Questões de Concurso Para hu brasil

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Q4315733 Medicina
Um paciente de 49 anos que procurou atendimento por apresentar diarreia aquosa intensa, com mais de dez evacuações ao dia, há oito meses, está internado em seu serviço. Refere perda ponderal de 12 kg, episódios recorrentes de fraqueza muscular, cãibras, sede intensa e necessidade de múltiplas internações por desidratação. Os sintomas persistem mesmo durante o jejum e não melhoram com restrições alimentares. Ao exame físico encontra-se desidratado, hipotenso e com redução da força muscular proximal. Os exames laboratoriais demonstram hipocalemia importante e acidose metabólica, sem evidências de infecção intestinal. Endoscopia digestiva alta e colonoscopia não revelam alterações capazes de justificar o quadro.
Considerando os achados clínicos, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável, a propedêutica complementar e o tratamento mais adequado para o caso.
Alternativas
Q4315731 Patologia
Na sessão clínica do seu serviço de cirurgia, discute-se o caso clínico de um paciente de 38 anos, agricultor, natural de Jequitinhonha, que procurou atendimento ambulatorial para seguimento de hipertensão portal. Refere dois episódios de hematêmese nos últimos dois anos, ambos controlados por tratamento endoscópico com ligadura elástica das varizes esofágicas. Encontra-se em uso regular de propranolol. Ao exame físico apresenta bom estado geral, esplenomegalia volumosa, sem ascite, sem edema periférico ou icterícia. Os exames laboratoriais evidenciam bilirrubinas, albumina e INR dentro da normalidade, com plaquetopenia atribuída ao hiperesplenismo. Uma ultrassonografia Doppler monstra veia porta pérvia, aumento do calibre do sistema portal e fígado de contornos preservados. A endoscopia digestiva alta evidencia varizes esofágicas de grosso calibre.
Considerando o quadro clínico, a conduta cirúrgica mais apropriada será 
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Q4315728 Medicina
Sua equipe de coleta de órgãos é chamada para um hospital, onde irá retirar órgãos de um homem de 35 anos que sofreu traumatismo cranioencefálico grave após colisão automobilística. Após internação em unidade de terapia intensiva, evolui com diagnóstico de morte encefálica, confirmada conforme os critérios técnicos e legais vigentes. Não tem infecção sistêmica, neoplasia maligna conhecida ou contraindicações absolutas à doação. Após autorização familiar documentada, a equipe de captação organiza a retirada múltipla de órgãos. Durante o procedimento, o cirurgião responsável enfatiza que a preservação da viabilidade dos enxertos depende da sequência operatória, do controle hemodinâmico até o clampeamento vascular e da correta perfusão com solução preservadora.
Considerando os princípios técnicos universalmente aceitos para a coleta de múltiplos órgãos sólidos, assinale a opção que descreve a conduta mais adequada. 
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Q4315725 Medicina
Você é o segundo auxiliar em uma cirurgia de uma paciente de 67 anos, que tem história clínica de episódios recorrentes de dor no hipocôndrio direito, que cursaram com icterícia intermitente e colúria nos últimos quatro meses. Os exames laboratoriais pré-operatórios demonstraram padrão colestático, sem sinais de pancreatite biliar. A ultrassonografia evidenciava colecistolitíase e discreta dilatação da via biliar principal. Opta-se por colecistectomia videolaparoscópica. Agora, durante o inventário da cavidade, observa-se intensa reação inflamatória no triângulo hepatocístico, a vesícula biliar é escleroatrófica e o cálculo está impactado na bolsa de Hartmann, comprimindo externamente o ducto hepático comum. Não há evidência de fístula colecistobiliar.
A conduta técnica mais apropriada a ser adotada pelo cirurgião, nesse momento, é
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Q4315721 Medicina
Os critérios-padrão para a ressecção endoscópica do câncer gástrico incluem os seguintes, exceto um. Assinale-o.
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Q4315717 Medicina
Homem de 68 anos, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroidais, é admitido por hematêmese e melena iniciadas há seis horas. Após reposição volêmica, apresenta pressão arterial de 108 × 68 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm e hemoglobina de 8,9 g/dL. A endoscopia digestiva alta identifica úlcera de 18 mm na parede posterior do bulbo duodenal, com coágulo firmemente aderido ao leito. Após irrigação vigorosa com jato de água, o coágulo permanece aderido, sem exteriorização de sangramento ativo. Considerando exclusivamente o aspecto endoscópico descrito e a classificação de Forrest, essa lesão deve ser classificada como
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Q4315715 Radiologia
Mulher de 35 anos, previamente hígida, apresenta cefaleia e ataxia progressivas. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesão expansiva relativamente bem delimitada no hemisfério cerebelar direito, com extensão ao vérmis, caracterizada por espessamento dos folíolos cerebelares, preservação de sua arquitetura e bandas alternadas de sinal, conferindo aspecto tigroide. A lesão apresenta hipossinal em T1 e hipersinal em T2/FLAIR, sem restrição à difusão e com discreto realce após a administração do meio de contraste.
Com base nos achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4315713 Medicina
Mulher de 38 anos, com esclerose múltipla em uso de natalizumabe, apresenta déficit motor progressivo e alterações cognitivas. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesões multifocais e assimétricas na substância branca subcortical, com acometimento das fibras em U, sem efeito de massa ou realce significativo. A pesquisa do vírus JC no líquor é positiva, confirmando o diagnóstico de leucoencefalopatia multifocal progressiva. Após a suspensão do natalizumabe e a realização de plasmaférese, a paciente evolui, seis semanas depois, com acentuada piora neurológica. A ressonância de controle evidencia aumento das lesões, agora associado a edema, efeito de massa e realce após a administração do meio de contraste.
O diagnóstico mais provável é de
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Q4315712 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta cefaleia recorrente, alterações cognitivas, hipoacusia neurossensorial bilateral e episódios de turvação visual. A avaliação oftalmológica revela oclusões de ramos arteriais da retina. Na ressonância magnética do encéfalo, observam-se pequenas lesões isquêmicas na porção central do corpo caloso, além de focos puntiformes de restrição à difusão alinhados ao longo da cápsula interna, com aspecto de “string of pearls”.
Assinale o diagnóstico mais provável. 
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Q4315711 Radiologia
Mulher de 39 anos apresenta primeira crise convulsiva focal. A ressonância magnética do encéfalo demonstra lesão expansiva intra-axial no lobo frontal, homogeneamente hiperintensa em T2, com supressão quase completa do sinal no FLAIR e preservação de fina borda periférica hiperintensa, configurando o mismatch T2–FLAIR. Não há restrição à difusão, necrose ou realce significativo após a administração do meio de contraste.
Considerando a associação mais característica desse biomarcador nos gliomas difusos do adulto, o diagnóstico mais provável é
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Q4315710 Radiologia
Menino de 10 anos apresenta distonia progressiva, disartria e sinais piramidais, associados à degeneração pigmentar da retina. A ressonância magnética do encéfalo demonstra acentuado hipossinal bilateral e simétrico dos globos pálidos nas sequências ponderadas em T2, mais evidente nas sequências com eco de gradiente e de susceptibilidade magnética. No interior dos globos pálidos, observam-se pequenas áreas centrais de hipersinal em T2, determinando o aspecto característico de um centro hiperintenso circundado por acentuado hipossinal.
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4315709 Medicina
Homem de 60 anos, sem antecedente de hipertensão arterial, é admitido após traumatismo cranioencefálico grave. A tomografia computadorizada inicial demonstra volumoso hematoma subdural agudo, associado a acentuado desvio das estruturas da linha média, apagamento das cisternas da base e sinais de herniação transtentorial descendente. Horas depois, diante do rebaixamento do nível de consciência, é realizada nova tomografia, que evidencia progressão do efeito de massa e do apagamento das cisternas perimesencefálicas, além do surgimento de focos hemorrágicos lineares na região paramediana ventral do mesencéfalo e da porção superior da ponte, ausentes no exame anterior.
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,
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Q4315707 Medicina
Homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com cefaleia súbita e intensa, associada a confusão mental e diplopia. Diante da suspeita inicial de evento cerebrovascular, é submetido a tomografia computadorizada do crânio sem contraste, que não evidencia alterações intracranianas agudas. Durante a anamnese, o familiar informa uso regular de anticoagulante. Em razão da persistência dos sintomas, realiza ressonância magnética do encéfalo, que demonstra formação expansiva predominantemente cística, centrada na sela túrcica, com extensão suprasselar e septações internas, apresentando hipersinal em T1, sinal heterogêneo em T2 e nível líquido-líquido.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4315703 Patologia
Mulher de 46 anos é encaminhada pelo oftalmologista, que relata queda progressiva da acuidade visual no olho direito ao longo do último ano, de caráter indolor, além de discreta proptose e defeito pupilar aferente relativo à direita. A RM de órbitas com contraste revela espessamento tubular da bainha do nervo óptico direito, com realce circunferencial intenso e relativa preservação do nervo central, que se assemelha a um “trilho de trem” nas sequências axiais. Complementando com TC, observam-se calcificações lineares na bainha e discreta hiperostose do canal óptico ipsilateral.
Assinale o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q4315702 Radiologia
As áreas de Broca e de Wernicke atuam de forma integrada e são fundamentais para a comunicação. Alterações nessas regiões podem ocasionar diferentes formas de afasia, sendo essencial que o neurorradiologista conheça suas relações anatômicas e funcionais.
Considerando o modelo neuroanatômico clássico da linguagem, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315701 Radiologia
A escala de Scheltens, também denominada MTA (Medial Temporal Atrophy), é uma escala visual semiquantitativa utilizada para graduar a atrofia temporal medial. Considere um laudo de ressonância magnética do encéfalo no qual o neurorradiologista descreve fissuras coroideas e cornos temporais com dimensões preservadas, sem redução da altura ou do volume dos hipocampos.
O grau correspondente na escala MTA é 
Alternativas
Q4315700 Radiologia
No segundo semestre de 2025, o Brasil enfrentou um importante evento de saúde pública relacionado a casos de intoxicação por metanol associados ao consumo de bebidas alcoólicas adulteradas. A situação mobilizou as autoridades sanitárias e gerou preocupação na população devido ao risco de morte e de complicações graves. A toxicidade do metanol decorre principalmente de sua metabolização em formaldeído e ácido fórmico, sendo este último o principal responsável pelas lesões neurológicas e oculares.
Em relação aos achados de neuroimagem associados à intoxicação por metanol, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315699 Medicina
Mulher de 44 anos apresenta rigidez, bradicinesia, alterações comportamentais e declínio cognitivo progressivos há cerca de dois anos, sem histórico de uso de neurolépticos ou outras substâncias. Relata quadro semelhante na mãe e em uma irmã. Os exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio, fósforo e paratormônio dentro dos valores de referência. A tomografia computadorizada do crânio sem contraste evidencia calcificações grosseiras, simétricas e bilaterais nos globos pálidos, putâmens, núcleos caudados, tálamos e núcleos denteados do cerebelo, com menor acometimento da substância branca subcortical.
O diagnóstico mais consistente com esses achados clínicos e tomográficos é 
Alternativas
Q4315697 Radiologia
Paciente de 28 anos realiza tomografia computadorizada sem contraste do crânio após queda de bicicleta. O exame não demonstra hemorragia aguda ou fraturas, mas identifica estrutura tubular na substância branca. Diante desse achado, o radiologista solicita complementação do estudo com contraste, que evidencia múltiplas pequenas veias dispostas radialmente e convergindo para uma única veia coletora, sem componente arterial ou sinais de alto fluxo associados, configurando o sinal da “cabeça de Medusa”.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q4315694 Medicina
A síndrome de Locked-in, também conhecida como síndrome do encarceramento, é uma condição neurológica na qual o paciente permanece consciente, com compreensão e funções cognitivas preservadas, mas apresenta paralisia quase completa dos músculos voluntários.
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria
Alternativas
Respostas
801: C
802: B
803: A
804: A
805: C
806: D
807: C
808: D
809: B
810: B
811: B
812: C
813: E
814: E
815: D
816: A
817: A
818: A
819: E
820: A