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I. Medicamentos preventivos, como vacinas, atuam exclusivamente na prevenção de doenças infecciosas, sem impacto no controle de doenças crônicas.
II. Medicamentos utilizados para alívio de sintomas, como os antitérmicos, podem ser utilizados em contextos de curto prazo, mas não têm papel em tratamentos de longa duração.
III. Medicamentos para controle de doenças crônicas, como os usados para hipertensão e diabetes, podem reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente a longo prazo.
IV. Medicamentos para recuperação da saúde, como antibióticos, são eficazes contra infecções bacterianas e podem ser utilizados indiscriminadamente em todos os tipos de infecção.
V. Medicamentos auxiliares em diagnósticos, como os contrastes em exames de imagem, são administrados somente por via intravenosa para aumentar a eficácia diagnóstica.
Quais estão corretas?
1. A prevenção primária e o tratamento de hipertensão podem ser feitos por meio do controle de fatores de risco para hipertensão arterial, promovendo a mudança de estilo de vida dos indivíduos (tratamento não medicamentoso).
2. Para pacientes hipertensos não responsivos a intervenções não medicamentosas e àqueles com pré-hipertensão e Diabete Melito (DM) ou doença cardiovascular prévia indica-se tratamento medicamentoso.
3. Significativa proporção de pacientes hipertensos necessita de dois ou mais agentes para adequado controle de Pressão Arterial (PA). Praticamente todas as associações de anti-hipertensivos têm efeito aditivo na redução da PA e, presumivelmente, na prevenção de eventos cardiovasculares.
4. Os riscos decorrentes da elevação da PA são inversamente proporcionais aos valores pressóricos usuais dos indivíduos, existindo um ponto que delimite claramente valores normais e anormais de pressão arterial.
5. Pacientes gestantes com hipertensão possuem indicação absoluta para uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA).
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
I. A PrEP deve ser considerada para pessoas a partir de 15 anos, com peso corporal igual ou maior a 35 Kg, com vida sexualmente ativa e que apresentem contextos de risco aumentado para aquisição de infecção pelo HIV.
II. Para indicação da PrEP, a pessoa deve pertencer a segmentos populacionais que apresentam maior risco de exposição ao HIV, como gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas transexuais e trabalhadores(as) do sexo.
III. Para a indicação do uso de PrEP, recomenda-se a realização de Teste Rápido (TR) de anti-HIV. Caso seja confirmada a infecção pelo HIV, a PrEP deve ser iniciada o mais precocemente possível.
IV. Indivíduos com indicação momentânea de Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP) podem ser futuros candidatos à PrEP. A transição para PrEP pode ser feita após 28 dias de uso de PEP e exclusão de infecção por HIV.
Quais estão corretas?
I. A presença de fatores de risco para doenças vasculares deve sempre ser investigada, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais importante para as lesões isquêmicas e hemorrágicas.
II. O método de imagem mais utilizado, mais disponível e de menor custo para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo é a Tomografia Computadorizada (TC) de crânio.
III. A escala de Cincinatti pode ser utilizada como método de triagem apropriada para a avaliação pré-hospitalar. No atendimento hospitalar, deve-se priorizar o uso da National Institute of Health and Stroke Scale (NIHSS), escala que tem grande utilidade diagnóstica, prognóstica e na avaliação sequencial do paciente.
IV. A Ressonância Magnética (RM) é bem mais sensível e precisa na identificação e localização da lesão vascular, especialmente quando são utilizadas técnicas de difusão/perfusão, no entanto, consome um tempo de realização maior que pode ser decisivo para a indicação do tratamento com trombolítico.
Quais estão corretas?
( ) Recomenda-se que todos os indivíduos assintomáticos, sem diagnóstico de DM2, e com idade igual ou acima de 45 anos, mesmo sem fator de risco, realizem rastreamento para DM2.
( ) Indivíduos de qualquer idade com sobrepeso ou obesidade e que apresentam um ou mais fatores de risco adicionais para o desenvolvimento da doença são elegíveis para o rastreamento de DM2.
( ) O rastreamento deve ser realizado a cada 3 anos após a primeira testagem negativa em indivíduos com mais de um fator de risco para DM2, ganho de peso acelerado ou mudança em fatores de risco, pré-diabete, doenças associadas a DM secundário ou condições frequentemente associadas a DM, como infecção por HIV, doença periodontal e esteatose hepática.
( ) O rastreamento para DM2 deve ser realizado por meio dos exames de glicemia de jejum e, em caso de necessidade de confirmação diagnóstica, deve ser realizado o exame de hemoglobina glicada (HbA1c) ou Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) para indivíduos elegíveis ao rastreamento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: