Jovem, 17 anos, sem antecedentes patológicos, foi submetido a exame físico ao se apresentar às Forças Armadas. Foi constatado: hiperfonese de B2, desdobramento fixo e amplo de B2, sopro sistólico +4\6, audível em região paraesternal esquerda. Acianótico. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padrão rSR` em V1, sinais de sobrecarga ventricular direita. Na radiografia de tórax se observa área cardíaca normal, vasos pulmonares centrais e periféricos dilatados.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a cardiopatia mais provável.

Os pacientes com fibrilação atrial não valvar utilizam um escore de risco denominado CHADS para a utilização de terapia antitrombótica.

Assinale a alternativa que apresenta o critério ao qual são atribuídos dois pontos no escore CHADS.

Homem de 27 anos, natural do interior de Minas Gerais, procurou o seu consultório, porque está apreensivo pela morte súbita do seu irmão mais jovem, fato ocorrido há dez dias. Não refere sintoma, pratica atividade física regular cinco vezes por semana. No eletrocardiograma há supradesnivelamento do segmento ST em V1, V2 e V3 e padrão de bloqueio do ramo direito. O ecocardiograma realizado a seguir foi normal.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável.

A síndrome metabólica é uma condição de prevalência aumentada em países desenvolvidos e em desenvolvimento.

Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.

A medida do intervalo QT é, indubitavelmente, o mais simples método usado para avaliação da repolarização ventricular.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Com relação à indicação de valvuloplastia por cateter balão na estenose mitral (EM), analise as situações a seguir.

I. Pacientes com EM moderada a grave na vigência de trombo atrial esquerdo ou insuficiência mitral moderada à importante.

II. Pacientes com EM moderada a grave, sintomáticos, classe funcional II, III ou IV, com anatomia valvar favorável e ausência de trombo atrial esquerdo ou insuficiência mitral moderada a grave.

III. Pacientes com EM moderada a grave, assintomáticos, classe funcional II, III ou IV, com anatomia valvar não favorável, trombo atrial esquerdo e insuficiência mitral moderada.

Assinale:

A hipotermia terapêutica é uma intervenção que comprovadamente melhora as chances de boa evolução neurológica e, por isso, deve ser considerada nos pacientes após o retorno à circulação espontânea com diminuição do sensório, desde que afastada contraindicações.

A esse respeito, assinale a alternativa que indica uma indicação para a hipotermia terapêutica.

O miocárdio não compactado é descrito como uma cardiomiopatia primária de etiologia desconhecida.

A esse respeito, assinale a alternativa que fornece informações corretas sobre o miocárdio não compactado.

A reabilitação cardíaca tem abrangência muito mais ampla do que no passado, podendo ser considerada sinônimo de prevenção plena.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Nos portadores de cardiodesfibriladores implantáveis, é necessário conhecer a programação do dispositivo e a frequência cardíaca máxima programada para deflagrar o choque, de modo que o exercício seja prescrito abaixo desse limiar.

II. Os candidatos aguardando transplante cardíaco, neste período, além de terapia medicamentosa, a atividade física programada tem papel fundamental não só com o objetivo de reduzir sintomas, mas também de melhorar a classe funcional.

III. As diretrizes vigentes recomendam que o exercício continue a ser realizado como mais uma medida não farmacológica, sendo parte do esquema terapêutico de pacientes com insuficiência cardíaca.

Assinale:

Os distúrbios eletrolíticos podem ocorrer devido a causas não cardíacas, comprometimento renal,  gastrointestinal ou a ingestão acidental de produtos ou medicamentos que alteram a concentração iônica extracelular e intracelular e afetam o potencial de ação e, consequentemente, o traçado eletrocardiográfico.

No eletrocardiograma, a alternativa que indica os procedimentos compatíveis com hiperpotassemia.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a Síndrome do Coração Partido ou Síndrome de Takotsubo

A monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é o método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza as suas atividades habituais na vigília e no sono.

Em relação às limitações do uso da MAPA, analise os itens a seguir.

I. Valores muito elevados da pressão arterial sistólica.

II. Situações clínicas associadas a distúrbios do movimento, como Parkinsonismo.

III. Pulsos muito irregulares: fibrilação atrial e flutter.

Assinale: