Questões de Concurso para ICC

Q4078024

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078024 Medicina

Um paciente de 22 anos apresenta dor abdominal há 24 horas, inicialmente em região periumbilical, que migrou para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, febre baixa e anorexia. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg positivo e leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar antibioticoterapia e observar evolução clínica, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

B

Prescrever analgésicos e liberar o paciente com retorno ambulatorial em 48 horas.

C

Solicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico antes da cirurgia.

D

Indicar apendicectomia de urgência.

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Q4078023

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078023 Medicina

Paciente, 30 anos, politraumatizado, deu entrada no pronto socorro com desconforto respiratório moderado, FR 30, sat O₂ 85% em ar ambiente, PA: 80x50 mmHg. No exame físico, possuía turgência jugular, expansão torácica assimétrica e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, abdome flácido, e depressível, pelve sem sinais de instabilidade. Diante do diagnóstico presuntivo do caso acima, conforme o ATLS 10ª edição, qual dos manejos abaixo em relação ao caso está INCORRETO?

A

O caso acima requer descompressão imediata e pode ser tratado inicialmente inserindo-se rapidamente um grande cateter sobre agulha preferencialmente, na parede anterior do tórax ou 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e média.

B

O tratamento definitivo, requer drenagem em selo d’água no 5º espaço intercostal linha hemiclavicular esquerda.

C

Se disponível, o quadro clínico acima, poderá ser diagnosticado através de ultrassom por intermédio do exame FAST estendido.

D

A realização de radiografia não deve atrasar o diagnóstico e a tomada de conduta em relação a este caso.

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Q4078022

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078022 Medicina

A decisão de incorporar, no âmbito do SUS, os testes moleculares para detecção de HPV oncogênico, em 2024, permitiu a atualização das diretrizes de rastreamento do câncer de cérvice uterina. Com base nesta publicação, pode se afirmar corretamente em relação ao rastreamento do câncer de colo uterino.

A

A população alvo são mulheres, 25 a 60 anos de idade, que devem realizar teste de DNA-HPV a cada três anos.

B

Caso o teste para DNA-HPV não detecte nenhuma variável de HPV, a paciente está liberada para repetir o teste com cinco anos.

C

Caso o rastreamento seja realizado inadvertidamente antes dos 25 anos de idade, um eventual resultado com presença de qualquer tipo de HPV, deve ser considerado como infecção latente, e a paciente deve ser encaminhada para colposcopia.

D

Caso o resultado do teste DNA – HPV seja positivo para variantes oncogênicas 16 e/ou 18, as pacientes devem ser encaminhadas para colposcopia diretamente, e caso não tenham doença cervical presente, estão liberadas para repetir o teste com três anos.

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Q4078021

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078021 Patologia

Qual, dentre os abaixo relacionados, é o principal fator de risco para o carcinoma hepatocelular?

A

Esteatose hepática isolada.

B

Consumo moderado de álcool.

C

Colelitíase com coledocolitíase.

D

Hepatite viral crônica (HBV ou HCV).

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Q4078020

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078020 Medicina

Paciente, 35 anos de idade, vítima de esmagamento no membro superior esquerdo, durante atropelamento por automóvel, chega ao Pronto Atendimento com sinais compatíveis com Síndrome Compartimental. A respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

O sintoma mais sensível para o diagnóstico é dor.

B

A ausência de pulso distal ocorre, frequentemente no início do quadro.

C

Punção local para descompressão deve ser a medida inicial para este paciente.

D

Após descompressão cirúrgica por fasciotomia, as incisões de pele devem ser fechadas primariamente.

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Q4078019

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078019 Medicina

Complicações típicas da pancreatite crônica incluem

A

diabetes mellitus, insuficiência exócrina e pseudocistos.

B

esplenomegalia e hipertensão portal pré-hepática.

C

pancreatoblastoma e colangite aguda.

D

ascite quilosa e cirrose hepática.

Q4078018

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078018 Medicina

A respeito do manejo das principais complicações pós operatórias relacionadas ao uso de anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma complicação importante relacionada a coadministração intravenosa de ondasetrona e metoclopramida para combate de náuseas e vômitos tem sido a bradiarritmia, incluindo um ritmo de escape juncional lento e bigeminismo ventricular.

B

A obstrução da via aérea é mais comum em decorrência da obstrução da orofaringe pela língua e pelas partes moles, como consequência dos efeitos residuais dos anestésicos gerais, analgésicos ou relaxantes musculares.

C

A anestesia geral tem efeitos profundos sobre os mecanismos de termorregulação, e é necessário o aquecimento intraoperatório ativo para manter a normotermia na maioria das condições.

D

Hipotensão e hipertensão são frequentemente encontradas nas salas de recuperação; dentre as causas para essas situações, estão a hipoxemia e a hipercapnia.

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Q4078017

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078017 Medicina

Em relação às indicações clássicas da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

IMC ≥ 30 kg/m² com comorbidades já indica cirurgia.

B

IMC ≥ 25 kg/m² com hipertensão resistente já indica cirurgia.

C

Apenas pacientes com menos de 60 anos podem ser submetidos ao procedimento.

D

IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades graves ou IMC ≥ 40 kg/m², independentemente de comorbidades, são indicações aceitas.

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Q4078016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078016 Medicina

Homem de 56 anos com linfoma difuso de grandes células em quimioterapia (ciclo R-CHOP há 7 dias) procura pronto-socorro com febre de início súbito (38,6 °C), calafrios e mialgia. Está hipotenso (PA: 92/58 mmHg), FC: 115 bpm, taquipneico. Exame: mucosas secas. Hemograma: leucócitos 300/mm³, neutrófilos absolutos 60/mm³; creatinina 1,9 mg/dL (pré-quimioterapia 0,9), bilirrubina normal. Ele recebeu ciprofloxacino profilático oral durante o período aplásico até 48 horas atrás. Não há foco evidente de infecção localizada.

Qual a conduta imediata mais correta?

A

Tratar apenas com cefalexina oral por 5 dias, por ser neutropenia leve.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica amplo espectro cobrindo pseudomonas imediatamente.

C

Aguardar resultados de hemoculturas e iniciar antibioticoterapia empírica dirigida somente se positiva.

D

Suspender toda a quimioterapia e colocar paciente em isolamento reverso com prescrição de antibioticoterapia empírica amplo espectro.

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Q4078015

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078015 Medicina

Homem de 58 anos chega prostrado, febril, rigidez de nuca e alteração do nível de consciência. Suspeita de meningite bacteriana. Qual a sequência imediata correta no pronto-socorro?

A

Somente administrar antipiréticos e observar.

B

Iniciar antiviral empírico com aciclovir isolado.

C

Aguardar punção lombar antes de antibioticoterapia para coletar LCR, mesmo com instabilidade.

D

Nos casos de suspeita de meningite com sinais de instabilidade ou papiledema, colher hemoculturas e iniciar antibiótico empírico intravenoso.

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Q4078014

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078014 Medicina

Paciente com prótese valvar aórtica biológica, febre e sopro novo. Ecocardiograma mostra vegetação de 18 mm no lado arterial da válvula. Nas últimas 24 horas apresentou déficit neurológico compatível com AVC embólico isquêmico. Hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus sensível. Qual a melhor conduta cirúrgica/antimicrobiana?

A

Apenas terapia antimicrobiana por 6 semanas, sem cirurgia, por risco hemorrágico cerebral.

B

Cirurgia valvar urgente indicada apesar do AVC isquêmico recente.

C

Aguardar 6 semanas após AVC para realizar cirurgia.

D

Trocar a prótese por via percutânea.

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Q4078013

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078013 Medicina

Mulher de 54 anos, professora, tosse progressiva há 9 meses, dispneia aos pequenos esforços e perda de 5 kg. Ex-tabagista (parou há 15 anos). TC de tórax mostra padrão fibrótico predominantemente nas áreas centrais com bronquiectasias de tração; prova de função pulmonar com redução importante de DLCO. Biópsia transbrônquica sugere pneumonite por hipersensibilidade. Qual a melhor abordagem terapêutica inicial?

A

Antibiótico de amplo espectro por 14 dias.

B

Iniciar apenas reabilitação pulmonar e aguardar evolução.

C

Prescrever broncodilatador de longa ação e ácido acetilsalicílico.

D

Corticoterapia oral em dose de ataque e avaliação minuciosa de exposição ambiental com remoção da fonte.

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Q4078012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078012 Medicina

Mulher de 39 anos com história de doença tireoidiana não tratada apresenta febre alta, taquicardia (150 bpm), confusão, vômitos e icterícia. Laboratórios mostram T4 livre elevado. Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar metimazol isoladamente.

B

Realizar tireoidectomia de emergência.

C

Administrar apenas propranolol e observar.

D

Iniciar propiltiouracila (PTU) ou metimazol, betabloqueador para controle adrenérgico, corticosteroide e iodeto.

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Q4078011

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078011 Medicina

Paciente de 47 anos com diverticulite complicada apresenta peritonite e choque séptico, já em norepinefrina. Culturas são colhidas; hemodinamicamente instável. Qual a melhor estratégia inicial de antibioticoterapia empírica?

A

Ceftriaxona isolada.

B

Vancomicina isolada.

C

Metronidazol com ciprofloxacino.

D

Piperacilina–tazobactam e considerar adicionar vancomicina.

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Q4078010

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078010 Medicina

Homem de 45 anos apresenta febre, fadiga intensa e sangramentos gengivais. Exame físico: palidez, petéquias, hepatoesplenomegalia discreta. Hemograma: Hb = 7,8 g/dL, leucócitos = 42.000/mm³ (blastos 60%), plaquetas = 20.000/mm³. Esfregaço: bastonetes de Auer. Qual a conduta inicial prioritária neste paciente?

A

Iniciar ácido trans-retinoico imediatamente.

B

Solicitar tipagem HLA e aguardar estudo citogenético.

C

Iniciar corticoide em altas doses para reduzir leucocitose.

D

Transfundir plaquetas e adiar qualquer tratamento até estabilização.

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Q4078009

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078009 Medicina

Paciente de 32 anos, HIV positivo, em TARV com CD4 = 650 células/mm³ e carga viral indetectável. Solicita atualização vacinal. Qual vacina é contraindicada neste paciente atualmente?

A

HPV nonavalente.

B

Varicela atenuada.

C

Hepatite B recombinante.

D

Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola).

Q4078008

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078008 Medicina

Uma médica de 30 anos, sem comorbidades, realiza PPD com 12 mm após exposição ocupacional a paciente com TB bacilífera. Exame de imagem de tórax é normal, sem sintomas. Qual a conduta mais adequada?

A

Iniciar isoniazida 6 a 9 meses.

B

Acompanhar clinicamente, sem tratamento.

C

Solicitar GeneXpert antes de decidir conduta.

D

Iniciar esquema isoniazida + rifapentina por 12 semanas.

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Q4078007

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078007 Medicina

Um homem de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER – FEVE 30%), internado por descompensação, apresenta melhora clínica após diurético venoso. Encontra-se em uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Na reavaliação ambulatorial, mantém classe funcional II da NYHA. Segundo diretrizes mais recentes (2022-2023), qual a conduta adicional mais indicada para reduzir mortalidade?

A

Substituição do enalapril por sacubitril/valsartana.

B

Inclusão de dapagliflozina ou empagliflozina.

C

Troca do carvedilol por bisoprolol.

D

Introdução de espironolactona.

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Q4078006

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078006 Meio Ambiente

Sobre os efeitos dos clorofluorcarbonos (CFCs) na camada de ozônio é correto afirmar que

A

os CFCs são compostos que, ao serem liberados na atmosfera, reagem com o ozônio e contribuem para a destruição dessa camada.

B

os CFCs ajudam a aumentar a densidade da camada de ozônio, tornando-a mais eficaz na proteção contra radiação UV.

C

a camada de ozônio é reforçada pelos CFCs, que atuam como um filtro natural contra a radiação UV.

D

o uso de CFCs é benéfico, pois aumenta a quantidade de ozônio na estratosfera.

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Q4078005

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078005 Saúde Pública

Constituiu um princípio básico da Reforma Sanitária para o Brasil

A

a democratização da saúde.

B

a valorização do setor privado conveniado.

C

o setor público complementar ao setor privado.

D

a centralização do poder decisório do Governo Federal.

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