prévios de urticária generalizada,
broncoespasmo e hipotensão após procedimentos odontológicos
e ginecológicos. Refere ainda prurido intenso ao utilizar luvas de
borracha e diz-se alérgica a banana e kiwi. O prontuário confirma
diagnóstico de alergia grave ao látex. No dia da cirurgia, durante
o checklist de entrada na sala cirúrgica, observa-se que a equipe
ainda utiliza luvas de látex sobre a mesa cirúrgica, o carrinho
anestésico não foi preparado especificamente para esse caso e a
paciente ainda não recebeu identificação visual de risco.
Considerando os protocolos de segurança do paciente, a sua conduta será
Considerando os protocolos de segurança do paciente, a sua conduta será
Q4315039
Patologia
As cicatrizes hipertróficas, diferentemente dos queloides, contêm
principalmente colágeno
Q4315035
Nutrição
Paciente de 55 anos, com câncer de antro gástrico e síndrome de
estenose pilórica completa, com desnutrição grave, fez terapia
nutricional pré-operatória com nutrição parenteral (NPT) por
14 dias, e foi submetido à gastrectomia subtotal com
reconstrução em Y de Roux, com colocação de cateter
nasoenteral após a enteroenteroanastomose. No primeiro dia de
pós-operatório, o paciente apresenta-se sem queixas e com
abdome flácido e indolor.
A dieta enteral em baixo volume, nesse caso, deve ser feita
A dieta enteral em baixo volume, nesse caso, deve ser feita
Q4315024
Medicina
Mulher de 40 anos, G2P2, procura atendimento ginecológico com
queixa de sangramento menstrual intenso e prolongado há cerca
de 8 meses, associado a cólicas menstruais progressivamente
mais intensas, que iniciam alguns dias antes do fluxo e se
estendem por toda a menstruação. Nega dispareunia ou
alterações urinárias e intestinais. Ao exame físico, o útero
apresenta-se discretamente aumentado de volume, globoso, com
sensibilidade dolorosa à palpação do fundo uterino.
Ultrassonografia transvaginal evidencia miométrio heterogêneo,
com espessamento assimétrico das paredes uterinas, sem
miomas identificáveis.
Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:
Diante do quadro clínico apresentado, compatível com adenomiose, os sintomas mais comumente associados a essa condição são:
Q4315022
Medicina
Mulher de 29 anos relata, há mais de um ano, em todos os
meses: irritabilidade intensa, labilidade emocional, ansiedade,
diminuição do interesse em atividade habituais e mudança
significativa do apetite, restritas à fase lútea do ciclo menstrual.
As queixas têm resolução completa no início da menstruação. Há
prejuízo significativo em seu desempenho profissional nesses
períodos. Diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual
(TDPM) é estabelecido conforme critérios do DSM-5.
O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
O tratamento farmacológico de primeira linha, com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
Q4315021
Saúde Pública
Homem trans de 35 anos, em uso de testosterona há 4 anos, sem
histórico de histerectomia, mantendo o colo uterino. Relata
prática sexual com penetração pênis-vagina e nunca realizou
colpocitologia oncótica. Demonstra desconforto significativo com
a perspectiva do exame especular.
A conduta mais adequada em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero para esse paciente é
A conduta mais adequada em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero para esse paciente é
Q4315018
Radiologia
Mulher de 35 anos, assintomática, sem história familiar de câncer
de mama, realiza ultrassonografia mamária de rotina que
evidencia nódulo sólido, circunscrito, sem calcificações, de forma
ovoide. O achado é classificado como BI-RADS 3.
A conduta mais adequada diante desse achado é
A conduta mais adequada diante desse achado é
Q4315015
Medicina
Uma paciente realiza ultrassonografia que identifica uma
gestação gemelar monocoriônica, diamniótica compatível com 12
semanas e 4 dias. A transluscência nucal de um dos fetos mede
1,1 mm, e a do outro, 2,3 mm. Os outros marcadores de
aneuploidias estão normais.
Para esse caso, é correto afirmar que
Para esse caso, é correto afirmar que
Q4315014
Medicina
Uma gestante, no termo, encontra-se no segundo período do
trabalho de parto. Ela pede para ficar na posição de quatro
apoios.
Diante dessa situação, assinale a afirmativa mais correta.
Diante dessa situação, assinale a afirmativa mais correta.
Q4315013
Medicina
Ao realizar ultrassonografia obstétrica com 22 semanas, é
evidenciada polidramnia importante. O estômago fetal é
visualizado.
Com os achados descritos, é correto afirmar que
Com os achados descritos, é correto afirmar que
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