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Q3980442 Medicina
Mulher de 36 anos, emagrecida, com histórico de fadiga progressiva, tonturas ao levantar-se, desejos salinos e hiperpigmentação de mucosas, chega com vômitos e dor abdominal leve. Pressão 88/54 mmHg, sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, glicemia 62 mg/dL, cortisol matinal 2,3 µg/dL, ACTH 126 pg/mL.

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3980441 Medicina
Sobre o câncer colorretal, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3980440 Medicina
Sobre a hipercalcemia da malignidade, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3980439 Medicina
Sobre a dissecção aguda da aorta, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3980438 Medicina
Idoso de 73 anos, hipertenso e em uso irregular de anlodipino, losartana e hidroclorotiazida, desenvolve dor torácica súbita, opressiva e intensa ao subir uma escada em seu prédio, acompanhada de náuseas, palidez marcada, sudorese fria e sensação de desmaio. Na emergência, encontra-se taquicárdico, ansioso e mal perfundido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm em V2–V4, além de bloqueio incompleto do ramo direito.

Qual é a conduta diagnóstica CORRETA e imediata?
Alternativas
Q3980437 Medicina
Mulher de 61 anos, hipertensa controlada, realiza angiotomografia com contraste iodado e, ao final do exame, evolui rapidamente com broncoespasmo, rubor difuso, tontura, vômitos e colapso circulatório (PA 60/38 mmHg). Apresenta pulso filiforme e uso evidente de musculatura acessória.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q3980436 Medicina
Mulher de 63 anos, internada após sepse urinária tratada, evolui com oligúria persistente, mal-estar progressivo e creatinina 3,5 mg/dL (prévia 0,9). Ureia 128 mg/dL, sódio urinário 71 mEq/L, fração de excreção de sódio 3,1%, osmolaridade urinária 265 mOsm/kg. O sumário de urina revela cilindros granulosos castanhos, mas também exibe cilindros eritrocitários múltiplos.

Com base nos achados típicos de necrose tubular aguda, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3980435 Medicina
Sobre o diagnóstico laboratorial de infecção urinária, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3980434 Medicina
Homem de 54 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro após viajar cinco horas de carro, relatando início súbito de dor epigástrica intensa, irradiada para dorso há 18 horas, acompanhada de vômitos repetidos, sudorese fria e incapacidade de ingerir líquidos. Refere consumo recente de refeição gordurosa e episódios semelhantes, porém mais leves, nas semanas anteriores. Ao exame, encontra-se taquicárdico (122 bpm), hipotenso (92/58 mmHg), com pele fria e extremidades mal perfundidas. Hematócrito 51% (ref. 40–50), ureia 78 mg/dL, lactato 3,4 mmol/L, lipase 2.100 U/L, sem sinais clínicos de infecção.

Qual é a conduta imediata mais apropriada?
Alternativas
Q3980433 Medicina
Assinale a alternativa em que o agente patogênico NÃO apresenta associação causal comprovada com a neoplasia especificada, considerando classificações da Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (IARC), evidência epidemiológica consistente e mecanismos biológicos bem estabelecidos.
Alternativas
Q3934498 Medicina

Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.


Qual é a característica mais provável associada a este quadro?

Alternativas
Q3934497 Medicina
Paciente de 55 anos com doença renal crônica estágio 4, anemia normocítica normocrômica, hemoglobina 8,2 g/dL, hematócrito 26%, saturação de transferrina 18%, ferritina 350 ng/mL, creatinina 3,9 mg/dL e TFG 24 mL/min/1,73m². Refere fadiga intensa e capacidade funcional reduzida. Qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3934496 Medicina
 Sobre profilaxia de endocardite infecciosa, é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q3934495 Medicina

Paciente de 72 anos com hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica é submetido à ressuscitação inicial com reposição volêmica.


Qual é a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário? 

Alternativas
Q3934494 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbital e pressão arterial elevada. Exames mostram creatinina sérica de 2,8 mg/dL e sedimento urinário com cilindros hemáticos.


Sobre a síndrome nefrítica, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Q3934493 Medicina
Sobre o diagnóstico diferencial das artrites, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3934492 Medicina
Sobre a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3934491 Medicina
Sobre o manejo de uma parada cardiorrespiratória, de acordo com o ACLS mais recente, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3934490 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta fadiga progressiva, dor abdominal em quadrante superior esquerdo e plenitude pósprandial. No exame físico, esplenomegalia maciça (palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo) e ausência de linfadenopatia periférica. Exames laboratoriais: Hb 10 g/dL (ref: 12-16), leucocitose (WBC 25.000/mm³, ref: 4.000- 11.000), trombocitose (PLT 550.000/mm³, ref: 150.000-450.000), e LDH 480 U/L (ref: <250). Pesquisa de mutação JAK2 é positiva. TC de abdome confirma esplenomegalia maciça sem linfonodomegalias.


Qual é o diagnóstico mais provável? 

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Q3934489 Medicina

Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.


Qual é o manejo inicial mais apropriado? 

Alternativas
Respostas
41: E
42: E
43: E
44: E
45: B
46: D
47: D
48: C
49: C
50: E
51: A
52: B
53: C
54: E
55: D
56: C
57: E
58: B
59: C
60: D