Questões de Concurso para HU Brasil | Qconcursos.com

Q4319245

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319245 Medicina

Homem, 42 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há 18 anos, em esquema basal-bolus, relata episódios de hipoglicemia após o jantar quando substitui arroz por salada e mantém a mesma dose de insulina rápida. Em outros dias, consome pizza e apresenta hiperglicemia tardia.

A recomendação mais adequada é

A

suspender carboidratos no jantar e manter dose fixa de insulina prandial para evitar hiperglicemia pós-prandial.

B

tratar hipoglicemias com alimentos ricos em gordura, como chocolate, por prolongarem a absorção e prevenirem recorrência.

C

usar a mesma dose de insulina para refeições com igual volume alimentar, pois proteínas e gorduras não interferem na excursão glicêmica.

D

substituir todas as refeições por alimentos de baixo índice glicêmico, dispensando automonitorização quando a hemoglobina glicada estiver adequada.

E

proceder a contagem de carboidratos com ajuste da insulina prandial, considerando composição da refeição e orientar correção da hipoglicemia com carboidrato de ação rápida.

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Q4319244

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319244 Medicina

Mulher, 68 anos, institucionalizada, com pouca exposição solar, osteopenia em densitometria e uso crônico de anticonvulsivante, procura avaliação nutrológica. Nega nefrolitíase. O cálcio sérico é normal.

A conduta mais adequada para confirmar deficiência de vitamina D é

A

dosar 1,25-di-hidroxivitamina D, porque ela reflete melhor a reserva nutricional, e repor apenas se houver hipocalcemia associada.

B

dosar 25-hidroxivitamina D, por ser o melhor marcador do estoque corporal. Indicar reposição individualizada visando faixa adequada para pacientes de risco.

C

dosar vitamina D urinária, porque ela indica a absorção intestinal, e orientar apenas exposição solar diária de 20 minutos, sem necessidade de suplementação.

D

solicitar dosagem do paratormônio isoladamente, por ser suficiente para o diagnóstico da carência de vitamina D, e tratar somente se houver hiperparatireoidismo secundário.

E

iniciar megadose mensal indefinidamente, sem se preocupar com controle laboratorial, pois idosos institucionalizados recebem pouco sol no dia a dia e devem manter níveis acima de 100 ng/mL.

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Q4319242

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319242 Medicina

Homem, 57 anos, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta perda ponderal, fezes volumosas, oleosas e de odor fétido, distensão abdominal e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Glicemia de jejum é 132 mg/dL. Assinale a opção que melhor integra diagnóstico e tratamento para o caso.

A

O quadro sugere colestase pura; a terapia principal é restrição completa de gordura, sem reposição vitamínica.

B

O quadro sugere síndrome do intestino irritável, devendo-se evitar investigação adicional se não houver sangue nas fezes.

C

O quadro sugere intolerância à lactose; o diagnóstico é confirmado por colonoscopia e o tratamento é antibiótico cíclico.

D

O quadro sugere insuficiência pancreática exócrina; elastase fecal baixa apoia o diagnóstico, e o tratamento inclui reposição de enzimas pancreáticas nas refeições, ajuste de dose e correção de deficiências nutricionais.

E

O quadro sugere doença celíaca; o exame de escolha é anti-transglutaminase IgA, e o tratamento é dieta sem glúten sem necessidade de enzimas, devendo-se evitar investigação adicional se houver melhora dos sintomas com o ajuste alimentar.

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Q4319239

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319239 Nutrição

Mulher, 58 anos, câncer gástrico em tratamento, apresenta perda de 9% do peso em 4 meses, ingestão reduzida por náuseas e saciedade precoce, PCR elevada e redução de massa muscular em exame físico (temporal e interóssea). IMC atual 22 kg/m2.

Segundo os critérios GLIM, a classificação mais adequada é de que

A

há desnutrição, porque existe pelo menos um critério fenotípico, associado a critério etiológico.

B

há apenas risco nutricional, porque inflamação exclui o diagnóstico de desnutrição pelos critérios GLIM.

C

há diagnóstico clínico de sarcopenia exclusivamente, porque perda de peso não é considerada critério fenotípico.

D

o diagnóstico depende obrigatoriamente de albumina baixa, sem a qual os critérios GLIM não podem ser aplicados.

E

não há desnutrição, porque o IMC é normal e os critérios GLIM exigem IMC menor que 18,5 kg/m² de forma inequívoca.

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Q4319237

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319237 Medicina

Mulher, 36 anos, 18 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, refere fadiga, parestesias em pés, queda de cabelo e piora da tolerância ao exercício. Hemoglobina 10,8 g/dL, ferritina 9 ng/mL, vitamina B12 baixa, 25-OH-vitamina D de 18 ng/mL, PTH elevado e cálcio sérico normal.

A conduta mais adequada é

A

suspender polivitamínico e reduzir proteína, porque queda de cabelo indica excesso de suplementação.

B

repor apenas ferro oral quelado, porque anemia ferropriva explica todos os achados neurológicos e ósseos.

C

indicar reversão cirúrgica imediata, porque toda deficiência nutricional após by-pass é refratária à reposição oral.

D

acompanhar sem reposição, pois deficiências após by-pass são esperadas e não causam repercussão clínica se o cálcio sérico estiver normal.

E

reposição dirigida de ferro, vitamina B12, cálcio citrato e vitamina D, investigar adesão e absorção, monitorar hemograma, ferritina, B12, 25-OH-vitamina D, cálcio e PTH.

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Q4319235

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319235 Nutrição

Mulher, 38 anos, peso 96 kg, altura 1,60 m, circunferência da cintura 108 cm, hipertensão arterial e pré-diabetes. Procura avaliação para estratificação de obesidade.

A classificação mais adequada pelo IMC e a interpretação clínica inicial são:

A

sobrepeso, porque o IMC é 27,5 kg/m²; comorbidades não modificam a classificação antropométrica.

B

obesidade grau I, porque o IMC é 32,0 kg/m²; circunferência abdominal não acrescenta risco cardiometabólico.

C

obesidade grau II, porque o IMC é 35,0 kg/m²; as comorbidades devem ser ignoradas na decisão terapêutica.

D

obesidade grau II, porque o IMC é 37,5 kg/m², associado a comorbidades cardiometabólicas que aumentam risco e influenciam a intensidade do tratamento.

E

obesidade grau III, porque qualquer IMC acima de 30 kg/m² associado a circunferência abdominal maior que 88cm e hipertensão arterial já definiria obesidade mórbida.

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Q4319231

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319231 Medicina

Mulher, 23 anos, com anorexia nervosa restritiva, IMC 14 kg/m2, perda de 18% do peso em 4 meses e ingestão mínima nos últimos 10 dias, será internada para início de terapia nutricional enteral. Exames mostram fósforo no limite inferior, potássio discretamente reduzido e magnésio normal-baixo.

A seguinte estratégia reduz melhor o risco de síndrome de realimentação:

A

restringir proteína por 2 semanas, pois aminoácidos são o principal gatilho da hipofosfatemia da realimentação.

B

evitar qualquer carboidrato por 7 dias, pois a síndrome de realimentação ocorre apenas quando há glicose na dieta.

C

administrar tiamina, corrigir eletrólitos, iniciar oferta calórica baixa e progredir gradualmente com monitorização frequente de fósforo, potássio e magnésio.

D

iniciar dieta enteral plena imediatamente, com 35 kcal/kg/dia, pois a prioridade é recuperar peso rapidamente, em detrimento de qualquer outra situação.

E

iniciar nutrição parenteral total em vez de enteral, pois a via parenteral previne deslocamentos intracelulares de eletrólitos, eliminado os riscos da síndrome de realimentação.

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Q4319230

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319230 Medicina

Paciente de 60 anos, internado na UTI por sepse de foco pulmonar, recebe nutrição enteral contínua há 5 dias. Evolui com 5 evacuações líquidas nas 24 horas. Está em uso de antibiótico de amplo espectro, procinético e solução medicamentosa contendo sorbitol. Não há distensão abdominal importante, vômitos ou instabilidade hemodinâmica.

A melhor abordagem inicial é

A

reduzir proteína para menos de 0,6 g/kg/dia, pois a principal causa de diarreia enteral é excesso nitrogenado.

B

tratar empiricamente com loperamida em dose alta sem investigar causas infecciosas ou medicamentosas.

C

trocar imediatamente para fórmula elementar hiperosmolar, pois toda diarreia em UTI decorre de má absorção de proteínas intactas.

D

investigar causas não relacionadas à fórmula, como infecção, medicamentos e velocidade de infusão, ajustando a dieta apenas se persistirem fatores nutricionais envolvidos.

E

suspender definitivamente a nutrição enteral e iniciar nutrição parenteral total, pois diarreia é contraindicação absoluta à via enteral em paciente criticamente enfermos.

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Q4319229

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319229 Nutrição

Paciente de 71 anos internado por acidente vascular cerebral isquêmico extenso. No 2 dia de internação, permanece sonolento, sem condições seguras de deglutição, mas hemodinamicamente estável, com trato gastrointestinal funcionante e sem sinais de obstrução ou isquemia intestinal. A conduta nutricional mais adequada é

A

manter apenas hidratação venosa por 7 a 10 dias; a nutrição enteral precoce aumenta mortalidade no AVC.

B

iniciar nutrição parenteral total, porque a disfagia neurológica é contraindicação absoluta à nutrição enteral.

C

adotar terapia nutricional enteral por sonda, de forma precoce, enquanto persistir impossibilidade de ingestão oral segura.

D

liberar dieta oral semilíquida ou pastosa, porque o risco de aspiração é menor que o risco de desnutrição clínica hospitalar.

E

indicar gastrostomia no segundo dia de hospitalização de forma obrigatória, porque sonda nasoenteral é contraindicada em AVC agudo.

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Q4319228

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319228 Nutrição

Homem, 79 anos, independente para atividades básicas, relata quedas recentes e perda de força. IMC 24 kg/m2. Dinamometria mostra força de preensão palmar reduzida para sexo e idade. DEXA evidencia baixa massa magra apendicular ajustada pela altura. Não há edema ou doença aguda.

Assinale a interpretação mais adequada para o caso.

A

Baixa força e massa magra apendicular confirma sarcopenia, devendo-se avaliar a gravidade pela performance física e iniciar atenção nutricional e exercício.

B

A DEXA normalizaria o diagnóstico presuntivo, porque o IMC normal exclui sarcopenia clinicamente significativa nesse contexto apresentado no caso.

C

O diagnóstico é osteoporose sarcopênica, porque a DEXA avalia apenas a densidade mineral óssea e não fornece dados de massa magra com confiabilidade.

D

A baixa massa magra isoladamente define caquexia, mesmo sem sinais clínicos de inflamação sistêmica, doença crônica avançada ou perda ponderal involuntária.

E

A conduta inicial mais adequada deve ser a restrição calórico proteica, visando a redução da sobrecarga renal clínica e fisiologicamente adaptativa do envelhecimento.

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Q4319227

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319227 Nutrição

Homem, 68 anos, 5 dias de UTI por pneumonia grave, em ventilação mecânica. Com sonda nasoentéria já instalada, ele recebe nutrição enteral plena. Calorimetria indireta mostra gasto energético de repouso de 1.650 kcal/dia e quociente respiratório (QR) de 1,15. A prescrição atual fornece 2.250 kcal/dia, com alta proporção de carboidratos. O paciente apresenta hiperglicemia persistente e aumento de produção de CO2. Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e conduta para o caso.

A

O QR indica intolerância proteica; deve-se reduzir proteínas para menos de 0,5 g/kg/dia até normalização da glicemia.

B

O QR elevado confirma cetose por jejum, devendo-se suspender lipídios e aumentar a oferta de glicose e aminoácidos.

C

O QR acima de 1,0 é esperado em pacientes ventilados e não deve modificar a terapia nutricional empregada no decurso da internação.

D

O QR elevado indica predomínio de oxidação lipídica e subalimentação; deve-se aumentar a oferta calórica total às custas de maior oferta proteica.

E

O QR sugere superalimentação, excesso de carboidratos, devendo-se reduzir a oferta calórica para próxima ao gasto medido e reavaliar a distribuição de macronutrientes.

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Q4319225

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319225 Medicina

Mulher, 67 anos, obesidade grau II (IMC 37,1 kg/m²), HAS e DM2 controlados. Relata dificuldade em realizar atividades domésticas, fadiga e quedas frequentes no último ano. Força de preensão palmar de 16 kgf (percentil <10 para o sexo e idade). Densitometria óssea com Z-score de −1,8 em coluna lombar. Bioimpedância revela massa muscular esquelética apendicular (MEA) de 5,4 kg/m² (abaixo do ponto de corte).

A

desnutrição por ingestão inadequada de proteínas, sem relação com obesidade.

B

sarcopenia grave isolada, porque o IMC elevado exclui a possibilidade de diagnóstico de obesidade concomitante.

C

síndrome metabólica com sarcopenia secundária à doença crônica, sem a necessidade de avaliação da composição corporal por outros meios para diagnóstico definitivo.

D

obesidade sarcopênica, pela coexistência de excesso de adiposidade e baixa massa e função muscular, aumentando o risco cardiovascular e de incapacidade funcional e laboral.

E

dinapenia isolada, porque a baixa força muscular sem perda de massa caracteriza esse diagnóstico específico, e a massa muscular apendicular está dentro da normalidade esperada.

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Q4319224

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319224 Nutrição

Paciente de 34 anos, vegetariana estrita há 4 anos, cursando com parestesias, glossite intermitente e queda de cabelo. Ciclos menstruais intensos e uso irregular de suplementos. Hemoglobina de 11,2 g/dL, VCM de 99 fL e RDW aumentado. Ferritina é 12 ng/mL; vitamina B12 é 176 pg/mL; folato sérico é normal.

Assinale a interpretação nutrológica mais apropriada para a paciente.

A

Há deficiência isolada de ferro. VCM elevado deve ser ignorado porque ferritina baixa explica todos os achados clínicos e laboratoriais.

B

Há suspeita de deficiências combinadas de ferro e vitamina B12, devendo-se correlacionar dieta, perdas menstruais e exames confirmatórios antes de definir plano terapêutico.

C

Não há deficiência nutricional provável e nem comprovada, pois o folato normal exclui anemia por inadequação alimentar em dietas vegetarianas, sem necessidade de investigações.

D

A hipótese principal deve ser excesso proteico, porque queda de cabelo e parestesias são manifestações clínicas (sinais e sintomas) típicas de ingestão mais elevada de leguminosas.

E

Há deficiência isolada de vitamina B12, e a ferritina baixa provavelmente é representativa de um achado incidental sem relação com a queixa atual, podendo estar relacionada com o processo inflamatório sistêmico.

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Q4319221

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319221 Medicina

Mulher de 47 anos, tabagista, IMC 32 kg/m², encontra-se na fase inicial da transição menopausal e relata fogachos diários há 8 meses, com mais de 10 episódios por dia, acompanhados de sudorese noturna, despertares frequentes e irritabilidade diurna, com impacto significativo na qualidade do sono e na concentração no trabalho.
Considerando os achados do caso, o melhor preditor independente para a duração dos sintomas vasomotores nessa paciente é

A

início dos fogachos em estágio precoce da transição menopausal.

B

índice de massa corporal elevado.

C

tabagismo.

D

surgimento de sintomas depressivos.

E

percepção de estresse.

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Q4319220

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319220 Medicina

Mulher de 26 anos, com diagnóstico recente de linfoma, iniciará quimioterapia gonadotóxica em 15 dias, tempo suficiente para a realização de um ciclo de estimulação ovariana controlada. Não possui parceiro atualmente e não deseja utilizar sêmen de doador. A estratégia de preservação da fertilidade mais adequada e estabelecida para essa paciente é

A

uso isolado de análogo de GnRH durante a quimioterapia, considerado pela maioria dos autores como método isoladamente suficiente e de escolha para preservação da reserva ovariana nesse cenário.

B

transposição ovariana (ooforopexia), técnica de escolha para pacientes que serão submetidas a quimioterapia sistêmica, independentemente do uso concomitante de radioterapia pélvica.

C

congelamento de embriões, opção obrigatória nessa situação, já que o congelamento isolado de oócitos não é mais utilizado desde 2013.

D

congelamento de óvulos, sendo opção segura e apropriada para pacientes sem parceiro ou que não desejam utilizar sêmen de doador.

E

contraindicação a qualquer estratégia de preservação da fertilidade em pacientes oncológicas, devendo-se aguardar o término do tratamento antineoplásico para reavaliação da fertilidade.

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Q4319219

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319219 Saúde Pública

Mulher de 22 anos, nuligesta, sexualmente ativa desde os 16 anos, comparece à consulta ginecológica de rotina e solicita "fazer o preventivo" e o teste de HPV, pois uma amiga da mesma idade foi recentemente diagnosticada com infecção pelo HPV. Nega sintomas, sangramento anormal ou lesões visíveis ao exame especular.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3.ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é

A

solicitar teste de DNA-HPV oncogênico isoladamente.

B

solicitar citologia oncótica e repetir anualmente até os 25 anos.

C

não realizar rastreamento (nem citologia, nem teste de HPV) antes dos 25 anos, independentemente do início da vida sexual.

D

realizar colposcopia de rotina, dado o início precoce da vida sexual.

E

realizar cotestagem (citologia + HPV) a cada 3 anos, a partir dos 21 anos.

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Q4319217

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319217 Medicina

Uma ultrassonografia obstétrica com 20 semanas evidencia feto com desmineralização óssea, tórax muito estreito e micromelia grave (ossos em formato de “estrela”).
Diante desses achados, é correto afirmar que

A

o cariótipo fetal é fundamental para o diagnóstico.

B

deverá ser usado corticoide, assim que alcançar a viabilidade.

C

a causa dessa condição é deficiência materna de cálcio.

D

trata-se de acondroplasia, nanismo desproporcional.

E

o diagnóstico mais provável é de uma condição letal ao feto.

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Q4319214

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319214 Medicina

Secundigesta, cuja tipagem sanguínea é “0” e Rh negativo, realiza exames pré-natais e o teste de Coombs indireto é positivo.
O passo inicial mais indicado nesse caso é

A

oferecer amniocentese.

B

realizar transfusão intrauterina.

C

identificar o anticorpo materno.

D

realizar Doppler da artéria umbilical.

E

administrar imunoglobulina anti-D.

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Q4319213

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319213 Medicina

Uma gestante de 13 semanas refere quadro de febre baixa, exantema maculopapular de início na face com disseminação para o tronco e membros, acompanhado de linfadenomegalia retroauricular e occipital dolorosa, ocorrido há duas semanas. Na ultrassonografia fetal realizada com 24 semanas, observam-se restrição de crescimento fetal, cardiopatia congênita, catarata bilateral e microcefalia.
Dos achados fetais listados a seguir, assinale o que é considerado mais característico dessa infecção congênita.

A

Calcificações intracranianas periventriculares.

B

Persistência do canal arterial ou estenose da artéria pulmonar.

C

Ventriculomegalia associada a calcificações difusas do córtex cerebral.

D

Hidropisia fetal com anemia grave.

E

Calcificações intracranianas difusas associadas à coriorretinite.

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Q4319210

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q4319210 Medicina

Uma gestante de 24 anos, primigesta, com 36 semanas e 2 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto. Refere não ter realizado cultura para pesquisa de Streptococcus agalactiae entre 35 e 37 semanas. Ao exame obstétrico, apresenta bolsa rota há 20 horas, temperatura materna de 37,2 °C e dinâmica uterina regular.
Na ausência do resultado da cultura para estreptococo do grupo B, a conduta mais adequada é

A

aguardar o nascimento e administrar antibióticos apenas ao recém-nascido, se necessário.

B

iniciar profilaxia antibiótica intraparto com penicilina G cristalina.

C

realizar coleta de swab vaginal e retal durante o trabalho de parto e aguardar o resultado antes de decidir pela antibioticoterapia.

D

administrar antibiótico apenas se houver diagnóstico de corioamnionite.

E

indicar cesariana para reduzir o risco de infecção neonatal precoce.

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