Questões de Concurso para SMS de São Paulo - SP

Q3711811

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711811 Medicina

Na resposta metabólica ao trauma, é função do cortisol

A

inibir as atividades enzimáticas, atrasando a neoglicogênese.

B

inibir a resistência insulínica nas células musculares e adipócitos.

C

reduzir a degradação de proteínas ao nível das células musculares.

D

potencializar a liberação de ácidos graxos, triglicéridese glicerol, como adicional fonte energética.

E

bloquear a liberação de lactato.

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Q3711807

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711807 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Considerando as informações do caso clínico apresentado, e que o paciente pesa 90 kg, quantos mililitros de solução cristaloide deveriam ser administrados por hora nas primeiras 8 horas?

A

810 mL

B

685 mL

C

1.620 mL

D

1.495 mL

E

1.370 mL

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Q3627670

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627670 Medicina

Um paciente, submetido à ressecção de neoplasia em parede torácica. Foi avaliada reconstrução com retalhos locais. Em relação ao retalho do músculo serrátil anterior, o músculo é suprido por duas artérias, que são

A

artéria torácica lateral e artéria intercostal.

B

artéria torácica medial e artéria braquial.

C

artéria toracodorsal e artéria torácica medial.

D

artéria toracodorsal e artéria torácica lateral.

E

artéria torácica medial e artéria intercostal.

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Q3627669

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627669 Medicina

Um paciente com grande perda de substância em dorso da mão e dos dedos por avulsão, deu entrada na emergência. A equipe de cirurgia plástica programou a reconstrução com retalho fasciocutâneo escapular. A artéria que nutre o retalho escapular é o ramo

A

cutâneo da artéria circunflexa escapular.

B

posterior da artéria toracodorsal.

C

profundo da artéria circunflexa escapular.

D

anterior da artéria toracodorsal.

E

posterior da artéria toracoacromial.

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Q3627668

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627668 Medicina

Um paciente de 24 anos de idade, tenista amador, desenvolveu deformidade em segundo quirodáctilo com dedo em martelo. Quanto a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

É a deformidade que ocorre após a lesão do tendão extensor central.

B

As lesões recentes com lesão tendinosa sem fratura e queda da falange distal maior que 30 graus devem ser submetidas à fixação com fio de Kirschner.

C

As lesões que ocorrem no quarto e no quinto quirodáctilos possuem pior prognóstico.

D

A incidência é maior nos dedos de ulnar pararadial.

E

Não acomete crianças.

Q3627667

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627667 Medicina

Uma paciente idosa, com volumoso carcinoma espinocelular(CEC) em região palpebral esquerda, foi submetida à ressecção da lesão que englobou a espessura total da pálpebra inferior. Para reconstrução, optou por utilizar o retalho de Mustardé. A respeito desse retalho, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução da estrutura tarsoconjuntival pode ser realizada com enxerto condromucoso do septo nasal.

B

A principal desvantagem desse retalho é necessitar de componente cutâneo da pálpebra superior.

C

A técnica não é adequada para defeitos verticais.

D

Esse retalho não está indicado para perdas maiores que 50% do comprimento da pálpebra inferior.

E

Consiste na realização de uma cantotomia lateral e avanço simples do retalho palpebral, tratando bem os defeitos de até 25% de comprimento da pálpebra inferior.

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Q3627666

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627666 Medicina

Um paciente, vítima de trauma automobilístico grave, com trauma raquimedular, permaneceu em internação prolongada e desenvolveu úlcera de pressão em região sacral. Com relação às úlceras de pressão, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de NPUAP estágio III é referente à perda tecidual de espessura total com exposição de osso, tendão ou músculo.

B

Úlceras de pressão estágios II, III ou IV da classifcação NPUAP exigem tratamentos com retalhos.

C

No tratamento de úlceras sacrais complexas, o retalh omiocutâneo de rotação de glúteo é uma opção tecnicamente simples.

D

A complicação mais frequente da reconstrução com retalhos é a isquemia parcial do retalho.

E

A espasticidade no paciente com lesão medular deverá ser tratada apenas após o fechamento da ferida.

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Q3627665

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627665 Medicina

Um paciente, vítima de queda de plano elevado, foi trazida ao hospital com dificuldade de abrir a boca, lacerações faciais em região malar e lábio inferior. Realizou tomografias que demonstraram fraturas de face em região mandibular e maxilar, sem alterações intracranianas. Acerca da anatomia mandibular e dos músculos da mastigação, assinale a alternativa que indica o músculo que auxilia na abertura da boca

A

Pterigoideo medial

B

Pterigoideo lateral

C

Gênio-hioide

D

Temporal

E

Masseter

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Q3627664

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627664 Medicina

Um paciente, vítima de queimaduras de segundo grau em tórax, abdome e membro superior esquerdo. Na região do abdome, apresentou lesões de terceiro grau, bem como em região cubital e anterior do antebraço. A respeito da enxertia na região articular do membro superior na fase aguda, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se imobilizar os braços em posição fletida após a enxertia.

B

Deve-se utilizar enxertos com lâminas de espessura parcial bem fina para manter a elasticidade da articulação.

C

Deve-se usar enxertos em malha por permitir maior expansividade do enxerto durante a extensão do membro.

D

Deve-se utilizar enxertos com lâminas de espessura média para grossa.

E

Nesse caso, na região cubital do cotovelo, o retalho chinês é uma opção melhor do que a enxertia.

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Q3627663

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627663 Patologia

A causa da lesão renal relacionada às queimaduras elétricas é

A

intensa lesão inflamatória renal

B

necrose tubular aguda ocasionada pela passagem de corrente elétrica pelos rins, ocasionando microlesões vasculares.

C

lesão muscular extensa, com mioglobinúria e necrose tubular aguda.

D

secreção inadequada do hormônio antidiurético causada pela Remit.

E

hipotensão severa causada por choque distributivo.

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Q3627662

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627662 Medicina

Um paciente, eletricista, foi vítima de acidente de trabalho durante manipulação de poste elétrico. Chegou com lesões de entrada em mão direita e saída em pé esquerdo. De acordo com os fatores que asseguram maior gravidade e índice de maior mortalidade relativos às queimaduras elétricas, assinale a alternativa correta.

A

Correntes alternadas de alta voltagem

B

Correntes contínuas de alta voltagem

C

A suscetibilidade individual

D

Contato maior em correntes de baixa voltagem

E

flash burn

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Q3627661

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627661 Medicina

Uma paciente, submetida à mamoplastia redutora e exérese de mama acessória axilar, apresentou, durante a cirurgia, lesão inadvertida de ramo da artéria torácica lateral. A respeito da vascularização das mamas, assinale aalternativacorreta.

A

A artéria torácica interna irriga as regiões medial e superolateral.

B

A artéria torácica lateral é a principal responsável pela irrigação da mama.

C

Ramos da artéria axilar nutrem 60%da mama.

D

A artéria torácica interna é responsável por 60% da irrigação total.

E

Os ramos perfurantes das artérias intercostais posteriores irrigam a porção inferomedial.

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Q3627660

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627660 Medicina

Um paciente com carcinoma espinacelular (CEC) delínguafoi submetido a glossectomia total. Nesse caso, amelhoropção de reconstrução da língua seria

A

groin flap

B

retalho tensor da fáscia lata.

C

retalho radial do antebraço.

D

retalho fasciocutâneo anterolateral da coxa.

E

retalho miocutâneo anterolateral da coxa.

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Q3627659

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627659 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade, com hipoplasia auricular, mandibular e maxilar direita comparece para avaliação. Tem diagnóstico de microssomia craniofacial. Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Mandíbula com classificação de Pruzansky grau III significa uma mandíbula com formato normal, porém hipoplásica em grau variado.

B

Em relação à musculatura da mastigação, a deficiência do músculo digástrico é a mais importante.

C

Os principais critérios para diagnóstico são deformidades na mandíbula e orelha ipsilaterais.

D

A anomalia clínica mais comum dos nervos cranianos envolve o nervo óptico.

E

A glândula parótida não costuma estar envolvida.

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Q3627658

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627658 Medicina

Um paciente com grande área de queimaduras de segundo grau profundo e superficial em abdome, coxas e períneo foi submetida à enxertia de pele de tilápia evoluindo com boa epitelização por cerca de 16 dias de internação. A pele de tilápia é uma alternativa terapêutica para o tratamento de queimaduras registrada pela Anvisa. A respeito das áreas doadoras, os enxertos podem ser classificados como

A

xenoenxertos – enxertos entre animais de espécies diferentes.

B

autoenxertos – enxertos provenientes de indivíduos diferentes e mesma carga genética.

C

heteroenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e sexos diferentes.

D

isoenxertos – enxertos entre indivíduos da mesma espécie e cargas genéticas diferentes.

E

homoenxertos – enxertos provenientes do próprio indivíduo.

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Q3627657

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627657 Medicina

Um paciente paraplégico desenvolveu úlcera isquiática de difícil tratamento. Já foi submetido a retalho fasciocutâneo posterior da coxa, mas apresentou recidiva. A equipe assistente aventou a possibilidade de confecção de retalho miocutâneo ou muscular para tratamento. A melhor opção nesse caso é retalho do

A

músculo reto femoral.

B

músculo vasto lateral.

C

músculo glúteo máximo.

D

tensor da fáscia lata.

E

músculo bíceps femoral.

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Q3627656

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627656 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade, vítima de queimadura por escaldadura em 70% do braço direito, acometendo inclusivea fossa cubital. Evoluiu com retração na articulação do cotovelo e limitação dos movimentos.
Assinale a alternativa que indica as sequelas cicatriciais pós-queimadura.

A

A sequela cicatricial mais frequente é a presença de queloides.

B

A enxertia precoce é a única terapia realmente comprovada na prevenção das sequelas cicatriciais.

C

Cicatrizes hipertróficas tendem a evoluir com o tempo, tornando-se maiores e pruriginosas.

D

A zetaplastia e a Wplastia são as correções cirúrgicas mais frequentes em regiões de dobras articulares.

E

Cicatrizes na região articular são preferencialmente ressecadas no eixo longitudinal.

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Q3627655

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627655 Medicina

Um ciclista, vítima de acidente automobilístico, apresentou lesão com perda de substância em calcâneo esquerdo, com exposição tendínea. A equipe da cirurgia plástica optou por reconstrução com retalho sural de fluxo reverso.
Quanto a esse retalho, assinale a alternativa correta.

A

Sua ilha cutânea está situada na região distal da perna,na região do tendão de Aquiles.

B

Seu suprimento vascular provém de anastomoses entre os vasos que acompanham o nervo sural e os ramos perfurantes distais da artéria fibular.

C

É um retalho miocutâneo.

D

Pode ser indicado em reconstruções do joelho.

E

É inervado pelo nervo fibular comum o qual é incorporado ao retalho.

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Q3627654

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627654 Medicina

Um paciente foi submetido à ressecção de tumor desmoide em abdome inferior ficando a área com perda desubstância.A equipe da cirurgia plástica optou por confeccionar um retalho anterolateral da coxa para fechamento da lesão resultante. Acerca do retalho anterolateral da coxa, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento da área doadora só pode ser realizado primário se a largura do retalho for menor que 5 cm.

B

O retalho pode ser confeccionado inervado, conectando um ramo do nervo obturatório a um nervo sensitivo do local receptor.

C

Ele não pode ser usado sem micro cirurgia para cobertura dos defeitos perineais.

D

O retalho é nutrido por perfurantes do ramo ascendente da artéria circunflexa femoral medial.

E

Se for realizado de maneira microcirúrgica, terá boa indicação para cobertura de defeitos dos membros inferiores, membros superiores, de cabeça e de pescoço.

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Q3627653

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627653 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade, com nevo melanocítico congênito foi submetida à ressecção da lesão e enxertia. Realizou o exame anatomopatológico, que resultou em laudo benigno e a paciente manifestou a intenção de iniciar a reconstrução do couro cabeludo. A equipe programou, no primeiro estágio da reconstrução, a colocação de expansores. A respeito da expansão tecidual, assinale a alternativa correta.

A

Histologicamente, é observado adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e aumento dos espaços intercelulares.

B

Há aumento do número de fibroblastos ativos, principalmente ao lado da cápsula formada ao redor do expansor.

C

Os apêndices cutâneos como glândulas sebáceas, sudoríparas tornam-se hipertrofiadas e com aumento de atividade, o que deixa a pele da região mais hidratada.

D

O retalho expandido apresenta vascularização mais duvidosa, com risco maior de isquemia.

E

A cápsula fibrosa que se forma ao redor do expansor é bem semelhante histologicamente à cápsula que se forma em torno dos implantes mamários de silicone, por exemplo.

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