Questões de Concurso Para hu brasil

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Q4311060 Medicina
Paciente de 42 anos, sexo feminino, foi submetida à gastrectomia vertical laparoscópica por obesidade mórbida. No 8º dia de pós-operatório, evoluiu com febre, taquicardia e dor abdominal. A tomografia computadorizada evidenciou coleção perigástrica. A endoscopia digestiva alta identificou deiscência de aproximadamente 18 mm na linha de grampeamento proximal. À progressão do aparelho através do defeito, observou-se cavidade extraluminal de cerca de 5 cm, contendo tecido de granulação e pequena quantidade de secreção purulenta.

A conduta mais adequada para essa paciente é
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Q4311059 Farmácia
Paciente de 69 anos, sexo feminino, portadora de doença arterial coronariana, foi submetida à angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico há quatro meses e encontra-se em uso de Clopidogrel e Ácido Acetilsalicílico. Evolui com sintomas dispépticos e apresenta indicação de terapia contínua com inibidor da bomba de prótons (IBP).

O IBP mais apropriado para essa paciente é 
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Q4311058 Medicina
Paciente de 29 anos, sexo masculino, refere pirose e regurgitação há seis anos, com melhora importante durante o uso de inibidor da bomba de prótons, porém recidiva completa dos sintomas quando tenta suspender a medicação. É previamente hígido, sem comorbidades e manifesta desejo de interromper o tratamento medicamentoso contínuo.

A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva Los Angeles grau C e pequena hérnia hiatal por deslizamento. A manometria esofágica demonstra motilidade preservada e a pHmetria esofágica de 24 horas confirma exposição ácida patológica.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é
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Q4311057 Medicina
Paciente de 63 anos, sexo masculino, tabagista (45 maços-ano) e etilista crônico, procura atendimento por disfagia progressiva há cinco meses, inicialmente para sólidos e, nas últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal de 14 kg e odinofagia ocasional. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante estenosante no terço médio do esôfago. As biópsias confirmaram carcinoma epidermoide do esôfago. A tomografia computadorizada de tórax e abdome não demonstrou metástases à distância.

O exame mais indicado para o estadiamento locorregional desse paciente é
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Q4311056 Patologia
Paciente de 36 anos, sexo feminino, com antecedente de transtorno de ansiedade generalizada, refere pirose e dor retroesternal “em queimação” há cerca de três anos, com melhora parcial ao uso de inibidores da bomba de prótons. A endoscopia digestiva alta não evidenciou alterações. Foi submetida à pHmetria esofágica de 24 horas associada à impedanciometria, realizada sem uso de IBP, com os seguintes resultados:

· Tempo de exposição ácida: 2,8%.
· Número total de episódios de refluxo: 42.
· Índice de sintomas: 75%.
· Probabilidade de associação de sintomas: 99%.

O diagnóstico e a conduta mais adequados são:
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Q4311035 Medicina
Para obtermos uma boa avaliação do risco de tromboembolismo venoso (TEV), existem diversos escores que podem auxiliar a conduta quanto à profilaxia.

Dos escores a seguir, assinale o que é utilizado para avalição do risco de TEV em pacientes cirúrgicos.
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Q4311034 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, hígido, sem comorbidades, relata claudicação intermitente de membro inferior direito durante treinos regulares para maratona.

A principal hipótese diagnóstica é
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Q4311033 Medicina
A seguinte medicação deve ser suspensa antes da realização de uma angiotomografia computadorizada com contraste, devido ao risco de acidose lática:
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Q4311032 Medicina
A indicação cirúrgica de um aneurisma de artéria poplítea ocorre para evitar sua complicação mais frequente, que é a
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Q4311031 Medicina
A principal causa de oclusão arterial aguda de membro superior é:
Alternativas
Q4311030 Medicina
Uma possível contraindicação ao tratamento endovascular da síndrome de May-Thurner é
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Q4311029 Radiologia
O sinal de macaroni é um achado típico observado ao modo B, nos exames de ecografia vascular, caracterizado por 
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Q4311028 Medicina
Paciente internada em Unidade de Terapia Intensiva, apresenta equimose cervical após múltiplas tentativas sem sucesso de acesso venoso profundo em jugular interna.

O seguinte achado do eco Doppler cervical sugere o diagnóstico de fístula arteriovenosa:
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Q4311027 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II, procura o cirurgião vascular com queixa de claudicação intermitente glútea direita após deambulação de aproximadamente 100 metros.
Após anamnese e exame físico, o médico comunica que o paciente tem o diagnóstico de síndrome de Leriche. A tríade característica dessa síndrome é:
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Q4311026 Medicina
No tratamento invasivo de veia safena magna, a seguinte técnica apresenta maior taxa de recanalização a longo prazo:
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Q4311025 Medicina
Uma das indicações absolutas do implante de veia cava inferior em um episódio agudo de tromboembolismo venoso é caso de
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Q4311024 Radiologia
A vantagem da angiotomografia computadorizada, quando comparada à arteriografia com subtração digital, no planejamento cirúrgico de uma paciente de 22 anos de idade portadora de arterite de Takayasu com claudicação intermitente incapacitante e estenose de artéria renal é 
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Q4311023 Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de veia em face medial de perna e coxa esquerda com trajeto endurecido, hiperemiado e dolorosa à palpação. Durante anamnese referiu perda ponderal e astenia e ao exame físico o observou-se a presença de massa abdominal na região do epigástrio e mucosas hipocoradas.

Diante desse quadro clínico, você deve suspeitar de síndrome de
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Q4311022 Medicina
O aneurisma de artéria esplênica é o mais comum dos aneurismas de artérias viscerais. Na maioria das vezes é assintomático e sua ruptura pode, muitas vezes, provocar os primeiros sinais e sintomas.

Das situações clínicas a seguir, assinale a que representa um fator de risco para sua ruptura. 
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Q4311021 Medicina
As trombofilias são doenças que provocam hipercoagulabilidade sanguínea e, portanto, podem levar ao tromboembolismo venoso (TEV) ou eventos tromboembólicos arteriais.

Dos pacientes relacionados a seguir, assinale o que tem um quadro clínico compatível com o diagnóstico de trombofilia.
Alternativas
Respostas
3401: D
3402: D
3403: B
3404: C
3405: C
3406: E
3407: D
3408: C
3409: B
3410: A
3411: A
3412: B
3413: E
3414: E
3415: B
3416: A
3417: C
3418: B
3419: E
3420: B