Questões de Concurso para HU Brasil | Qconcursos.com

Q4315937

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315937 Patologia

Uma mulher de 42 anos apresenta massa mediastinal incidental à tomografia computadorizada. O exame evidencia lesão sólida, homogênea, bem delimitada, localizada inteiramente no compartimento pré-vascular, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes. Com base na localização da lesão, o principal diagnóstico diferencial inclui

A

timoma, linfoma, tumores de células germinativas e bócio intratorácico.

B

timoma, linfoma, cisto broncogênico e tumores de células germinativas.

C

timoma, tumores de células germinativas, paraganglioma e bócio intratorácico.

D

timoma, linfoma, adenoma de paratireoide e bócio intratorácico.

E

timoma, linfoma, tumores de células germinativas e cisto pericárdico.

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Q4315936

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315936 Medicina

Em 2014, o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) propôs uma classificação anatômica do mediastino baseada na tomografia computadorizada, atualmente recomendada para padronizar a localização das lesões mediastinais e orientar o diagnóstico diferencial. Embora mantenha a divisão em três compartimentos, essa classificação redefine seus limites anatômicos em relação às classificações clássicas de Felson e Shields. De acordo com a classificação do ITMIG, o compartimento paravertebral é delimitado anteriormente e posteriormente por

A

face posterior do compartimento visceral e a face anterior dos corpos vertebrais.

B

face posterior do compartimento visceral e face posterior dos corpos vertebrais.

C

linha situada 1 cm posteriormente à margem anterior dos corpos vertebrais e face posterior dos corpos vertebrais.

D

linha situada 1 cm posteriormente à margem anterior dos corpos vertebrais e margem posterior da parede torácica, ao nível da borda lateral dos processos transversos.

E

face posterior dos corpos vertebrais e margem posterior da parede torácica.

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Q4315935

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315935 Patologia

Paciente de 35 anos, do sexo masculino, apresenta infecções pulmonares recorrentes no mesmo lobo inferior esquerdo. A tomografia computadorizada de tórax com contraste mostra uma lesão cística multiloculada no lobo inferior esquerdo, com suprimento sanguíneo anômalo vindo da aorta descendente torácica e drenagem venosa para as veias pulmonares (ou sistêmicas). Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Malformação adenomatoide cística congênita (MACC / CPAM).

B

Sequestro pulmonar intralobar.

C

Sequestro pulmonar extralobar.

D

Fístula traqueobronquial congênita.

E

Emfisema lobar congênito.

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Q4315934

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315934 Medicina

Um recém-nascido apresenta desconforto respiratório severo logo após o nascimento. A radiografia de tórax revela um diafragma em forma de cúpula no hemitórax esquerdo, com alças intestinais deslocadas para o mediastino e hemitórax contralateral. O diagnóstico pré-natal era de hérnia diafragmática congênita. A malformação congênita mais comum do diafragma, que corresponde a este quadro clínico e radiológico (hérnia póstero lateral), é

A

Hérnia de Morgagni.

B

Hérnia de Bochdalek.

C

Eventração diafragmática.

D

Agenesia diafragmática completa.

E

Hérnia hiatal.

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Q4315931

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315931 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta disfagia intermitente para sólidos e líquidos, sensação de corpo estranho na garganta e regurgitação. A manometria esofágica de alta resolução mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) (Pressão Integrada de Relaxamento - IRP elevada) e aperistalse no corpo esofágico distal (100% de falhas peristálticas). Nesse caso, o diagnóstico manométrico é

A

Espasmo esofágico difuso.

B

Esôfago em quebra-nozes (Jackhammer esophagus).

C

Acalasia tipo I.

D

Acalasia tipo II.

E

Acalasia tipo III.

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Q4315930

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315930 Medicina

Paciente de 50 anos, etilista, apresenta episódios repetidos de hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes (grau III). O tratamento endoscópico de primeira linha para o sangramento ativo por varizes esofágicas é

A

Escleroterapia com injeção de polidocanol.

B

Ligadura endoscópica de varizes (LEV).

C

Colocação de stent esofágico.

D

Dilatação esofágica.

E

Injeção de epinefrina.

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Q4315926

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315926 Medicina

Um paciente de 55 anos, obeso, apresenta dor torácica retroesternal, pirose e regurgitação ácida crônica. A manometria esofágica mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico. O diagnóstico é acalasia. O paciente é submetido a uma miotomia de Heller laparoscópica. Para prevenir o refluxo gastroesofágico pós-miotomia, a fundoplicatura parcial de escolha (anterior ou posterior) associada à miotomia, é

A

Fundoplicatura de Nissen (360°).

B

Fundoplicatura de Dor (anterior, 180°).

C

Fundoplicatura de Toupet (posterior, 270°).

D

Fundoplicatura de Belsey (transabdominal).

E

Gastroplastia de Collis.

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Q4315924

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315924 Patologia

Um paciente de 50 anos, do sexo masculino, apresenta massa no mediastino posterior, com sintomas de dor nas costas e irradiação radicular. A tomografia computadorizada mostra uma massa paravertebral com erosão óssea da costela adjacente. A biópsia da massa revela células fusiformes, com alta atividade mitótica e necrose. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Schwannoma benigno.

B

Neurofibroma.

C

Neuroblastoma.

D

Tumor maligno de bainha de nervo periférico (MPNST).

E

Ganglioneuroma.

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Q4315923

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315923 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta massa no mediastino anterior, disfonía e disfagia. A tomografia computadorizada mostra uma massa invasiva. A biópsia revela células epiteliais atípicas, misturadas a linfócitos maduros e imaturos, com necrose. A cirurgia é planejada. Assinale a opção que indica a classificação de Masaoka-Kudo para esse tumor tímico que invade o pericárdio ou grande vaso, mas é ressecável.

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IVa.

E

Estágio IVb.

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Q4315920

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315920 Patologia

Um paciente de 60 anos, do sexo masculino, apresenta massa bem delimitada no mediastino posterior (paravertebral), assintomática. A tomografia computadorizada mostra uma lesão homogênea, com densidade de tecido mole, sem calcificações. A ressecção cirúrgica é realizada. O exame anatomopatológico revela uma cápsula fibrosa, células de Schwann com núcleos em empalizada (corpos de Verocay), e ausência de atipia nuclear. O diagnóstico histopatológico mais provável para esse caso é

A

Ganglioneuroma.

B

Neurofibroma.

C

Schwannoma.

D

Sarcoma sinovial.

E

Linfoma.

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Q4315917

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315917 Medicina

Paciente de 50 anos, assintomático, apresenta uma massa bem delimitada de 4 cm no mediastino anterior, descoberta incidentalmente em uma radiografia de tórax de rotina. A tomografia computadorizada confirma a massa, que não invade estruturas adjacentes. A ressecção cirúrgica completa é realizada. O exame anatomopatológico revela células epiteliais fusiformes, misturadas a linfócitos maduros, sem atipia nuclear e com baixo índice de mitose. Nesse caos, a classificação histológica de Masaoka-Kudo mais provável é

A

Tipo A (Timoma).

B

Tipo B1 (Timoma).

C

Tipo B2 (Timoma).

D

Tipo B3 (Timoma).

E

Carcinoma tímico.

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Q4315914

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315914 Medicina

Um homem de 69 anos, com exposição ocupacional prolongada ao asbesto, apresenta dor torácica, dispneia e derrame pleural à direita. A tomografia evidencia espessamento pleural difuso e nodular, envolvendo as pleuras parietal, mediastinal e diafragmática, sem lesões pulmonares. A citologia do líquido pleural é negativa para malignidade. Diante da suspeita de mesotelioma pleural maligno, a conduta mais adequada é

A

indicar pleurectomia por toracotomia para diagnóstico e tratamento.

B

repetir a toracocentese para nova avaliação citológica antes da biópsia pleural.

C

realizar biópsia pleural percutânea e programar tratamento cirúrgico conforme o estadiamento.

D

realizar biópsia pleural por toracoscopia e considerar tratamento cirúrgico após estadiamento e seleção para terapia multimodal.

E

realizar broncoscopia com biópsias antes da definição terapêutica.

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Q4315913

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315913 Medicina

Um homem de 58 anos apresenta febre, tosse produtiva, dor torácica e dispneia há oito dias, sem melhora após antibioticoterapia oral. A tomografia computadorizada evidencia derrame pleural loculado com espessamento pleural (sinal da pleura dividida), e a ultrassonografia confirma múltiplas septações. Nesse contexto, a conduta inicial mais adequada será

A

antibioticoterapia intravenosa e drenagem pleural, considerando abordagem cirúrgica precoce se a drenagem for insuficiente.

B

antibioticoterapia intravenosa associada à drenagem pleural e fibrinólise intrapleural.

C

drenagem pleural mantendo programação de tratamento cirúrgico conforme a evolução clínica.

D

toracocenteses seriadas associadas à antibioticoterapia intravenosa.

E

decorticação pulmonar por via cirúrgica diante das múltiplas loculações pleurais.

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Q4315912

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315912 Medicina

Uma mulher de 67 anos, portadora de adenocarcinoma pulmonar metastático, apresenta dispneia progressiva associada a derrame pleural direito recidivante. Foi submetida inicialmente a toracocentese de alívio, com retirada de 1.500 mL de líquido citologicamente positivo para malignidade. Devido à recorrência precoce do derrame, foi realizada drenagem pleural tubular para programação de pleurodese.

A radiografia de tórax após a drenagem demonstra persistência de pneumotórax ex vacuo e reexpansão incompleta do pulmão, apesar da adequada drenagem da cavidade pleural. Após controle dos sintomas, a equipe assistente passa a discutir a melhor estratégia para prevenção da recorrência do derrame pleural. Nesse contexto, o principal fator associado ao insucesso da pleurodese química é

A

pulmão não expansível decorrente de encarceramento pulmonar pela doença pleural maligna.

B

citologia positiva para células neoplásicas na primeira amostra do líquido pleural.

C

derrame pleural recidivante após uma única toracocentese terapêutica.

D

volume inicial do derrame superior a 1.500 mL.

E

acometimento pleural secundário ao adenocarcinoma pulmonar.

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Q4315909

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315909 Medicina

Um homem de 46 anos procura atendimento por dor localizada na parede torácica anterior direita há oito meses, de caráter progressivo e predominante no período noturno. Ao exame físico observa-se massa endurecida, fixa ao gradil costal, medindo aproximadamente 6 cm de diâmetro, dolorosa à palpação. A tomografia computadorizada evidencia lesão expansiva envolvendo o arco anterior da sexta costela, com destruição cortical, calcificações em anéis na matriz tumoral e extensão para os tecidos moles adjacentes, sem sinais de invasão pulmonar; sem evidencia de doença à distância. A biópsia por agulha grossa revelou neoplasia cartilaginosa de baixo grau. Na discussão multidisciplinar, concluiu-se tratar-se de um tumor primário da parede torácica. Nesse contexto, a conduta mais adequada consiste em

A

realizar biópsia excisional da lesão seguida de observação clínica, desde que o exame anatomopatológico confirme tumor de baixo grau.

B

realizar excisão intracapsular da massa, preservando parcialmente a costela acometida para minimizar o defeito da parede torácica.

C

Indicar radioterapia exclusiva como tratamento inicial, reservando a cirurgia se houver persistência tumoral.

D

realizar ressecção em bloco da lesão, incluindo a costela acometida, as costelas adjacentes e os tecidos comprometidos, buscando margens cirúrgicas livres.

E

realizar curetagem da lesão óssea associada à osteossíntese da costela acometida para preservação da estabilidade da parede torácica.

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Q4315902

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315902 Medicina

Uma mulher de 46 anos permaneceu em ventilação mecânica prolongada e foi submetida à traqueostomia. Após a decanulação, evoluiu com tosse durante a ingestão de líquidos e pneumonias aspirativas recorrentes. A tomografia e o esofagograma demonstram fístula traqueoesofágica cervical. A broncoscopia evidencia comunicação de 1,5 cm, localizada 3 cm acima da carina, associada a discreta estenose cicatricial. A esofagoscopia exclui neoplasia. Nesse contexto, a estratégia terapêutica mais apropriada é

A

indicar correção cirúrgica após otimização clínica e nutricional.

B

realizar dilatação endoscópica da estenose traqueal associada.

C

ressecar o segmento traqueal comprometido, reparar o esôfago e interpor tecido vascularizado entre as linhas de sutura.

D

Realizar gastrostomia para suporte nutricional como tratamento inicial exclusivo.

E

realizar exclusão endoscópica da fístula com prótese traqueal.

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Q4315901

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315901 Medicina

Um homem de 54 anos apresenta dispneia progressiva há quatro meses, estridor inspiratório e episódios ocasionais de hemoptise. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea evidencia uma massa intraluminal na traqueia torácica, localizada cerca de 4 cm acima da carina, reduzindo aproximadamente 90% da luz traqueal, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes ou metástases à distância. Nesse contexto, a estratégia mais adequada para estabelecer o diagnóstico histológico e planejar o tratamento consiste em

A

repetir a tomografia computadorizada após tratamento clínico e reavaliar a lesão.

B

solicitar PET-CT antes da avaliação endoscópica para complementar a investigação da lesão.

C

realizar broncoscopia flexível para obtenção de biópsias da lesão e permitir o controle da via aérea.

D

indicar ressecção cirúrgica da traqueia após avaliação funcional e estadiamento clínico.

E

realizar broncoscopia rígida sob anestesia geral para avaliar a lesão, obter biópsias e permitir desobstrução endoscópica da via aérea.

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Q4315896

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315896 Medicina

Um homem de 68 anos, com carcinoma pulmonar de não pequenas células localizado no lobo superior direito, apresenta indicação de lobectomia. Refere dispneia aos esforços habituais (mMRC 2). A espirometria demonstra VEF1 de 1,35 L (48% do previsto) e a cintilografia pulmonar quantitativa estima que o lobo a ser ressecado contribua com 18% da função pulmonar. Nesse contexto, para estratificar adequadamente o risco cirúrgico e definir a melhor conduta, a avaliação mais apropriada consiste em

A

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e, caso permaneça inferior a 60% do previsto, indicar ressecção sublobar por menor impacto funcional.

B

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e, sendo inferior a 40% do previsto, prosseguir com a avaliação da DLCO prevista pós-operatória e do teste cardiopulmonar de exercício antes de definir a ressecção.

C

considerar a espirometria suficiente para contraindicar lobectomia quando o VEF1 pré-operatório for inferior a 50% do previsto.

D

solicitar gasometria arterial em repouso para complementar a avaliação funcional pré-operatória.

E

indicar lobectomia por via minimamente invasiva, considerando a menor repercussão funcional da abordagem cirúrgica.

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Q4315895

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315895 Medicina

Paciente de 55 anos, pós-pneumonectomia direita por câncer de pulmão há 5 dias, apresenta febre, leucocitose e um nível hidroaéreo na cavidade pleural direita vazia, com desvio mediastinal para a esquerda. O diagnóstico mais provável é

A

pneumotórax hipertensivo pós-pneumonectomia.

B

hemorragia intratorácica.

C

ruptura do coto brônquico sem infecção.

D

fístula bronco pleural com empiema da cavidade pneumonectomizada.

E

quilotórax.

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Q4315893

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315893 Patologia

Paciente de 40 anos, fumante, apresenta hemoptise, dor torácica e perda de peso. A TC de tórax mostra uma massa no lobo superior direito invadindo a parede torácica e um derrame pleural ipsilateral. A toracocentese mostra líquido exsudativo com células malignas compatíveis com adenocarcinoma de pulmão. O estadiamento clínico (TNM) do derrame pleural maligno, nesse contexto, é

A

T4

B

N3

C

N2

D

M1a

E

M1b

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