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Q4309291 Medicina
Homem de 25 anos apresenta tosse seca e mal-estar há cerca de uma semana, com eosinofilia periférica isolada nos exames laboratoriais. A radiografia de tórax mostra opacidades alveolares mal definidas, bilaterais e não segmentares. Foi mantido apenas tratamento sintomático e, diante da persistência das queixas, realizou-se nova radiografia dez dias depois, que revelou resolução das opacidades iniciais e surgimento de novos focos em outros segmentos pulmonares.

Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309290 Radiologia
Homem de 49 anos apresenta cefaleia holocraniana de evolução progressiva e redução da acuidade visual. A ressonância magnética evidencia formação expansiva sólida centrada na sela túrcica, associada ao alargamento da cavidade selar e à extensão suprasselar. A lesão apresenta constrição ao atravessar o diafragma selar e realce heterogêneo após a administração do meio de contraste.

Assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309289 Radiologia
Extravasamento de meio de contraste ocorre quando há infiltração do agente para os tecidos adjacentes após uma infusão intravenosa, podendo causar lesão local.

Considerando os fatores de risco para extravasamento de meio de contraste, assinale a afirmativa correta.
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Q4309285 Radiologia
Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta edema e dor súbita no membro inferior esquerdo há dois dias. O ultrassom Doppler demonstra trombose venosa profunda extensa, envolvendo as veias femoral e ilíaca comum esquerda. A angiotomografia computadorizada, realizada para investigação etiológica, evidencia estreitamento focal extrínseco da veia ilíaca comum esquerda no ponto de cruzamento com uma estrutura arterial adjacente, associado a sinais de obstrução venosa proximal.

O diagnóstico mais provável é
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Q4309283 Radiologia
Homem de 59 anos procura o pronto-socorro com dor e distensão abdominal e episódios de vômitos há 24 horas. A ultrassonografia inicial não demonstra alterações relevantes. O cirurgião plantonista solicita, então, tomografia computadorizada do abdome com contraste, cujo laudo descreve “alças de intestino delgado distendidas, herniadas para o interior da bolsa omental (saco menor), acompanhadas por vasos mesentéricos que cruzam o omento menor, situando-se posteriormente ao pedículo hepático e anteriormente à veia cava inferior. As alças herniadas apresentam afilamento abrupto direcionado ao hilo hepático. Observa-se, também, posição anômala do ceco, herniado para o interior da bolsa omental, deslocado para o quadrante superior direito do abdome.”.

Frente aos achados clínicos e tomográficos, a principal hipótese diagnóstica é a hérnia
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Q4309282 Medicina
Homem de 23 anos procura atendimento após sofrer entorse do tornozelo direito durante uma partida de futebol, evoluindo com dor intensa, incapacidade de apoiar o membro e dor à palpação na porção proximal da perna. As radiografias do tornozelo demonstram alargamento do espaço claro medial e da articulação tibiofibular distal, sem fratura da fíbula distal. Radiografias complementares da perna evidenciam fratura espiral no terço proximal da fíbula.

Considerando o conjunto dos achados clínicos e radiográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309281 Radiologia
Espaço cervical profundo bilateral que se estende da base do crânio ao arco aórtico, atravessando as regiões suprahioidea e infrahioidea. Entre as estruturas nele contidas estão o nervo vago e a cadeia simpática cervical; na porção suprahioidea, também abriga os nervos glossofaríngeo, acessório e hipoglosso.

O espaço descrito é o 
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Q4309278 Radiologia
Criança de 2 anos, com desenvolvimento neuropsicomotor previamente adequado, apresenta regressão das habilidades adquiridas, hipotonia e episódios de disfunção respiratória, com piora após infecção de vias aéreas superiores. A ressonância magnética do encéfalo evidencia lesões bilaterais e simétricas, hiperintensas em T2/FLAIR e hipointensas em T1, predominando nos putâmens, com acometimento adicional dos tálamos, da substância cinzenta periaquedutal e do bulbo. Na espectroscopia de prótons, observa-se elevação do pico de lactato e redução do N-acetilaspartato.

Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4309276 Radiologia
Paciente de 18 anos apresenta disartria progressiva, tremor de repouso e de intenção, além de alterações comportamentais iniciadas há cerca de um ano. Durante a investigação, observouse discreta icterícia escleral e elevação de transaminases. A ressonância magnética do encéfalo demonstra hipersinal simétrico do tegmento mesencefálico nas sequências T2/FLAIR, com preservação relativa dos núcleos rubros e das porções laterais da substância negra.

Considerando os achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309275 Radiologia
O cristal piezoelétrico é o componente do transdutor responsável por converter energia elétrica em energia mecânica e vice-versa, sendo sua espessura um dos principais fatores determinantes da frequência de operação.

Assinale a afirmativa correta a respeito dessa relação.
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Q4309273 Medicina
Mulher de 33 anos apresenta dismenorreia, sangramento vaginal há duas semanas e dor pélvica em cólica. Nega atraso menstrual e apresenta beta-hCG negativo. Ao exame especular, observa-se massa arredondada, de superfície lisa e coloração violácea, exteriorizando-se pelo orifício externo do colo uterino. A ultrassonografia transvaginal com Doppler demonstra formação hipoecoica heterogênea, bem delimitada, ocupando o canal endocervical e estendendo-se ao terço superior da vagina, com continuidade com a cavidade endometrial, sem sinais de invasão miometrial ou aumento da vascularização.

O diagnóstico mais provável é 
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Q4309272 Radiologia
Mulher de 26 anos realiza ressonância magnética de pelve para investigação de anomalia mülleriana. Como achado incidental, observa-se lesão cística de paredes finas, conteúdo homogêneo e sinal hiperintenso em T2, localizada na linha média, imediatamente anterior à uretra distal, em íntima relação com o meato uretral externo, sem plano de clivagem identificável entre a lesão e a parede uretral.

Considerando a localização anatômica, esse achado corresponde a cisto de
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Q4309271 Medicina
Homem de 19 anos, com diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase e histórico de baixa adesão ao tratamento com corticosteroide, é encaminhado para investigação de infertilidade, sem massas testiculares palpáveis ao exame físico. A ultrassonografia de bolsa escrotal identifica múltiplas lesões nodulares predominantemente hipoecoicas, bilaterais e simétricas, localizadas junto ao mediastino testicular, com discreto fluxo vascular ao Doppler.

Diante desses achados e do contexto clínico, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309270 Medicina
Mulher de 61 anos, com queixa de dor em hipocôndrio direito há três semanas, evoluindo com icterícia e exames laboratoriais com padrão colestático. A colangiorressonância magnética evidenciou cálculo impactado no infundíbulo vesicular, determinando compressão extrínseca do ducto hepático comum, com dilatação das vias biliares intra-hepáticas e do ducto hepático comum proximal à obstrução, mantendo-se o colédoco distal de calibre preservado, sem evidências de coledocolitíase. Não se observam espessamento ou realce anômalo da parede dos ductos biliares, nem falhas de enchimento no interior da via biliar. A vesícula biliar apresenta espessamento parietal inflamatório, sem lesão expansiva.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309269 Radiologia
Jovem apresenta dor súbita no braço após trauma de baixa energia. A radiografia do úmero revela lesão osteolítica central na metáfise proximal, bem delimitada, com adelgaçamento cortical e fratura patológica. Nota-se um pequeno fragmento ósseo destacado da parede da lesão, depositado na porção mais dependente da cavidade.

Considerando esses achados, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309268 Radiologia
Adolescente é submetido à radiografia do fêmur, que demonstra inúmeros focos osteolíticos puntiformes, mal delimitados, distribuídos difusamente pela metáfise distal e permeando o osso medular e a cortical.

Com base na classificação de Lodwick, a lesão é classificada como 
Alternativas
Q4309262 Radiologia
Mulher de 29 anos, em uso de anticoncepcional oral, apresenta cefaleia de intensidade progressiva há cinco dias, associada a discreta redução da força no membro superior direito. A tomografia computadorizada do crânio, realizada sem contraste, revela estrutura linear e serpiginosa espontaneamente hiperdensa, com atenuação entre 65 e 70 UH, na convexidade frontal esquerda.

O achado descrito corresponde ao sinal 
Alternativas
Q4309261 Radiologia
A fibrose nefrogênica sistêmica (FNS) é uma doença fibrosante grave associada à exposição a meios de contraste à base de gadolínio em pacientes com comprometimento da função renal.

As medidas abaixo reduzem o risco de desenvolvimento de FNS, exceto uma. Assinale-a.
Alternativas
Q4309259 Radiologia
Homem, 32 anos, com desconforto escrotal unilateral de início gradual há 3 dias, associado a febre baixa e disúria. A ultrassonografia com Doppler demonstra aumento volumétrico da cauda do epidídimo, com ecotextura heterogênea, hiperemia ao Doppler colorido e hidrocele reacional ipsilateral. O testículo apresenta fluxo preservado, sem alterações focais.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309258 Radiologia
Mulher de 34 anos, submetida à mamoplastia redutora há oito meses, apresenta nódulo palpável na região periareolar, no trajeto da cicatriz cirúrgica. O laudo da ultrassonografia mamária foi descrito como “nódulo misto cístico-sólido, com ecos internos”. Devido à imprecisão do laudo e para complementar a investigação, a mastologista solicita mamografia, que demonstra lesão com centro radiotransparente, circundada por fina calcificação curvilínea periférica.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Respostas
4281: E
4282: A
4283: D
4284: C
4285: B
4286: E
4287: B
4288: E
4289: A
4290: A
4291: B
4292: A
4293: E
4294: C
4295: C
4296: E
4297: A
4298: D
4299: A
4300: B