Questões de Concurso para SMS de São Paulo - SP

Q3712231

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712231 Medicina

No que se refere ao desenvolvimento de linguagem no lactente, assinale a alternativa correta.

A

A partir dos 3 meses de idade, a criança passa, de fato, a reconhecer o próprio nome e a atender quando escuta o chamado.

B

A partir dos 6 meses de idade, a criança passa a emitir alguns sons (exemplo: "gugu", "eee" etc), murmurar, vocalizar socialmente, gritar e sorrir.

C

O lactente aos 9 meses de idade vocaliza apenas uma ou duas palavras em sua fala com significado além de "papá" e "mama" e compreende ordens ou solicitações simples (exemplo: "me dê a bola").

D

Aos 12 meses de idade, a criança fala de quatro a seis palavras, incluindo nomes, usando um jargão mais rico e elaborado.

E

Aos 18 meses de idade a linguagem do lactente se aprimora e ele já consegue dizer um número maior de palavras com significado, para além dos nomes de familiares ou de animais de estimação. Usa, no mínimo, de 10 a 25 palavras.

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Q3712230

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712230 Medicina

Além de alimentar a criança, o aleitamento materno (AM) auxilia na proteção contra algumas doenças e promove о desenvolvimento cognitivo e emocional dela. A respeito da composição do leite materno, assinale a alternativa correta.

A

Nos primeiros dias, a secreção láctea é denominada colostro, que contém menos proteínas e lipídios do que o leite maduro, e é rico em imunoglobulinas, em especial a IgA.

B

O leite de mães de recém-nascidos prematuros apresentam a mesma composição nutricional em relação ao de mães de bebês a termo.

C

A principal proteína do leite materno é a lactoglobulina.

D

O leite de materno tem mais proteínas em sua composição do que o leite de vaca, e essas proteínas são diferentes.

E

O leite materno apresenta maior proporção de proteínas do soro do que caseína, o que melhora a qualidade dos aminoácidos lácteos.

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Q3712229

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712229 Medicina

O boletim de Apgar permite avaliar retrospectivamente a resposta do recém-nascido após as manobras realizadas pós-parto, porém não deve ser utilizado para indicar procedimentos na reanimação neonatal. Um recém-nascido que tenha apresentado frequência cardíaca (FC) de 90 bpm, respiração irregular, flacidez total, sem resposta ao estímulo tátil e cianose em extremidades é classificado com Apgar de

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q3712228

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712228 Medicina

Entre os principais objetivos do diagnóstico laboratorial da dengue, destacam-se a confirmação dos casos com suspeita clínica e a possibilidade de adquirir informações epidemiológicas adequadas às autoridades sanitárias. Os métodos utilizados para o diagnóstico laboratorial da dengue incluem a detecção do vírus e de seus componentes (antígeno de dengue ou genoma viral) ou provas sorológicas (anticorpos da classe IgM e IgG). No que se refere aos métodos utilizados para o diagnóstico laboratorial da dengue, assinale a alternativa correta.

A

A detecção da antigenemia NS-1 deve ser feita preferencialmente após o terceiro dia do início dos sintomas.

B

A recomendação ideal para a sorologia é que seja realizada até o quinto dia de sintomas.

C

Na primoinfecção, observa-se aumento gradual e lento nos títulos de IgG, que se tornam elevados apenas após 9 ou 10 dias do início dos sintomas.

D

Nas infecções secundárias, verificam-se em geral, títulos mais altos de IgM.

E

O período adequado para a realização do teste para isolamento viral é após o quinto dia do início dos sintomas.

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Q3712227

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712227 Medicina

A dengue atualmente é a arbovirose mais prevalente do mundo e pode ser classificada, de acordo com o Ministério da Saúde, nos seguintes grupos: A (dengue sem sinais de alarme, sem condição especial, sem risco social e sem comorbidades); B (dengue sem sinais de alarme, com condição especial ou com risco social e com comorbidades); C (dengue com sinais de alarme presente e sinais de gravidade ausentes); e D (dengue grave). Quanto aos sinais de alarme utilizados para classificar a dengue, assinale a alternativa que apresenta dois desses sinais.

A

Diminuição progressiva do hematócrito e sangramento de mucosas

B

Plaquetopenia < 150.000/mm³ e hepatomegalia > 2 cm

C

Aumento de transaminases e dor abdominal intensa

D

Febre > 40 °C e derrame pleural

E

Vômitos persistentes e ascite

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Q3712226

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712226 Medicina

O teste do pezinho é um importante exame de triagem neonatal capaz de detectar a existência de doenças genéticas, endocrinológicas e metabólicas na fase pré-sintomática, de modo que seja possível intervir e melhorar o prognóstico desses recém-nascidos (RNs).
Com relação a esse teste de triagem neonatal, o ideal é que seja colhido nos RNs com

A

24 horas de vida.

B

3 dias a 5 dias de vida.

C

24 horas a 48 horas de vida.

D

5 dias a 7 dias de vida.

E

7 dias a 14 dias de vida.

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Q3712225

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712225 Medicina

A mãe levou o lactente de 8 meses de idade, nascido a termo e com peso de nascimento de 3.500 g (adequado para a idade gestacional), à consulta de puericultura, conforme programado pelo pediatra. Ao ser questionada, relatou que iniciou suplementação medicamentosa profilática de ferro em seu filho a partir dos 6 meses de idade, conforme orientada. A mãe perguntou então ao pediatra se seria necessário realizar investigação laboratorial para averiguar deficiência de ferro ou algum tipo de anemia.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à orientação correta do pediatra quanto à investigação laboratorial citada, levando em consideração que o paciente não apresenta fator de risco para anemia ferropriva.

A

O рaciente não necessita de investigação laboratorial, pois não apresenta fator de risco para anemia ferropriva e está realizando a profilaxia adequadamente.

B

O paciente já deveria ter realizado a investigação laboratorial aos 3 meses de idade, antes de iniciar a suplementação medicamentosa em dose profilática de ferro.

C

O paciente já deveria ter realizado a investigação laboratorial aos 6 meses de idade, antes de iniciar a suplementação medicamentosa em dose profilática de ferro.

D

O paciente deve realizar a investigação laboratorial aos 12 meses de idade.

E

O paciente deve realizar a investigação laboratorial aos 24 meses de idade, após o término da suplementação medicamentosa em dose profilática de ferro.

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Q3712224

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712224 Medicina

De acordo com as recomendações de suplementação profilática de ferro em lactentes com fatores de risco para anemia ferropriva, é correto afirmar que um paciente nascido com peso de 1.100 gramas, a partir dos 30 dias de vida, deve receber

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia.

B

2 mg de ferro elementar/kg/dia.

C

3 mg de ferro elementar/kg/dia.

D

4 mg de ferro elementar/kg/dia.

E

5 mg de ferro elementar/kg/dia.

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Q3712223

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712223 Medicina

Um lactente de 10 meses de idade foi encaminhado ao pronto-socorro infantil pela mãe. Segundo ela, a criança estava apresentando febre há quatro dias. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em bom estado geral na ausência da febre. Não foi evidenciado foco que justificasse o motivo da febre. Alguns exames foram solicitados pelo pediatra de plantão, como o exame de urina tipo 1 e a urocultura, ambos coletados por cateter vesical. A urina tipo 1 apresentou leucocitúria e nitrito positivo, porém a urocultura ainda estava com o resultado pendente. Quanto aos sinais vitais, observaram-se, FR = 26 irpm, FC = 92 bpm e SatO2 = 99%.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a melhor conduta em relação à terapêutica nesse momento.

A

Iniciar amoxicilina oral.

B

Aguardar o resultado da urocultura antes de iniciar antibioticoterapia.

C

Iniciar gentamicina endovenosa.

D

Iniciar amicacina endovenosa.

E

Iniciar cefaclor oral.

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Q3712222

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712222 Medicina

A icterícia é uma situação clínica relativamente comum no período neonatal. Ela ocorre em razão do aumento da bilirrubina sérica e, na maioria das vezes é considerada fisiológica. No que concerne à icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A conjugação da bilirrubina é catalisada pela enzima UDP-glicuronil transferase.

B

A ictericia fisiológica ocorre geralmente nas primeiras 24 horas.

C

Um paciente com icterícia até os tornozelos e (ou) antebraço encontra- se na zona 3 de Kramer.

D

O teste de Coombs direto avalia a presença de anticorpos principalmente no plasma.

E

A icterícia fisiológica geralmente é causada pelo aumento de bilirrubina direta e resolve-se em até duas semanas.

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Q3712221

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712221 Medicina

Uma mãe levou o lactente de 5 meses de idade para atendimento em pronto-socorro, pois, segundo a acompanhante, a criança estava com crises importantes de tosse. A mãe relatou história de rinorreia e tosse há cerca de 10 dias, com evolução para tosse seca intensa há dois dias e momentos de piora significativa (tosse ininterrupta), que levavam a criança a vomitar, ficar sem ar e roxa. A mãe referiu ainda que, após a crise de tosse intensa, a criança costuma apresentar melhora momentânea da intensa tosse. Ao exame físico, o paciente estava somente com roncos de transmissão à ausculta. O hemograma indicou leucocitose (24.000 cels/mm³), com linfocitose. Em relação aos sinais vitais verificaram-se, FR = 40 irpm, FC = 133 bpm e SatO2 =95%.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico associado ao quadro.

A

Vírus sincicial respiratório

B

Bordetella pertussis

C

Moraxella catarrhalis

D

Streptococcus pneumoniae

E

Haemophilus influenzae não tipável

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Q3712220

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712220 Medicina

A vasculite por IgA, também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), é a vasculite primária mais comum da infância. Realiza-se o diagnóstico empregando-se о critério de classificação do EULAR (Liga Europeia contra o Reumatismo) /PRINTO (Organização Internacional de Ensaios Clínicos em Reumatologia Pediátrica) / PRES (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica), que foi validado internacionalmente para a pediatria (incluindo o Brasil).
Acerca da PHS, assinale a alternativa correspondente a um critério que possibilite, juntamente com a púrpura palpável em membros inferiores, classificar um paciente com vasculite por IgA.

A

Rash cutâneo

B

Linfonodomegalia cervical > 1,5 cm

C

Hiperemia conjuntival não supurativa

D

Intussuscepção intestinal

E

Elevação de VHS ou PCR

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Q3712219

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712219 Medicina

Além de alimentar a criança, o aleitamento materno tem inúmeras outras funções. Entre essas funções, citam-se a de proteger mãe e criança contra doenças, bem como a de promover o desenvolvimento cognitivo e emocional da criança e o bem-estar físico e psíquico tanto para o lactente quanto para sua mãe. A respeito do aleitamento materno e dos aspectos fisiológicos nele envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

A mama não secreta leite durante a gravidez graças à elevada produção de lactogênio placentário, associado à secreção de prolactina reduzida.

B

O início da secreção do leite, que caracteriza o começo da fase II da lactogênese, ocorre em razão do aumento acentuado nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio após o nascimento da criança e a expulsão da placenta.

C

A galactopoiese, também denominada fase III da lactogênese, persiste por toda a lactação, e sua ação tem pouca influência da sucção do bebê e do esvaziamento da mama.

D

Dor, desconforto, estresse, ansiedade, medo, insegurança e a falta de autoconfiança são sentimentos e situações que podem ocorrer durante o processo de amamentação e, apesar de gerar desconforto para a mãe, geralmente tem pouca influência quanto à inibição do reflexo de ejeção do leite e da lactação.

E

Grande parte do leite de uma mamada é produzido sob o estímulo da prolactina, que é liberada por causa da inibição da liberação de dopamina, que é um fator inibidor da prolactina.

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Q3712218

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712218 Medicina

Para obter um leite materno com a maior qualidade possível tanto durante a extração quanto durante a oferta, algumas orientações fundamentais devem ser fornecidas pelos pediatras para as lactantes.
No que tange à refrigeração do leite humano cru, o tempo máximo na geladeira deve ser de

A

2 horas.

B

6 horas.

C

12 horas.

D

24 horas.

E

48 horas.

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Q3712217

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712217 Medicina

A diarreia aguda é um problema de saúde pública que pode evoluir com severas repercussões clínicas na infância, entre elas o estado nutricional e consequentemente o desenvolvimento da criança.
Em relação à diarreia aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Globalmente, o rotavírus é a principal causa de diarreia aguda, sendo o agente mais frequente de diarreia grave em crianças menores de 5 anos de idade.

B

Lactentes em aleitamento materno exclusivo, quando evacuam fezes semilíquidas várias vezes ao dia, devem ser categorizados com quadro de diarreia aguda, mesmo que o ganho de peso esteja adequado e não possuam outros sinais clínicos.

C

A diarreia aguda pode ter causas infecciosas e não infecciosas. Mundialmente, as causas não infecciosas apresentam maior prevalência e impacto na saúde das crianças, principalmente nas menores de 5 anos de idade.

D

Os exames laboratoriais não são indicados nos quadros leves, mas podem ser úteis nos casos moderados de difícil abordagem ou nos quadros graves. O hemograma deve preferencialmente ser colhido antes de o paciente receber volume de expansão, quando indicado.

E

Antibióticos devem ser utilizados sempre que houver suspeita clínica de diarreia aguda de causa bacteriana.

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Q3712216

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712216 Medicina

Uma mãe compareceu à consulta de puericultura de seu filho de 3 anos de idade e, durante o atendimento, relatou que o paciente vem apresentando aproximadamente seis episódios de evacuações diarreicas diárias há três dias. A mãe nega muco ou sangue nas evacuações de seu filho. Nega também febre ou demais sintomas. Durante o exame físico, o pediatra constatou a presença de olhos fundos, boca seca, sinal da prega com desaparecimento lento (entre 1 e 2 segundos) e pulso cheio. Ao ofertar líquidos para a criança, ela ingeriu avidamente, apesar da irritabilidade que demonstrava. Quanto aos sinais vitais dele, verificam-se FR = 20 irpm, FC = 80 bpm e SatO2 =98%.
Acerca desse caso clínico, trata-se provavelmente de um quadro de diarreia aguda no plano

A

A, caracterizado pela ausência de desidratação.

B

A, caracterizado por desidratação, porém sem gravidade.

C

B, caracterizado por desidratação, porém sem gravidade.

D

B, caracterizado por desidratação grave.

E

C, caracterizado por desidratação grave.

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Q3711855

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711855 Medicina

Na cirurgia para ressecção de tumores de parótida, um dos principais cuidados que o cirurgião precisa ter é o de não lesar o nervo facial. Nesse sentido, assinale a alternativa que indica o tumor em cuja cirurgia, em razão de suas características quanto à origem, dificilmente haveria lesão do nervo facial.

A

Sarcoma

B

Carcinoma espinocelular

C

Carcinoma mucoepidermoide

D

Carcinoma adenoide cistico

E

Adenoma pleomórfico

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Q3711854

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711854 Medicina

No tocante à indicação de complementação diagnóstica com PAAF nos casos de cisto tireoglosso, assinale a alternativa correta.

A

Nenhum cisto tireoglosso deve ser puncionado.

B

Todo cisto tireoglosso deve ser puncionado.

C

Cistos com mais de 5 cm devem ser puncionados.

D

Cistos com características heterogêneas no exame de ultrassonografia, como vascularização local e áreas sólidas vascularizadas, devem ser puncionados.

E

Cistos com mais de 3 cm na ultrassonografia, mesmo sem sinais de vascularização, devem ser puncionados.

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Q3711853

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711853 Medicina

A respeito do câncer de língua, é correto afirmar que

A

a primeira manifestação costuma ser a presença de linfonodos cervicais metastáticos.

B

o etilismo e o tabagismo são importantes fatores de risco, mas o principal é o consumo de alimentos quentes.

C

não tem relação com lesões como leucoplasias.

D

o diagnóstico pode ser feito por citologia do escovado da lesão suspeita.

E

o autoexame deveria facilitar o diagnóstico precoce.

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Q3711852

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711852 Medicina

A audição é um dos sentidos mais importantes para o ser humano. Quais são as frequências de som que o ouvido humano é capaz de ouvir?

A

De 0,25 KHz a 8 KHz

B

De 0,25 KHz a 20 KHZ

C

De 0,02 KHz a 20 KHz

D

De 0,02 KHz a 8 KHz

E

De 0,01 KHz a 12 KHz

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