Questões de Concurso
Para ses-rj
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Exames adicionais:
• Radiografia de tórax: padrão reticulonodular basal.
• Tomografia computadorizada de alta resolução: faveolamento subpleural, bronquiectasias tracionais e discreto padrão em favo de mel basal.
• Função pulmonar: capacidade vital forçada 58% do previsto, volume expiratório forçado no primeiro segundo 60% do previsto, difusão pulmonar do monóxido de carbono 45% do previsto.
• Sorologias: anticorpo antinuclear negativo, fator reumatoide discretamente positivo.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada, respectivamente?
Exames laboratoriais: • Glicemia: 865 mg/dL. • pH arterial: 7,35. • HCO₃⁻ : 22 mEq/L. • Osmolaridade plasmática calculada: 348 mOsm/kg. • Cetonúria: traços.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico e a conduta inicial correta, respectivamente.
I. Administrar sedativos leves à noite para prevenir deslocamentos noturnos. II. Avaliar diariamente os fatores de risco e implementar medidas de segurança ambiental (iluminação adequada, retirada de obstáculos). III. Utilizar dispositivos de auxílio à mobilidade. IV. Planejar supervisão especialmente à noite.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Idade avançada. 2. Alterações cognitivas. 3. Polifarmácia. 4. Déficits sensoriais. 5. Alterações de marcha e equilíbrio.
Coluna 2
( ) Uso de três ou mais medicamentos, principalmente psicotrópicos e anti-hipertensivos.
( ) Diminuição da acuidade visual ou auditiva, dificultando a percepção de riscos ambientais.
( ) Esquecimento, desorientação e dificuldade de julgamento em relação à segurança.
( ) Maior fragilidade física, presença de comorbidades e redução da força muscular.
( ) Instabilidade postural, dificuldade para caminhar e histórico de quedas anteriores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Na hemartrose, em geral, a terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%), associada ao repouso e à aplicação de gelo, é suficiente para controle das hemartroses.
( ) Nos casos de epistaxe, deve-se, inicialmente, fazer compressão externa. No caso de tamponamento local, deve-se evitar lesão de mucosa e, se possível, utilizar tamponamento com dedo de luva. Se o sangramento não cessar, deve-se elevar o fator VIII ou IX a 30% a cada 24 horas até cessação do sangramento.
( ) Em casos de hematúria, deve-se iniciar hidratação via oral e/ou intravenosa intensa e estimular diurese. Logo após, iniciar imediatamente antifibrinolíticos.
( ) A profilaxia para procedimentos e cirurgias deve considerar a possibilidade de associação de terapia antifibrinolítica endovenosa nas primeiras 6 horas, seguida de administração oral do antifibrinolítico por um mês.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: