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Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398858
Medicina
Avalie as seguintes afirmativas sobre o manejo de síndromes coronarianas agudas
em pacientes graves.
I. A administração de nitratos é contraindicada em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) que apresentam hipotensão arterial severa.
II. O uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, independentemente da estratégia de reperfusão escolhida.
III. A angioplastia primária, quando realizada nas primeiras 12 horas após o início dos sintomas, é considerada o tratamento de escolha para pacientes com STEMI.
IV. O clopidogrel deve ser administrado em dose de ataque antes da realização de angioplastia em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (NSTEMI), mesmo na ausência de confirmação diagnóstica por angiografia.
Estão corretas as afirmativas:
I. A administração de nitratos é contraindicada em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) que apresentam hipotensão arterial severa.
II. O uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, independentemente da estratégia de reperfusão escolhida.
III. A angioplastia primária, quando realizada nas primeiras 12 horas após o início dos sintomas, é considerada o tratamento de escolha para pacientes com STEMI.
IV. O clopidogrel deve ser administrado em dose de ataque antes da realização de angioplastia em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (NSTEMI), mesmo na ausência de confirmação diagnóstica por angiografia.
Estão corretas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398857
Medicina
Analise as seguintes afirmativas relacionadas à prevenção do trauma e ao manejo do
trauma torácico e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).
▢Medidas preventivas, como a implementação de políticas de trânsito mais rigorosas e campanhas de educação para o uso de cinto de segurança, demonstraram redução significativa na incidência de traumas torácicos em acidentes de veículos.
▢A presença de fraturas de costelas em múltiplos locais (fraturas em flail chest) é um achado relativamente comum em traumas torácicos e não requer, na maioria dos casos, manejo específico além do suporte ventilatório básico.
▢Pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimido com a inserção de um cateter de descompressão na linha clavicular média, segundo espaço intercostal, para prevenir parada cardiorrespiratória.
▢O uso de ultrassonografia à beira do leito (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) é ineficaz na detecção de lesões torácicas, sendo recomendado exclusivamente para avaliação de trauma abdominal.
A sequência correta é:
▢Medidas preventivas, como a implementação de políticas de trânsito mais rigorosas e campanhas de educação para o uso de cinto de segurança, demonstraram redução significativa na incidência de traumas torácicos em acidentes de veículos.
▢A presença de fraturas de costelas em múltiplos locais (fraturas em flail chest) é um achado relativamente comum em traumas torácicos e não requer, na maioria dos casos, manejo específico além do suporte ventilatório básico.
▢Pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimido com a inserção de um cateter de descompressão na linha clavicular média, segundo espaço intercostal, para prevenir parada cardiorrespiratória.
▢O uso de ultrassonografia à beira do leito (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) é ineficaz na detecção de lesões torácicas, sendo recomendado exclusivamente para avaliação de trauma abdominal.
A sequência correta é:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398856
Medicina
Você, como médico regulador, recebe um alerta sobre um surto de uma nova doença
infectocontagiosa emergente, com alta taxa de transmissão e gravidade variável entre os infectados. Um
hospital da rede sob sua coordenação reporta a admissão de múltiplos pacientes apresentando sintomas
compatíveis com esta doença. Considerando as melhores práticas para a assistência médica em doenças
infectocontagiosas emergentes, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para o manejo destes
pacientes e a contenção do surto?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398855
Medicina
Durante um plantão noturno, você, como médico regulador, é notificado sobre um
acidente de veículo de alta velocidade com múltiplas vítimas. Uma vítima, em particular, apresenta
suspeita de trauma torácico e abdominal fechado, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Com base
nos princípios de ouro do atendimento ao traumatizado, qual das seguintes ações deve ser priorizada
pelo primeiro atendimento pré-hospitalar para esta vítima?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398854
Medicina
Relacione as colunas abaixo, associando o tipo de trauma às suas respectivas
manifestações clínicas ou abordagens terapêuticas específicas.
1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.
▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
▢Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.
A sequência correta é:
1. Trauma abdominal.
2. Trauma cranioencefálico.
3. Trauma raquimedular.
4. Trauma musculoesquelético.
▢ Hipotensão e dor abdominal difusa, possivelmente indicando hemorragia interna.
▢ Paresia ou paralisia abaixo do nível da lesão, com possível perda de sensibilidade.
▢ Sinais de instabilidade hemodinâmica, dor e deformidade no local da lesão, exigindo imobilização.
▢Alteração do nível de consciência, pupilas assimétricas, podendo indicar aumento da pressão intracraniana.
A sequência correta é:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398853
Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria
arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente
necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica
em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este
paciente?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398852
Medicina
Um paciente de 60 anos é trazido ao pronto-socorro após um episódio de dor torácica
intensa. À chegada, o paciente está consciente, mas ansioso, com sinais vitais indicando taquicardia e
hipotensão. A suspeita inicial é de um evento cardíaco agudo. Considerando a importância da
monitorização hemodinâmica básica em pacientes graves, qual das seguintes medidas deve ser
priorizada para a avaliação inicial e monitorização contínua deste paciente?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398851
Medicina
Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões
traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na
manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os
protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes
traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela
equipe?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398850
Medicina
Você, como médico regulador, recebe um chamado para coordenar o atendimento de
um acidente de trânsito envolvendo uma criança de 6 anos e um idoso de 72 anos, ambos com suspeita
de trauma torácico. Considerando as diferenças anatômicas e fisiológicas entre crianças e idosos, qual
dos seguintes aspectos deve ser prioritariamente considerado no manejo inicial destes pacientes?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398849
Medicina
Em um cenário de emergência, você, como médico regulador, coordena a respostas a
um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, ocorrida fora do hospital. A equipe
de resgate no local iniciou imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) básica e prepara-se
para a aplicação de medidas avançadas. Considerando as diretrizes mais recentes para a ressuscitação
cardiopulmonar e cerebral, qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe assim que
disponível e apropriado?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398848
Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.
Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.
Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398847
Noções de Primeiros Socorros
Durante o turno da noite, você, como médico regulador, recebe um chamado de uma
equipe de atendimento pré-hospitalar referente a um paciente vítima de politraumatismo em um acidente
de trânsito. O paciente apresenta sinais de obstrução das vias aéreas devido a sangramento e vômito,
com dificuldade respiratória severa e risco iminente de asfixia. Considerando as melhores práticas para
o manejo das vias aéreas em pacientes graves e as recomendações atuais, qual das seguintes medidas
é a mais apropriada para ser realizada inicialmente pela equipe no local?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |
Q3398846
Medicina
Avalie as seguintes afirmativas relacionadas à emergências do paciente grave,
focando na avaliação do paciente grave, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação.
I. A leucocitose, caracterizada por um aumento no número de leucócitos no sangue, é um marcador inespecífico de infecção, podendo também ser observada em situações de estresse agudo, como em pacientes com queimaduras graves.
II. A trombocitopenia, definida como uma contagem de plaquetas abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, raramente está associada a riscos significativos de sangramento, a menos que a contagem caia abaixo de 10.000 por microlitro.
III. Na avaliação do paciente grave com suspeita de coagulopatia, o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são os únicos exames necessários para uma avaliação completa da coagulação.
IV. Distúrbios da coagulação em pacientes graves podem ser secundários a condições como Disseminação Intravascular da Coagulação (DIC), que se caracteriza pela ativação sistêmica da coagulação, levando a trombose microvascular e, potencialmente, a hemorragias severas.
Estão corretas as afirmativas:
I. A leucocitose, caracterizada por um aumento no número de leucócitos no sangue, é um marcador inespecífico de infecção, podendo também ser observada em situações de estresse agudo, como em pacientes com queimaduras graves.
II. A trombocitopenia, definida como uma contagem de plaquetas abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, raramente está associada a riscos significativos de sangramento, a menos que a contagem caia abaixo de 10.000 por microlitro.
III. Na avaliação do paciente grave com suspeita de coagulopatia, o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) são os únicos exames necessários para uma avaliação completa da coagulação.
IV. Distúrbios da coagulação em pacientes graves podem ser secundários a condições como Disseminação Intravascular da Coagulação (DIC), que se caracteriza pela ativação sistêmica da coagulação, levando a trombose microvascular e, potencialmente, a hemorragias severas.
Estão corretas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398765
Medicina
Avalie as seguintes afirmativas com base no Código de Ética Médica – Resolução CFM
nº 1.931/2009, considerando as atualizações pertinentes.
I. É permitido ao médico recusar atendimento a pacientes cuja condição clínica esteja fora de sua área de especialização, mesmo em situações de urgência.
II. O médico pode fazer uso de seus conhecimentos para influenciar decisões políticas, desde que não se utilize da medicina como meio de promoção pessoal.
III. É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente ou de seus familiares de decidir livremente sobre a modalidade de tratamento, sempre que se apresentarem alternativas reconhecidas cientificamente.
IV. O médico deve manter sigilo sobre informações confidenciais obtidas no contexto da relação médico-paciente, exceto em casos de ameaça iminente à vida, à integridade física de terceiros ou por determinação legal.
Estão corretas as afirmativas:
I. É permitido ao médico recusar atendimento a pacientes cuja condição clínica esteja fora de sua área de especialização, mesmo em situações de urgência.
II. O médico pode fazer uso de seus conhecimentos para influenciar decisões políticas, desde que não se utilize da medicina como meio de promoção pessoal.
III. É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente ou de seus familiares de decidir livremente sobre a modalidade de tratamento, sempre que se apresentarem alternativas reconhecidas cientificamente.
IV. O médico deve manter sigilo sobre informações confidenciais obtidas no contexto da relação médico-paciente, exceto em casos de ameaça iminente à vida, à integridade física de terceiros ou por determinação legal.
Estão corretas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398764
Medicina
Avalie as seguintes afirmativas relacionadas às doenças osteometabólicas e indique
se são verdadeiras (V) ou falsas (F).
▢A osteoporose é caracterizada pelo aumento da densidade óssea, tornando os ossos mais resistentes a fraturas.
▢A osteomalácia resulta da mineralização inadequada do osso novo em adultos, frequentemente devido à deficiência de vitamina D.
▢A doença de Paget do osso é uma desordem crônica que leva à deformidade óssea e aumento do risco de fraturas, por um processo de remodelação óssea acelerado e desorganizado.
▢O hiperparatireoidismo primário pode levar à osteopenia e osteoporose, devido ao aumento da resorção óssea mediada pelo paratormônio (PTH).
A sequência correta é:
▢A osteoporose é caracterizada pelo aumento da densidade óssea, tornando os ossos mais resistentes a fraturas.
▢A osteomalácia resulta da mineralização inadequada do osso novo em adultos, frequentemente devido à deficiência de vitamina D.
▢A doença de Paget do osso é uma desordem crônica que leva à deformidade óssea e aumento do risco de fraturas, por um processo de remodelação óssea acelerado e desorganizado.
▢O hiperparatireoidismo primário pode levar à osteopenia e osteoporose, devido ao aumento da resorção óssea mediada pelo paratormônio (PTH).
A sequência correta é:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398763
Medicina
Um paciente de 25 anos chega ao consultório ortopédico com queixas de dor intensa
e inchaço no joelho direito após uma lesão durante uma partida de futebol. Não há sinais evidentes de
fratura nas radiografias convencionais. O paciente relata uma sensação de "estalo" no momento da lesão,
seguida de instabilidade articular. Com base no quadro clínico e na necessidade de um diagnóstico
preciso para um tratamento adequado, qual dos seguintes exames de imagem é o mais indicado para
avaliar a suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398762
Medicina
Um paciente de 38 anos é trazido ao pronto-socorro após um acidente de moto,
apresentando dor intensa, inchaço e deformidade na região proximal da coxa esquerda. A radiografia
revela uma fratura exposta de fêmur com desvio significativo. Considerando a gravidade da lesão e a
necessidade de intervenção imediata, qual das seguintes abordagens é a mais indicada para o manejo
inicial deste paciente?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398761
Medicina
Um cirurgião ortopedista especializado em cirurgia da mão avalia um paciente de 45
anos que apresenta uma deformidade progressiva e dor na base do polegar, especialmente ao realizar
movimentos de pinça e oposição. Após exames clínicos e de imagem, é diagnosticada uma osteoartrite
severa no primeiro metacarpofalângico. Considerando as opções de tratamento cirúrgico para restaurar
a função e aliviar a dor, qual das seguintes técnicas é a mais indicada para este paciente?
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398760
Segurança e Saúde no Trabalho
Relacione as doenças ocupacionais listadas com as respectivas profissões ou
atividades de trabalho que estão mais frequentemente associadas ao desenvolvimento dessas
condições.
1. Tenossinovite de Quervain.
2. Epicondilite lateral.
3. Síndrome do túnel do carpo.
4. Bursite do ombro.
▢Digitadores e trabalhadores que usam frequentemente teclados ou ferramentas manuais pequenas.
▢Jogadores de tênis e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos de extensão do pulso.
▢Pessoas que trabalham com ferramentas vibratórias ou que realizam movimentos repetitivos de pinça.
▢Pintores e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça.
A sequência correta é:
1. Tenossinovite de Quervain.
2. Epicondilite lateral.
3. Síndrome do túnel do carpo.
4. Bursite do ombro.
▢Digitadores e trabalhadores que usam frequentemente teclados ou ferramentas manuais pequenas.
▢Jogadores de tênis e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos de extensão do pulso.
▢Pessoas que trabalham com ferramentas vibratórias ou que realizam movimentos repetitivos de pinça.
▢Pintores e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça.
A sequência correta é:
Ano: 2024
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Nova Venécia - ES
Prova:
IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista |
Q3398759
Medicina
Um cirurgião ortopedista avalia um paciente de 30 anos que apresenta uma lesão
aguda após um acidente de motocicleta. O paciente relata perda de sensação e função motora no terço
distal do antebraço e na mão, principalmente na distribuição do nervo mediano. A avaliação clínica
sugere uma possível lesão do nervo mediano no nível do cotovelo. Qual das seguintes abordagens
terapêuticas é a mais indicada inicialmente para este paciente?
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