Questões de Concurso para HU Brasil | Qconcursos.com

Q4319465

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319465 Medicina

Menino, 18 meses, apresenta pneumonias e otites de repetição desde os 9 meses de vida e três episódios de giardíase. Além disso, foi internado com encefalite por enterovírus com 12 meses. Ao exame encontra-se emagrecido, com índice de massa corporal abaixo do z-score – 2. Não se visualiza as amígdalas em orofaringe. A dosagem sérica das imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM e IgE) estão muito reduzidas. A IgG contra sarampo, tétano e hepatite B são negativas.

Considerando o quadro em questão, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

agamaglobulinemia de Bruton.

B

deficiência de subclasse de IgG.

C

hipogamaglobulinemia transitória.

D

síndrome hiper-IgM.

E

deficiência seletiva de IgA.

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Q4319460

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319460 Medicina

Menino, 3 anos, é trazido à consulta pediátrica de rotina com queixa de dor abdominal há 2 meses, associada à febre e perda de peso, além de hematúria.

Durante o exame físico, é identificada uma massa firme e lisa em metade do abdômen à esquerda, não ultrapassando a linha média. Há ainda aniridia e hemihipertrofia. Os exames laboratoriais evidenciam policitemia, trombocitose e deficiência do fator VII.

A principal hipótese diagnóstica é

A

neuroblastoma.

B

tumor de Wilms.

C

rabdomiossarcoma.

D

hepatoblastoma.

E

teratoma.

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Q4319457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319457 Medicina

Menino, 18 meses, com diagnóstico de anemia falciforme (HbSS), é trazido à emergência com dor abdominal de início súbito e palidez importante, sem febre associada.

Ao exame, encontra-se hipocorado (3+/4+), taquicárdico e com baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma evidencia Hb: 3g/dL.

A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é

A

sequestro esplênico.

B

crise aplástica.

C

crise álgica.

D

bacteremia.

E

infecção pelo Epstein-Barr vírus.

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Q4319453

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319453 Medicina

A estatura da criança e do adolescente depende do potencial genético, fatores ambientais, hormonais e nutricionais. A baixa estatura e diminuição da velocidade de crescimento é uma queixa frequente na consulta pediátrica.

Sobre baixa estatura, assinale a afirmativa correta.

A

A baixa estatura deve ser sempre investigada, enquanto alta estatura não necessita investigação.

B

A síndrome de Turner pode ser uma causa de baixa estatura genética e apresentar algumas alterações físicas: pescoço alado, fácies triangular, clinodactilia e assimetria de membros inferiores.

C

No hipotiroidismo, além da baixa estatura, observa-se apatia, cabelos ralos, aumento do tecido adiposo e estrias violáceas.

D

Somente pacientes com deficiência de GH comprovadas podem fazer uso de rhGH.

E

Alterações no período neonatal como hipoglicemia, micropênis e icterícia prolongada podem sugerir deficiência congênita de gH.

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Q4319444

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319444 Medicina

Homem de 31 anos, previamente hígido, procura atendimento por dispneia progressiva, tosse e hemoptise há quatro dias. Ao exame, apresenta palidez e crepitações pulmonares bilaterais. A hemoglobina é de 8,9 g/dL, comparada a 13,6 g/dL em exame realizado dois meses antes. A tomografia de tórax mostra opacidades alveolares difusas bilaterais. A creatinina sérica, previamente de 0,9 mg/dL, encontra-se em 3,1 mg/dL. O exame de urina demonstra hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. Anticorpos antinucleares e anticorpos anticitoplasma de neutrófilos são negativos, e as concentrações séricas de complemento são normais.

Considerando a associação entre os achados pulmonares e renais, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Edema pulmonar cardiogênico associado a glomerulopatia.

B

Pneumonia bilateral associada a lesão renal aguda de causa hemodinâmica.

C

Nefrite lúpica com hemorragia alveolar, mesmo sem outros elementos clínicos ou laboratoriais de lúpus.

D

Doença anti-membrana basal glomerular, pela associação entre hemorragia alveolar e glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Granulomatose com poliangiite, porque a combinação de hemorragia alveolar e glomerulonefrite torna o diagnóstico provável mesmo sem manifestações de vias aéreas superiores.

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Q4319440

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319440 Medicina

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial e doença renal crônica, apresenta dor intensa e aumento de volume do joelho direito iniciados há 18 horas. Nega trauma. Refere episódio semelhante no mesmo joelho há cerca de um ano, com resolução espontânea em poucos dias. Ao exame, apresenta derrame articular volumoso, calor e importante limitação dolorosa da mobilidade. A temperatura axilar é de 37,7 °C. A concentração sérica de ácido úrico é de 8,6 mg/dL. A radiografia demonstra condrocalcinose dos meniscos. A artrocentese revela líquido sinovial turvo, com predomínio de neutrófilos, e cristais intracelulares romboides com birrefringência positiva fraca à luz polarizada compensada. A coloração de Gram não evidencia microrganismos.

Considerando o diagnóstico diferencial da monoartrite aguda, assinale a interpretação mais adequada.

A

Osteoartrite com derrame inflamatório agudo.

B

Gota aguda, favorecida pela presença de hiperuricemia.

C

Artrite séptica, apesar da ausência de microrganismos na coloração de Gram.

D

Artrite aguda por cristais de pirofosfato de cálcio, sendo desnecessária investigação microbiológica adicional.

E

Artrite aguda por cristais de pirofosfato de cálcio, mantendose a necessidade de cultura do líquido sinovial para excluir infecção concomitante.

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Q4319439

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319439 Medicina

Homem de 58 anos apresenta lombalgia há seis semanas, associada a dor que se irradia pela face anterior da coxa direita, alcançando a região medial da perna. Refere dificuldade recente para subir escadas. Ao exame, apresenta discreta redução da força de extensão do joelho direito, reflexo patelar diminuído e hipoestesia na face medial da perna. A mobilização passiva do quadril, inclusive a rotação interna, é indolor e preservada. O teste de flexão, abdução e rotação externa do quadril não reproduz a dor. A elevação da perna estendida é negativa, enquanto a extensão passiva do quadril com flexão do joelho reproduz a dor irradiada habitual.

Considerando a anatomia funcional e os achados do exame físico, assinale o diagnóstico que melhor explica o quadro.

A

Coxartrose, pela dor referida para a coxa e o joelho.

B

Disfunção sacroilíaca, pela lombalgia associada à irradiação para o membro inferior.

C

Radiculopatia L5-S1, apesar da elevação da perna estendida não reproduzir os sintomas.

D

Neuropatia femoral, explicando a fraqueza do quadríceps e a redução do reflexo patelar encontrados ao exame.

E

Radiculopatia L4, sustentada pela distribuição sensitiva, fraqueza do quadríceps, hiporreflexia patelar e reprodução da dor pelo teste de estiramento femoral.

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Q4319437

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319437 Medicina

Homem de 51 anos procura atendimento por perda ponderal de 6 kg em três meses, fadiga e dores musculares difusas. Nas últimas semanas, passou a apresentar dor abdominal pósprandial, episódios de dormência no pé direito e dificuldade recente para realizar dorsiflexão desse pé. Refere também surgimento de manchas arroxeadas reticuladas nos membros inferiores.

Ao exame, apresenta pressão arterial de 168/102 mmHg, livedo reticular em ambas as pernas e déficit motor compatível com neuropatia periférica assimétrica. A creatinina é de 1,3 mg/dL (0,6–1,3 mg/dL), o exame de urina não demonstra hematúria, proteinúria significativa ou cilindros hemáticos, e a proteína C reativa está elevada. A pesquisa de ANCA é negativa. Não há eosinofilia, asma ou sintomas de vias aéreas superiores.

Considerando o conjunto de manifestações clínicas e laboratoriais, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Poliangiite microscópica, pela associação entre sintomas sistêmicos, neuropatia periférica e hipertensão arterial.

B

Poliarterite nodosa, pelo padrão de vasculite de médios vasos com neuropatia periférica, dor abdominal e hipertensão, sem glomerulonefrite.

C

Granulomatose eosinofílica com poliangiite, considerando a neuropatia periférica e o comprometimento sistêmico, mesmo na ausência de asma e eosinofilia.

D

Síndrome antifosfolipídeo, considerando que livedo reticular, dor abdominal isquêmica e neuropatia podem refletir eventos trombóticos arteriais em diferentes territórios.

E

Doença ateroembólica por colesterol, diante da possibilidade de isquemia multissistêmica associada a alterações cutâneas, comprometimento renal e manifestações neurológicas periféricas.

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Q4319432

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319432 Medicina

Mulher de 34 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há seis anos, em uso regular de hidroxicloroquina, é internada por dor torácica ventilatório-dependente, dispneia leve e aparecimento de petéquias em membros inferiores. Nas últimas 24 horas, apresentou epistaxe recorrente e sangramento gengival espontâneo. Nega febre, sintomas neurológicos ou redução do volume urinário. Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável, com atrito pericárdico discreto, petéquias em membros inferiores e equimoses esparsas, sem artrite.

O ecocardiograma demonstra pequeno derrame pericárdico, sem sinais de tamponamento. Os exames mostram hemoglobina de 11,8 g/dL (12–16 g/dL), leucócitos de 4.300/mm³ (4.000– 11.000/mm³), plaquetas de 14.000/mm³ (150.000– 450.000/mm³), reticulócitos de 1,6% (0,5–2,5%), desidrogenase lática de 188 U/L (120–246 U/L), haptoglobina de 92 mg/dL (30– 200 mg/dL), creatinina de 0,8 mg/dL (0,5–1,1 mg/dL), tempo de protrombina de 12,4 segundos (11–14 segundos) e fibrinogênio de 340 mg/dL (200–400 mg/dL). O esfregaço de sangue periférico não mostra esquizócitos. O exame de urina não apresenta proteinúria, hematúria ou cilindros. Há redução de C3 e C4 e aumento do título de anticorpos anti-DNA de dupla hélice em relação aos exames anteriores.

Considerando a integração das manifestações clínicas e laboratoriais, assinale a conduta mais adequada.

A

Tratar a serosite com anti-inflamatório não esteroidal e acompanhar a contagem plaquetária.

B

Suspender a hidroxicloroquina e repetir o hemograma antes de instituir tratamento específico para a trombocitopenia.

C

Iniciar plasmaférese pela possibilidade de microangiopatia trombótica associada ao lúpus, apesar da ausência de evidências laboratoriais de hemólise microangiopática.

D

Realizar transfusão profilática de plaquetas como tratamento inicial da citopenia e postergar a imunossupressão até confirmação de anticorpos dirigidos contra antígenos plaquetários.

E

Tratar como trombocitopenia imune grave associada à atividade do lúpus, utilizando glicocorticoide em alta dose e imunoglobulina intravenosa diante do sangramento ativo, com posterior estratégia imunomoduladora conforme a resposta.

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Q4319431

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319431 Medicina

Mulher de 59 anos, com esclerose sistêmica cutânea limitada diagnosticada há 11 anos, anticorpo anticentrômero positivo, é avaliada por dispneia progressiva aos esforços há seis meses. Nega febre, tosse produtiva ou dor torácica. Ao exame, apresenta telangiectasias, esclerodactilia e hiperfonese de P2, sem estertores pulmonares ou edema periférico.

A prova de função pulmonar mostra capacidade vital forçada de 91% do previsto e capacidade de difusão do monóxido de carbono de 42% do previsto. Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstra discretas alterações intersticiais basais, envolvendo menos de 10% do parênquima pulmonar. O ecocardiograma revela função sistólica preservada do ventrículo esquerdo, ausência de valvopatia significativa e pressão sistólica estimada da artéria pulmonar de 52 mmHg.

Considerando as possíveis causas de dispneia e hipertensão pulmonar na esclerose sistêmica, assinale a próxima conduta mais adequada.

A

Repetir a função pulmonar antes de ampliar a investigação cardiovascular.

B

Iniciar micofenolato de mofetila para tratar provável progressão de doença pulmonar intersticial.

C

Iniciar sildenafil diante da elevação da pressão sistólica da artéria pulmonar estimada pelo ecocardiograma.

D

Solicitar cateterismo cardíaco direito para confirmar hipertensão pulmonar e definir seu mecanismo hemodinâmico antes da terapia específica.

E

Atribuir a dispneia à combinação de fibrose pulmonar e disfunção diastólica, reservando investigação invasiva para ausência de resposta ao tratamento dessas condições.

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Q4319427

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319427 Patologia

Mulher de 63 anos, com artrite reumatoide em remissão clínica, em uso de metotrexato 20 mg/semana e prednisona 5 mg/dia, procura serviço de urgência por dor intensa e aumento de volume do joelho esquerdo iniciados há dois dias. Refere calafrios na noite anterior, mas não aferiu febre. Ao exame, apresenta temperatura de 37,4 °C, derrame volumoso, calor local e limitação importante da mobilização ativa e passiva do joelho. Não há sinovite nas demais articulações.

Os exames mostram leucócitos 9.800/mm³ (4.000–11.000/mm³) e proteína C reativa 8,6 mg/dL (<0,5 mg/dL). A artrocentese obtém líquido sinovial amarelo e turvo, com 38.400 leucócitos/mm³ (<200/mm³), 89% de neutrófilos (<25%), ausência de cristais à microscopia com luz polarizada e bacterioscopia sem visualização de microrganismos.

Considerando a apresentação clínica e os resultados iniciais do líquido sinovial, assinale a conduta mais adequada.

A

Interpretar o quadro como reativação monoarticular da artrite reumatoide e intensificar temporariamente o tratamento anti-inflamatório.

B

Solicitar ressonância magnética do joelho antes de definir a terapêutica, visando demonstrar alterações estruturais que favoreçam infecção articular.

C

Repetir a artrocentese em curto intervalo e condicionar a investigação microbiológica adicional à elevação da contagem sinovial acima de 50.000 leucócitos/mm³.

D

Manter alta suspeição de artrite séptica, encaminhar líquido sinovial e sangue para culturas e iniciar antibioticoterapia empírica após a coleta, associada à avaliação para drenagem articular.

E

Considerar artrite séptica no diagnóstico diferencial, mas observar a evolução clínica antes de iniciar antibióticos, reservando o tratamento imediato para cultura positiva, bacterioscopia positiva ou aumento subsequente da celularidade sinovial.

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Q4319423

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319423 Medicina

Mulher de 31 anos refere lombalgia há 18 meses, de início insidioso, com piora durante o repouso, despertares noturnos por dor e melhora ao se levantar e caminhar. Relata episódio de uveíte anterior confirmado por oftalmologista há dois anos. Ao exame, não apresenta déficit neurológico nem limitação importante da mobilidade lombar. A proteína C reativa é normal e a pesquisa do HLA-B27 é negativa. Radiografia das articulações sacroilíacas não demonstra sacroiliíte definida

Diante da persistência da suspeita clínica de espondiloartrite axial, assinale a próxima etapa mais adequada da investigação.

A

Repetir a radiografia das articulações sacroilíacas após um ano para pesquisar progressão estrutural.

B

Solicitar ressonância magnética das articulações sacroilíacas para pesquisar inflamação ativa compatível com sacroileíte.

C

Solicitar ressonância magnética da coluna lombar para identificar alterações inflamatórias axiais não demonstradas pela radiografia das articulações sacroilíacas.

D

Considerar improvável espondiloartrite axial diante da negatividade do HLA-B27 e da ausência de sacroileíte definida na radiografia convencional.

E

Manter acompanhamento clínico sem investigação adicional por imagem, utilizando a evolução da proteína C reativa e da mobilidade lombar para decidir posteriormente sobre nova avaliação das articulações sacroilíacas.

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Q4319413

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319413 Medicina

Menina de 12 anos, com artrite idiopática juvenil em uso prolongado de glicocorticoide sistêmico, apresenta duas fraturas de antebraço após traumas de baixa energia nos últimos 18 meses. A equipe solicita densitometria óssea por dupla emissão de raios X para avaliação da saúde óssea.

Em relação à interpretação da densitometria dessa paciente, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se utilizar o T-score.

B

Deve-se utilizar preferencialmente o Z-score.

C

O diagnóstico depende exclusivamente da densidade mineral óssea.

D

Um T-score inferior a −2,5 estabelece o diagnóstico de osteoporose infantil.

E

A presença de fraturas prévias não deve interferir na interpretação do exame densitométrico.

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Q4319412

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319412 Medicina

Menino de 8 anos apresenta púrpura palpável em membros inferiores há três dias, associada a dor em tornozelos e joelhos e episódios de dor abdominal em cólica. Teve infecção de vias aéreas superiores cerca de duas semanas antes. Está afebril, com pressão arterial normal e bom estado geral. Hemograma mostra contagem normal de plaquetas. Creatinina sérica e exame de urina estão normais.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta mais adequada nesse momento é

A

iniciar corticosteroide sistêmico para prevenir o aparecimento de nefrite.

B

solicitar biópsia cutânea antes de estabelecer o diagnóstico e definir o seguimento.

C

orientar tratamento sintomático e acompanhar pressão arterial e exame de urina ao longo dos meses seguintes.

D

iniciar imunossupressor poupador de corticosteroide devido ao risco de progressão para doença renal crônica.

E

considerar o quadro autolimitado após exame de urina inicial normal, dispensando vigilância renal se os sintomas cutâneos regredirem.

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Q4319409

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319409 Medicina

Mulher de 39 anos, professora de educação infantil, procura atendimento por dor de início súbito em punhos, articulações metacarpofalângicas, interfalângicas proximais e joelhos há oito dias, acompanhada de rigidez matinal de aproximadamente 90 minutos e febre baixa nos primeiros dois dias. Ao exame, apresenta dor à mobilização e discreto edema em algumas articulações das mãos, sem derrames articulares evidentes. Nega psoríase, diarreia, uretrite ou viagens recentes. Duas semanas antes do início dos sintomas, sua filha de seis anos apresentou quadro febril seguido de eritema intenso nas bochechas e exantema em tronco e membros.

Os exames mostram proteína C-reativa discretamente elevada, fator reumatoide positivo em baixo título, fator antinuclear 1:160, padrão nuclear pontilhado, anticorpo anti peptídeo citrulinado cíclico negativo e concentrações séricas de complemento normais.

Considerando o conjunto de dados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar mais adequado para confirmá-la são:

A

artrite reumatoide inicial; repetir o anticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico após seis semanas.

B

lúpus eritematoso sistêmico; solicitar anticorpo contra o ácido desoxirribonucleico de dupla hélice e repetir o complemento sérico.

C

infecção aguda pelo parvovírus B19; pesquisar imunoglobulina M específica contra o parvovírus B19 no soro.

D

artrite associada ao vírus chikungunya; realizar reação em cadeia da polimerase para o vírus, apesar da ausência de exposição epidemiológica reconhecida.

E

artrite associada à hepatite B aguda; solicitar marcadores completos para hepatite B e investigação hepática, considerando o fator reumatoide positivo e o padrão de poliartralgia inflamatória.

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Q4319404

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q4319404 Medicina

Mulher de 22 anos, nuligesta, sexualmente ativa desde os 16 anos, comparece à consulta ginecológica de rotina e solicita "fazer o preventivo" e o teste de HPV, pois uma amiga da mesma idade foi recentemente diagnosticada com infecção pelo HPV. Nega sintomas, sangramento anormal ou lesões visíveis ao exame especular.

Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3.ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é

A

solicitar teste de DNA-HPV oncogênico isoladamente.

B

solicitar citologia oncótica e repetir anualmente até os 25 anos.

C

não realizar rastreamento (nem citologia, nem teste de HPV) antes dos 25 anos, independentemente do início da vida sexual.

D

realizar colposcopia de rotina, dado o início precoce da vida sexual.

E

realizar cotestagem (citologia + HPV) a cada 3 anos, a partir dos 21 anos.

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Q4319401

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q4319401 Medicina

Paciente com 41 semanas de gestação gemelar dicoriônica quer orientações sobre o seu parto. Nesse mesmo dia realizou ultrassonografia que identificou o primeiro feto em apresentação pélvica e o segundo em apresentação cefálica.

A melhor conduta para essa gestante é

A

indicar a cesariana para os dois fetos, para evitar complicações graves;

B

indicar cesariana para o primeiro feto e parto normal com fórcipe para o segundo.

C

tentar o parto normal para o primeiro feto e avaliar a via do segundo.

D

aguardar o início do trabalho de parto espontâneo e rever a apresentação dos fetos.

E

fazer versão externa do primeiro feto e versão interna do segundo, após a expulsão do primeiro.

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Q4319399

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q4319399 Medicina

Secundigesta, cuja tipagem sanguínea é “0” e Rh negativo, realiza exames pré-natais e o teste de Coombs indireto é positivo.

O passo inicial mais indicado nesse caso é

A

oferecer amniocentese.

B

realizar transfusão intrauterina.

C

identificar o anticorpo materno.

D

realizar Doppler da artéria umbilical.

E

administrar imunoglobulina anti-D.

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Q4319397

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q4319397 Medicina

Uma gestante de 29 anos, G2P0A1, apresenta antecedente de perda gestacional espontânea com 19 semanas, precedida por dilatação cervical indolor e sem trabalho de parto. Na gestação atual, encontra-se assintomática, com 21 semanas de gestação, sem contrações uterinas, sangramento vaginal ou rotura das membranas. A ultrassonografia transvaginal demonstra colo uterino medindo 17 mm, sem dilatação cervical e sem protrusão das membranas ovulares.

A conduta mais adequada é

A

manter acompanhamento clínico e repetir a ultrassonografia transvaginal em duas semanas.

B

indicar cerclagem uterina por indicação ultrassonográfica.

C

indicar cerclagem uterina de emergência.

D

iniciar tocólise profilática e reavaliar o comprimento cervical após 48 hora.

E

prescrever repouso domiciliar absoluto até 34 semanas de gestação.

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Q4319395

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reprodução Assistida |

Q4319395 Medicina

Uma gestante de 24 anos, primigesta, com 36 semanas e 2 dias de gestação, é admitida em trabalho de parto. Refere não ter realizado cultura para pesquisa de Streptococcus agalactiae entre 35 e 37 semanas. Ao exame obstétrico, apresenta bolsa rota há 20 horas, temperatura materna de 37,2 °C e dinâmica uterina regular.

Na ausência do resultado da cultura para estreptococo do grupo B, a conduta mais adequada é

A

aguardar o nascimento e administrar antibióticos apenas ao recém-nascido, se necessário.

B

iniciar profilaxia antibiótica intraparto com penicilina G cristalina.

C

realizar coleta de swab vaginal e retal durante o trabalho de parto e aguardar o resultado antes de decidir pela antibioticoterapia.

D

administrar antibiótico apenas se houver diagnóstico de corioamnionite.

E

indicar cesariana para reduzir o risco de infecção neonatal precoce.

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