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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313692
Medicina
A hipogamaglobulinemia (ou redução dos níveis de
imunoglobulinas séricas) pode ser uma condição transitória ou
permanente, congênita ou adquirida. As imunodeficiências
primárias, recentemente denominadas erros inatos da imunidade
(EII) constituem um diagnóstico diferencial importante em
pacientes com hipogamaglobulinemia, especialmente em
lactentes, constituindo um sinal de alerta. Sobre a avaliação de
hipogamaglobulinemia no lactente, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313691
Medicina
A adenomegalia é uma queixa importante na pediatria, afetando
até 45% das crianças previamente hígidas. Apesar de 2/3 das
causas serem benignas, existem critérios para indicação de
biópsia, padrão-ouro para o diagnóstico diferencial.
As indicações imediatas da biópsia de linfonodo incluem
As indicações imediatas da biópsia de linfonodo incluem
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313690
Medicina
A obesidade tem aumentado na população pediátrica e se
tornado um importante desafio nesse grupo, especialmente
entre os adolescentes. A síndrome metabólica em adolescentes
de 10 a 16 anos, de acordo com os critérios da International
Diabetes Federation, são a presença de obesidade central
(circunferência abdominal ≥ P90) + pelo menos 2 outros
critérios.
Dois desses critérios são:
Dois desses critérios são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313688
Patologia
Um homem de 25 anos, afrodescendente, procura a UPA com
queixa de disúria, polaciúria e febre; o EAS sugere infecção
urinária e a ultrassonografia mostra litíase em ureter. O médico
da UPA prescreve analgésicos (ácido acetilsalicílico, 1,5 g/dia) e
antibiótico (sulfametoxazol 800 mg/dia + trimetoprim, 160
mg/dia), e o libera para casa.
Dois dias depois, o paciente retorna à UPA e relata melhora da disúria e da polaciúria, mas conta que a urina ficou muito mais escura, “cor de Coca-Cola”, os olhos estavam amarelados e que passou a sentir muito cansaço.
Ao exame físico, havia palidez cutaneomucosa (++/4+). Apresentava aumento de LDH e de bilirrubina indireta, anemia (hemoglobina de 7,7 g/dL), aumento de reticulócitos e diminuição de haptoglobina.
A história, o exame físico e os exames complementares do paciente são indicativos de
Dois dias depois, o paciente retorna à UPA e relata melhora da disúria e da polaciúria, mas conta que a urina ficou muito mais escura, “cor de Coca-Cola”, os olhos estavam amarelados e que passou a sentir muito cansaço.
Ao exame físico, havia palidez cutaneomucosa (++/4+). Apresentava aumento de LDH e de bilirrubina indireta, anemia (hemoglobina de 7,7 g/dL), aumento de reticulócitos e diminuição de haptoglobina.
A história, o exame físico e os exames complementares do paciente são indicativos de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313687
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade apresentou petéquias e
equimoses disseminadas em braços e pernas, de aparecimento
súbito e recente.
Ao hemograma, havia intensa plaquetopenia (10.000/µL), sem outras alterações.
Foi iniciado tratamento com imuglobulina intravenosa, sem resposta clínica, o que motivou o tratamento com corticosteroide em altas doses (pulsoterapia), e tampouco houve resposta.
Nessas circunstâncias, a próxima etapa terapêutica é a
Ao hemograma, havia intensa plaquetopenia (10.000/µL), sem outras alterações.
Foi iniciado tratamento com imuglobulina intravenosa, sem resposta clínica, o que motivou o tratamento com corticosteroide em altas doses (pulsoterapia), e tampouco houve resposta.
Nessas circunstâncias, a próxima etapa terapêutica é a
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313686
Medicina
Uma paciente de 62 anos procura atendimento por cansaço
progressivo, parestesias nos pés e dificuldade para caminhar no
escuro.
Ao exame, apresenta palidez cutaneomucosa (++/4+), redução da sensibilidade vibratória nos membros inferiores.
Ao hemograma, hemoglobina de 9,0 g/dL, VCM de 108 fL, leucócitos de 3.200/µL e plaquetas de 118.000/µL. A dosagem de vitamina B12 sérica era de 145 pg/mL (valor de referência: 240– 800 pg/mL). A paciente relatava ter uma dieta balanceada, sob orientação de nutricionistas, e comer bastante alimentos de origem animal.
Nesse contexto, o exame indicado para definir a causa da deficiência de vitamina B12 é
Ao exame, apresenta palidez cutaneomucosa (++/4+), redução da sensibilidade vibratória nos membros inferiores.
Ao hemograma, hemoglobina de 9,0 g/dL, VCM de 108 fL, leucócitos de 3.200/µL e plaquetas de 118.000/µL. A dosagem de vitamina B12 sérica era de 145 pg/mL (valor de referência: 240– 800 pg/mL). A paciente relatava ter uma dieta balanceada, sob orientação de nutricionistas, e comer bastante alimentos de origem animal.
Nesse contexto, o exame indicado para definir a causa da deficiência de vitamina B12 é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313684
Medicina
Um paciente de 37 anos notou que sua urina amanhecia
avermelhada, todos os dias; ao lado disto, começou a sentir falta
de ar aos esforços e palidez. Os exames de laboratório
mostraram aumento de LDH, queda acentuada de haptoglobina,
aumento de reticulócitos, e, no exame de urina, hemoglobinúria.
A citometria de fluxo mostrou ausência de CD55 e CD59, e
granulócitos FLAER negativo.
Esse quadro sugere fortemente o diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).
As medicações disponíveis para o tratamento dessa doença são baseadas em:
Esse quadro sugere fortemente o diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).
As medicações disponíveis para o tratamento dessa doença são baseadas em:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313683
Medicina
Um residente do serviço de Hematologia está fazendo seu rodízio
no Transplante de Medula Óssea (TMO); nessa função, ele
participa do ambulatório de acompanhamento de candidatos ao
transplante de medula óssea. O primeiro paciente que ele
atendeu veio para revisão dos exames de elegibilidade do
transplante que havia realizado. O chefe do serviço fez a revisão e
explicou ao residente que o paciente ainda não poderia ser
liberado para o TMO.
Um resultado de exame que contraindica temporariamente a realização do TMO é
Um resultado de exame que contraindica temporariamente a realização do TMO é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313681
Medicina
Um paciente, portador de mieloma múltiplo, será submetido a
um transplante de medula óssea autólogo. Ele já foi mobilizado, e
agora uma amostra do seu sangue será colhida diariamente, para
contagem do número de células CD34+ circulantes. A coleta das
células-tronco hematopoiéticas por aférese deve ser realizada
quando a contagem for superior a 10 células CD34+/µL.
A escolha desse limite mínimo tem por objetivo
A escolha desse limite mínimo tem por objetivo
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313679
Medicina
Uma mulher de 23 anos de idade engravidou pela primeira vez, e
teve um aborto espontâneo na 16ª semana de gestação. Seu
obstetra a encaminhou para um hematologista, a fim de
pesquisar trombofilia. A paciente negava episódios de trombose
ao longo da vida, e tampouco tinha história familiar de trombose
(pais, avós e tios vivos e sem antecedentes de trombose).
Nesse caso, você, o hematologista do caso, deve adotar a seguinte conduta:
Nesse caso, você, o hematologista do caso, deve adotar a seguinte conduta:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313677
Medicina
Um adolescente de 16 anos de idade previamente hígido, procura uma UPA com queixa de astenia progressiva há três semanas, associada
a petéquias em membros inferiores e sangramento gengival à escovação.
Ao exame físico: hipocorado (++/4+), afebril, anictérico. Presença de equimoses e petéquias em membros inferiores. Sem linfonodomegalias ou visceromegalias. Seu hemograma mostra uma hemoglobina de 7,8 g/dL, reticulócitos: 14.000/uL, leucócitos totais: $1.800/uL, los segmentados: 380/uL, linfócitos: 1.320/uL, monócitos: 100/uL, plaquetas: 16.000/uL. O esfregaço de sangue periférico indica ausência de blastos, displasias ou dacriócitos. As sorologias virais (HIV, HBV, HCV, EBV, CMV, Parvovírus B19) são não reagentes.
A biópsia de medula óssea mostra hipocelularidade acentuada para a idade (celularidade global de cerca de 10%) , com predomínio de tecido adiposo, ausência de fibrose reticulínica, sem alterações displásicas e sem infiltração por células neoplásicas. Cariótipo de medula óssea: 46, XY, 20 metáfases normais. O paciente tem um irmão de 21 anos, consanguíneo, hígido e com compatibilidade HLA 10/10 confirmada.
Considerando a estratificação de gravidade e as diretrizes terapêuticas atuais, assinale a conduta mais adequada para esse caso.
Ao exame físico: hipocorado (++/4+), afebril, anictérico. Presença de equimoses e petéquias em membros inferiores. Sem linfonodomegalias ou visceromegalias. Seu hemograma mostra uma hemoglobina de 7,8 g/dL, reticulócitos: 14.000/uL, leucócitos totais: $1.800/uL, los segmentados: 380/uL, linfócitos: 1.320/uL, monócitos: 100/uL, plaquetas: 16.000/uL. O esfregaço de sangue periférico indica ausência de blastos, displasias ou dacriócitos. As sorologias virais (HIV, HBV, HCV, EBV, CMV, Parvovírus B19) são não reagentes.
A biópsia de medula óssea mostra hipocelularidade acentuada para a idade (celularidade global de cerca de 10%) , com predomínio de tecido adiposo, ausência de fibrose reticulínica, sem alterações displásicas e sem infiltração por células neoplásicas. Cariótipo de medula óssea: 46, XY, 20 metáfases normais. O paciente tem um irmão de 21 anos, consanguíneo, hígido e com compatibilidade HLA 10/10 confirmada.
Considerando a estratificação de gravidade e as diretrizes terapêuticas atuais, assinale a conduta mais adequada para esse caso.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313676
Medicina
Uma criança de 5 anos de idade, portadora de doença Falciforme,
genótipo SS, tem uma hemoglobina basal de
8 g/dL, chega à emergência do hospital em que é acompanhada,
com palidez intensa, dispneia aos esforços e astenia. Vinha em
uso regular de hidroxiureia, e havia sido transfundida pela última
vez há 9 meses.
Seus exames de laboratório mostram os seguintes resultados: dosagem de hemoglobina: 4,2 g/dL; 2.800 leucócitos/µL, com linfopenia (500 linfócitos/µL) e plaquetas de 280.000/µL. A contagem absoluta de reticulócitos era de 22.000/µL. A dosagem de LDH era de 140 mg/dL, a bilirrubina indireta de 1,1 mg/dL e o percentual d hemoglobina S era de 73%.
Assinale a opção que indica a hipótese que melhor explica esse quadro e o seu respectivo tratamento.
Seus exames de laboratório mostram os seguintes resultados: dosagem de hemoglobina: 4,2 g/dL; 2.800 leucócitos/µL, com linfopenia (500 linfócitos/µL) e plaquetas de 280.000/µL. A contagem absoluta de reticulócitos era de 22.000/µL. A dosagem de LDH era de 140 mg/dL, a bilirrubina indireta de 1,1 mg/dL e o percentual d hemoglobina S era de 73%.
Assinale a opção que indica a hipótese que melhor explica esse quadro e o seu respectivo tratamento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313675
Medicina
Uma paciente de 66 anos de idade, previamente hígida e
assintomática, procura um clínico para fazer um check-up. O
exame físico da paciente era normal, e os exames de laboratório
estavam também normais, exceto o hemograma, que registrava
uma leucometria global de 38.000/µL, com 32.000 linfócitos/µL.
O R-x de tórax mostrava adenomegalias mediastinais. A paciente
foi encaminhada para um hematologista, que solicitou
imunofenotipagem do sangue periférico que confirmou o
diagnóstico de Leucemia Linfoide Crônica (LLC).
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313674
Medicina
Um paciente de 14 anos de idade, portador de talassemia beta
major, em programa de hipertransfusão, começa a apresentar
elevação contínua da ferritina, atualmente em 3.200 ng/mL.
Nessa situação, de acordo com o protocolo brasileiro para talassemias, há indicação de
Nessa situação, de acordo com o protocolo brasileiro para talassemias, há indicação de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313673
Medicina
Um paciente de 64 anos de idade, portador de mieloma múltiplo,
acompanhado em um hospital público, apresenta recidiva da
doença após um segundo transplante autólogo de medula óssea,
e perda de resposta aos agentes terapêuticos disponíveis.
A equipe médica decide tratar o paciente com o uso de CAR-Tcell, mas essa terapia não está incorporada ao SUS.
Em relação a essa decisão, o procedimento a ser seguido pela equipe é
Em relação a essa decisão, o procedimento a ser seguido pela equipe é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313671
Medicina
Um paciente de 54 anos, portador de Leucemia Mieloide Aguda,
foi submetido a um transplante de medula óssea alogênico,
depois de receber diversos esquemas de quimioterapia. Após o
transplante, entrou em remissão, porém seis meses depois houve
recidiva da doença e a equipe médica avaliou que o paciente
precisaria receber apenas cuidados paliativos.
Houve grande discussão na equipe sobre como dar esta notícia ao paciente.
Das opções listadas a seguir, assinale a mais adequada para o caso.
Houve grande discussão na equipe sobre como dar esta notícia ao paciente.
Das opções listadas a seguir, assinale a mais adequada para o caso.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313670
Medicina
Um paciente de 20 anos de idade, portador de Imunodeficiência
Primária – Imunodeficiência Comum Variável – faz tratamento
regular de reposição com imunoglobulina poliespecífica
intravenosa, liofilizada. Depois da última infusão, feita quando ele
estava com um quadro de gastrenterite viral caracterizado por
náuseas e vômitos, apresentou insuficiência renal aguda,
diagnosticada como nefropatia osmótica.
Diante do surgimento da nefropatia aguda, a conduta para prevenir novas complicações desse tipo é
Diante do surgimento da nefropatia aguda, a conduta para prevenir novas complicações desse tipo é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313669
Patologia
Uma pessoa de 54 anos, portador de doença falciforme, genótipo
SS, começa a se queixar de dispneia progressiva, dificuldade para
deambular, tontura, inchaço nas pernas e episódios de palpitação
e dor no peito. Sua hemoglobina basal é de 7,4 g/dL, seu CKD-EPI
(Colaboração Epidemiológica da Doença Renal Crônica) é de 50
mL/min/1,73 m2
, e seu NT-ProBNP de 320 pg/mL. O
hematologista solicita um ecocardiograma, que mostra uma
Velocidade de Regurgitação Tricúspide (TRV) de 3,2 m/s.
Esse quadro é indicativo de
Esse quadro é indicativo de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313668
Medicina
Um paciente hemofílico A, de 7 anos, iniciou, aos 2 anos de
idade, tratamento profilático contínuo, com concentrado de fator
VIII recombinante, na dose de 30 UI/kg de peso, 3 vezes por
semana. Vinha levando uma vida praticamente normal, tendo
apresentado apenas uma hemartrose de tornozelo direito, após
jogar futebol, há cerca de 3 anos. Os pais procuraram o
hematologista da criança porque essa começou a apresentar
hemartroses no joelho esquerdo (2 episódios) e no tornozelo
direito (1 episódio), nos 30 dias que antecederam a consulta. No
momento do encontro com o hematologista, o paciente já não
tinha nenhuma hemartrose (os pais eram treinados para fazer
tratamento domiciliar dos episódios hemorrágicos). Os pais
negavam falhas na aplicação da profilaxia.
Assinale a opção que oferece a explicação mais provável para o quadro do paciente e para estratégia mais adequada para prevenir as hemartroses.
Assinale a opção que oferece a explicação mais provável para o quadro do paciente e para estratégia mais adequada para prevenir as hemartroses.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q4313667
Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade, grávida do seu terceiro filho, sendo que o segundo filho teve morte intrauterina no 7º mês de gestação,
é encaminhada para um serviço de referência em Imunohematologia, porque apresentou uma pesquisa de anticorpos irregulares
antieritrocitários (P.A.I. positiva). Foi realizado um estudo imunohematológico, que mostrou os seguintes resultados:
P.A.I.
Fenótipo eritrocitário
Legenda: 0=Negativo + = Positivo
Foi feito também um painel de identificação de anticorpos, mostrado no quadro abaixo.
Assinale a opção correta a respeito da hipótese mais provável para explicar o quadro da paciente e os resultados do estudo imunohematológico.
P.A.I.
Fenótipo eritrocitário
Legenda: 0=Negativo + = Positivo
Foi feito também um painel de identificação de anticorpos, mostrado no quadro abaixo.
Assinale a opção correta a respeito da hipótese mais provável para explicar o quadro da paciente e os resultados do estudo imunohematológico.
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