Questões de Concurso
Para hu brasil
Foram encontradas 6.797 questões
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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313308
Medicina
Paciente de 58 anos com adenocarcinoma de esôfago distal é
estadiado como T3N1M0 (estádio III) após EUS, PET/CT e biópsia.
Não há evidência de doença metastática a distância. O tumor é
considerado localmente avançado, porém potencialmente
ressecável.
A estratégia terapêutica de escolha para esse paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313307
Medicina
Durante endoscopia de vigilância de esôfago de Barrett, é
identificada uma lesão nodular de 1,2 cm. A ressecção
endoscópica de mucosa (EMR) é realizada, e o exame
histopatológico revela adenocarcinoma limitado à lâmina própria
(T1a), bem diferenciado, sem invasão linfovascular.
Com base nesses achados histopatológicos, a conduta
terapêutica mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313306
Medicina
Paciente de 62 anos com DRGE confirmada por pHmetria é
avaliado para cirurgia antirrefluxo laparoscópica. A manometria
esofágica de alta resolução pré-operatória revela peristalse
ineficaz do corpo esofágico, com múltiplas ondas de baixa
amplitude e falhas de progressão peristáltica em 80% das
deglutições, sem critérios para acalasia.
Diante desse achado manométrico, a conduta cirúrgica mais
apropriada em relação ao tipo de fundoplicatura a ser realizada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313305
Medicina
Paciente de 55 anos, com sintomas típicos de DRGE refratários ao
uso de inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, é
encaminhado para avaliação pré-operatória de cirurgia
antirrefluxo. O cirurgião solicita um exame para quantificar
objetivamente a exposição ácida do esôfago distal antes de
indicar a fundoplicatura.
Assinale a opção que indica o exame considerado “padrão-ouro”
para o diagnóstico objetivo de DRGE e o valor do escore utilizado
que define exposição ácida anormal.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313304
Medicina
Paciente de 40 anos procura atendimento ambulatorial relatando
episódios
frequentes
de
sensação
de
queimação
retroesternal/epigástrica, sem irradiação para o dorso, que
pioram após refeições copiosas e ao deitar-se. Relata também,
ocasionalmente, sentir um gosto ácido na boca ao se curvar para
frente.
Os dois sintomas típicos mais prevalentes da Doença do Refluxo
Gastroesofágico (DRGE), descritos nesse caso, são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313303
Medicina
Durante uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por
colelitíase sintomática, para que a visão crítica de segurança seja
considerada adequadamente obtida, o seguinte critério deve ser
satisfeito:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313302
Medicina
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico confirmado de
coledocolitíase por colangiopancreatografia por ressonância
magnética (CPRM), sem sinais de colangite, pancreatite biliar ou
comorbidades graves, é encaminhado para tratamento definitivo
antes da colecistectomia programada.
A conduta terapêutica de primeira linha mais adequada nesse
cenário é a
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313301
Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, é atendida no pronto
socorro com dor em cólica no hipocôndrio direito há 2 dias,
associada a colúria, icterícia escleral e leve acolia fecal. Nega
febre. Ao exame laboratorial, apresenta elevação de bilirrubinas
e fosfatase alcalina. A ultrassonografia abdominal evidencia
colelitíase e dilatação do colédoco (10 mm), sem sinais de
complicação adicional.
Diante desse quadro clínico e ultrassonográfico, a principal
hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313300
Medicina
Paciente de 60 anos é submetido a uma hepatectomia direita por
colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin). Durante o
procedimento, o cirurgião necessita expor a bifurcação dos
ductos hepáticos direito e esquerdo para realizar a ressecção
biliar proximal. Para isso, realiza uma incisão na base do
segmento IV, elevando o fígado das estruturas biliares
sobrejacentes – técnica conhecida como "rebaixamento da placa
hilar".
Com base na anatomia descrita, o fundamento anatômico que
torna essa técnica segura e viável nessa região específica se deve
ao fato de que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313299
Medicina
Sua equipe médica presta atendimento a um homem de 29 anos,
que é admitido no serviço de emergência após colisão frontal
entre dois automóveis em alta velocidade. O resgate informa
deformidade importante do veículo e necessidade de
desencarceramento. Quando da admissão, encontra-se
consciente, ansioso e pálido, referindo dor abdominal difusa e
intensa.
Ao exame físico apresenta: Frequência cardíaca: 118 bpm;
Pressão arterial: 102/68 mmHg; Frequência respiratória: 28 irpm;
Saturação de O₂: 96% com máscara facial; Tempo de enchimento
capilar: 3 segundos; Extremidades frias; Escore de Glasgow: 15;
Abdome distendido, com equimose em faixa compatível com
sinal do cinto de segurança, dor difusa à palpação, defesa
involuntária e dor à descompressão brusca; Pelve estável; Sem
sinais de traumatismo craniano grave.
Após acesso venoso calibroso e início da reposição com
concentrado de hemácias, o protocolo ATLS é seguido. O exame
FAST mostra grande quantidade de líquido livre nos quatro
quadrantes. Em seguida, realiza-se tomografia computadorizada
contrastada
porque
o paciente apresenta resposta
hemodinâmica transitória à reposição volêmica, demonstrando:
Laceração hepática grau IV com extravasamento ativo de
contraste; Laceração esplênica grau V com grande hematoma
periesplênico;
Contusão renal esquerda grau III sem
extravasamento urinário; Grande quantidade de hemoperitônio.;
Ausência de pneumoperitônio.
Durante a realização do exame, o paciente mantém taquicardia
persistente e necessita de transfusão contínua.
Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a
opção que apresenta a melhor interpretação diagnóstica e a
conduta definitiva mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313298
Medicina
Você atende a uma paciente de 74 anos, que procurou o serviço
de emergência com história de dor progressiva na região femoral
direita há três dias. Refere náuseas, redução da eliminação de
fezes e gases, mas nega interrupção completa do trânsito
intestinal. Relata episódios de vômitos esporádicos e desconforto
abdominal difuso.
Possui antecedente de perda ponderal recente e hipertensão
arterial controlada.
Ao exame físico: Estado geral discretamente comprometido;
Temperatura: 37,8°C; Frequência cardíaca: 104 bpm; Pressão
arterial: 108/68 mmHg; Abdome discretamente distendido;
Ruídos hidroaéreos diminuídos; Dor difusa leve à palpação;
Ausência de sinais de irritação peritoneal; Pequena tumoração
dolorosa, endurecida e irredutível abaixo do ligamento inguinal
direito; Pele sem hiperemia significativa.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 14.800/mm³; PCR elevada;
Lactato discretamente aumentado.
A tomografia computadorizada demonstra hérnia femoral
encarcerada contendo apenas parte da circunferência
antimesentérica de uma alça ileal, com espessamento parietal,
edema mural e dilatação discreta das alças proximais.
Considerando os princípios descritos na literatura atualizada, a
melhor interpretação diagnóstica, propedêutica e tratamento
para o caso, será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313297
Medicina
Homem de 38 anos procura atendimento no ambulatório de
cirurgia devido a dor anal intensa há quatro semanas. Refere
início após evacuação de fezes endurecidas, seguida de
sangramento vivo em pequena quantidade no papel higiênico.
Desde então passou a evitar evacuar devido à dor, evoluindo com
piora da constipação.
Relata que a dor inicia durante a evacuação e persiste por várias
horas após o ato evacuatório. Nega febre, perda ponderal ou
drenagem purulenta.
Ao exame físico: Estado geral preservado; Sinais vitais normais;
Inspeção anal evidenciando plicoma sentinela posterior; Espasmo
importante do esfíncter anal interno; Dor intensa à tentativa de
afastamento das nádegas; Toque retal prejudicado pela dor;
Anuscopia não tolerada adequadamente.
A melhor interpretação diagnóstica, propedêutica e tratamento
para o caso, será:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313296
Medicina
Na sessão clínica do seu Serviço de Cirurgia, discutiu-se o caso de
um paciente de 67 anos, que procurou atendimento por
alteração progressiva do hábito intestinal há oito meses. Ele
relata episódios alternados de constipação e evacuações em
pequeno volume, associadas a sensação de evacuação
incompleta. Nos últimos três meses observou exteriorização de
sangue misturado às fezes e perda ponderal de 9 kg. Refere ainda
distensão abdominal intermitente e cólicas em flanco esquerdo.
Ao exame físico: Estado geral regular; IMC: 22 kg/m²; Frequência
cardíaca: 94 bpm; Pressão arterial: 118/70 mmHg; Abdome
discretamente distendido; Dor leve à palpação profunda do
quadrante inferior esquerdo; Sem sinais de irritação peritoneal;
Toque retal sem lesão palpável.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 9,9 g/dL; Ferritina reduzida;
CEA: 12 ng/mL.
Uma colonoscopia identifica lesão estenosante e ulcerada
localizada no cólon descendente distal, cuja biópsia demonstra
adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia
computadorizada de tórax, abdome e pelve não evidencia
metástases à distância nem invasão de órgãos adjacentes.
Considerando os princípios atuais da prática cirúrgica, a melhor
interpretação diagnóstica, propedêutica e tratamento para o
caso, será:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313295
Patologia
Seu paciente é um homem de 23 anos, que procurou
atendimento especializado por episódios recorrentes de
sangramento retal de pequeno volume há aproximadamente um
ano. Refere alteração do hábito intestinal, com períodos
alternados de diarreia e evacuações normais. Nega dor
abdominal intensa, mas relata fadiga progressiva. Informa que
seu pai faleceu aos 38 anos por câncer colorretal e que um tio
paterno foi submetido a cirurgia intestinal extensa ainda jovem.
Ao exame físico: Estado geral bom; Frequência cardíaca: 88 bpm;
Pressão arterial: 118/72 mmHg; Abdome flácido e indolor; Sem
massas palpáveis; Toque retal sem lesões palpáveis; Sem sinais
de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 10,8 g/dL; Ferritina reduzida;
Função hepática normal; CEA normal.
Uma colonoscopia mostra mais de 400 pólipos adenomatosos
distribuídos por todo o cólon e reto. A endoscopia digestiva alta
evidencia
múltiplos adenomas duodenais pequenos. A
tomografia de abdome não demonstra metástases ou lesões
invasivas.
Considerando os conhecimentos atuais, a melhor interpretação
diagnóstica, propedêutica complementar e de tratamento para o
caso, é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313294
Medicina
Você é chamado ao Serviço de Obstetrícia para responder a um
parecer de uma paciente de 31 anos, gestante de 26 semanas,
com história de dor contínua em hipocôndrio direito há 24 horas,
iniciada após refeição rica em gordura. Relata náuseas, vômitos e
febre nas últimas 12 horas. Refere episódios semelhantes de
menor intensidade durante os primeiros meses da gestação, com
melhora espontânea.
Nega contrações uterinas, sangramento vaginal ou perda de
líquido amniótico.
Ao exame físico: Temperatura: 38,2°C; Frequência cardíaca:
104 bpm; Pressão arterial: 116/70 mmHg; Útero compatível com
a idade gestacional; Dor importante à palpação do hipocôndrio
direito; Interrupção inspiratória dolorosa à palpação profunda
subcostal direita; Sem sinais de irritação peritoneal; Ausência de
sofrimento fetal na avaliação obstétrica inicial.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 15.200/mm³; PCR elevada;
Bilirrubina total: 1,0 mg/dL; Fosfatase alcalina discretamente
elevada; Lipase normal.
Considerando os princípios e as diretrizes atuais para doenças
biliares durante a gestação, a melhor sequência de propedêutica
e tratamento para esta paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313293
Medicina
Seu paciente é um homem de 54 anos, que procurou
atendimento devido a episódios recorrentes de dor abdominal
vaga na região periumbilical há aproximadamente 10 meses,
associados a anemia ferropriva progressiva e dois episódios de
melena de pequeno volume nos últimos quatro meses. Refere
discreta perda ponderal de 4 kg no período, atribuída à redução
do apetite. Nega febre, sudorese noturna ou antecedentes
familiares de neoplasias gastrointestinais.
Quando do exame físico observou-se: Estado geral preservado;
Pressão arterial: 122/78 mmHg; Frequência cardíaca: 84 bpm;
Abdome flácido e indolor; Sem massas palpáveis; Sem
visceromegalias; Toque retal sem alterações.
Os exames laboratoriais mostram: Hemoglobina: 9,8 g/dL;
Ferritina reduzida; Leucograma normal; Função hepática normal.
Uma endoscopia digestiva alta e a colonoscopia não identificam a
origem do sangramento. É realizada enterografia por tomografia
computadorizada, que demonstra lesão submucosa bem
delimitada de 3,8 cm no jejuno proximal, sem adenomegalias
regionais, invasão mesentérica ou metástases. Realizou-se uma
enteroscopia que evidencia lesão subepitelial ulcerada, e a
ecoendoscopia demonstra tumor originado da camada muscular
própria.
Considerando os princípios descritos, a melhor sequência de
hipótese diagnóstica, propedêutica complementar e tratamento,
será:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313292
Medicina
Homem de 65 anos apresenta icterícia progressiva, colúria,
hipocolia fecal e perda ponderal de 10 kg nos últimos três meses.
A tomografia
computadorizada
trifásica
demonstra
adenocarcinoma da cabeça do pâncreas sem invasão vascular
significativa e sem metástases à distância. Após discussão
multidisciplinar, o paciente é considerado candidato à
duodenopancreatectomia cefálica com intenção curativa.
Durante a cirurgia, um residente é questionado pelo cirurgião
chefe sobre a sequência técnica fundamental da operação de
Whipple clássica, segundo os princípios descritos nos tratados
médicos.
Os principais tempos operatórios da duodenopancreatectomia
cefálica são
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313291
Patologia
Na sua enfermaria está um homem de 47 anos, trabalhador rural,
residente em região de criação de ovinos e cães. Ele procura
atendimento por desconforto progressivo em hipocôndrio direito
há aproximadamente 8 meses. Refere sensação de peso
abdominal, plenitude pós-prandial e fadiga inespecífica. Nega
febre, icterícia ou perda ponderal importante.
Relata contato frequente com cães de pastoreio e participação
habitual em atividades pecuárias. Nega hepatopatias prévias.
Ao exame físico: Estado geral preservado; Afebril; Pressão
arterial: 126/78 mmHg; Frequência cardíaca: 76 bpm; Abdome
flácido; Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito; Discreta
dor à palpação profunda do hipocôndrio direito; Ausência de
sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,8 g/dL; Leucócitos:
8.200/mm³;
Eosinofilia
discreta;
Bilirrubinas
normais;
Transaminases normais.
Uma ultrassonografia evidencia lesão cística hepática de 11 cm
localizada nos segmentos V e VI, contendo múltiplas vesículas
internas e membranas destacadas. Não há dilatação das vias
biliares.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a melhor
sequência de propedêutica diagnóstica e tratamento, será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313290
Medicina
Homem de 68 anos procura atendimento por icterícia progressiva
há três meses. Relata colúria intensa, hipocolia fecal, prurido
generalizado incapacitante e perda ponderal de 12 kg. Nega
episódios prévios de colelitíase ou pancreatite. Refere fadiga
importante, porém pouca dor abdominal.
Ao exame físico: Estado geral regular; Icterícia cutaneomucosa
(+++/4+); Escoriações cutâneas difusas pelo prurido; Frequência
cardíaca: 86 bpm; Pressão arterial: 128/78 mmHg; Abdome
flácido e indolor; Ausência de massa palpável; Vesícula biliar não
palpável.
Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 18,4 mg/dL; Bilirrubina
direta: 15,7 mg/dL; Fosfatase alcalina de 1.120 U/L; Gama-GT:
1.380 U/L; CA 19-9 elevado; Alfafetoproteína normal.
Uma ultrassonografia evidencia dilatação importante das vias
biliares intra-hepáticas, sem dilatação significativa do colédoco
distal.
A melhor sequência de propedêutica diagnóstica, para
classificação anatômica e tratamento potencialmente curativo,
será:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313289
Medicina
No seu ambulatório, dá entrada uma paciente de 36 anos, que foi
encaminhada após achado incidental de lesão hepática durante
investigação de nefrolitíase. Refere apenas discreto desconforto
intermitente em hipocôndrio direito, sem relação com
alimentação. Não há história de perda ponderal, febre, icterícia
ou de hepatites.
Como antecedentes, relata uso contínuo de anticoncepcional oral
combinado há 18 anos. Nega etilismo e não apresenta história
familiar de neoplasias hepáticas.
Ao exame físico: Bom estado geral; IMC: 25 kg/m²; afebril; sem
icterícia; abdome flácido e indolor; fígado não é palpável e não
tem ascite.
Os exames laboratoriais apresentam bilirrubinas, transaminases,
fosfatase alcalina e alfafetoproteínas normais, assim como
sorologias para hepatites negativas.
Realizou-se a pesquisa por imagem com: ultrassonografia que
mostra lesão hepática sólida de 6 cm no segmento VI; A
tomografia
computadorizada
trifásica
evidencia
lesão
hipervascular bem delimitada e a ressonância magnética mostra
captação arterial intensa, sem cicatriz central evidente, em
paciente usuária crônica de estrogênios.
Considerando os principais tumores benignos hepáticos e seus
respectivos métodos diagnósticos e tratamentos, a melhor
interpretação do caso e a conduta mais apropriada são
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