Em unidades de terapia intensiva, a avaliação da dor se torna um desafio, particularmente em relação ao indivíduo impossibilitado de comunicação efetiva, como é o caso do paciente inconsciente e/ou intubado.

Para essas situações, o enfermeiro conta com instrumentos validados para avaliação da dor, tais como

Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, consciente, lúcido, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, está sendo admitido na unidade de cuidados intensivos, e, entre outros procedimentos, o enfermeiro solicitou ao residente de enfermagem que, com o paciente em posição supina, instalasse o dispositivo para monitorização eletrocardiográfica utilizando cinco cabos conectados aos eletrodos.

Utilizando como referência o padrão IEC (International Electrotechnical Commission), relacione a cor padrão dos eletrodos ao ponto onde devem ser posicionados, com base na figura apresentada a seguir.

Em consonância com as recomendações da Anvisa para a prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde, como medida de prevenção da infecção da corrente sanguínea, a prescrição de enfermagem para B. B. deve compreender, entre outras intervenções, a

No que diz respeito à insulina prescrita, para elaborar o plano de cuidados de enfermagem para a paciente, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabete (SBD), o início de ação (I), o pico de ação (P) e a duração da ação (D) da insulina detemir são:

No que diz respeito à remoção da sonda vesical de demora, o enfermeiro deve enfatizar ao profissional responsável por realizar o procedimento a necessidade de

Considerando as condições clínicas da paciente, o enfermeiro registrou como um dos diagnósticos de enfermagem: “Risco de broncoaspiração relacionado à disfagia”.

Em consonância com as recomendações da Anvisa para a prevenção da broncoaspiração, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados,

Em situações de emergência, e por curto período, as drogas vasoativas podem ser administradas por acesso venoso periférico.

Nessa condição, o enfermeiro deve

Leia o texto a seguir:

Utilizada no tratamento do choque cardiogênico, em conjunto com outras drogas, a dobutamina, droga pertencente ao grupo de ________, cujo principal mecanismo de ação consiste ________, promove um potente efeito inotrópico que ________. Diante de pacientes em uso desse medicamento, o enfermeiro deve estar atento aos seus efeitos colaterais, que compreendem ________, entre outros.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Durante o atendimento pré-hospitalar de pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), quando indicado o tratamento fibrinolítico, o Ministério da Saúde recomenda o uso de tenecteplase como droga de eleição.

Ao administrar esse medicamento, o enfermeiro deve considerar que

Em um centro médico, será inaugurada em breve a unidade de diabete, e, devido às características dos pacientes que serão atendidos na nova unidade, a equipe de enfermeiros definiu a teoria de enfermagem de Imogene King como referência para nortear o processo de enfermagem.

Essa teoria, também conhecida como Teoria

A. A., do sexo feminino, com 48 anos de idade, encontra se no período pós-operatório mediato de histerectomia total abdominal. Ao assumir o plantão da manhã, o enfermeiro iniciou a atualização do processo de enfermagem de A. A., avaliando o estado geral da paciente frente aos cuidados de enfermagem prestados e os resultados alcançados nas últimas 24 horas.

É correto afirmar que, nesse momento, o enfermeiro está desenvolvendo a etapa do processo de enfermagem denominada

Para responder à questão, considere o relato hipotético apresentado a seguir:

No ato da internação, paciente do sexo feminino, com 54 anos de idade, com diagnóstico de câncer, em estado terminal, apresentou um documento, devidamente registrado em cartório, contendo suas diretivas antecipadas de vontade, no qual declarava que não desejava que fossem implementadas medidas para o prolongamento de sua vida quando as possibilidades de tratamento estivessem esgotadas e que não desejava nenhum tipo de assistência espiritual durante sua internação ou em seus momentos finais. Em poucos dias, a paciente evoluiu para um quadro de falência múltipla de órgãos, com períodos alternados de sonolência e confusão mental, tornando se incapaz de expressar, livre e autonomamente, suas vontades. Durante um plantão, o enfermeiro foi abordado pelo filho da paciente, o qual, acompanhado de um líder religioso, informou que o visitante iria realizar um breve cerimonial de “encomenda da alma”.

Diante dessa situação, amparado pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, o enfermeiro deve

Mulher de 57 anos é avaliada por declínio cognitivo progressivo nos últimos seis meses. Seu único medicamento é levotiroxina devido a um histórico de tireoidite de Hashimoto. À anamnese e ao exame físico, ela apresenta achados condizentes com quadro de demência leve; há vitiligo; os tornozelos e os joelhos apresentam hiperreflexia.
A causa mais provável para essa evolução é deficiência de

Mulher de 40 anos apresenta quadro de náuseas, vômitos e azia que pioraram progressivamente nos últimos três meses. Relata que tomou 40 mg de omeprazol por dia, mas os sintomas não melhoraram. A endoscopia superior é realizada e mostra nodularidade e erosões na parte distal do corpo gástrico e no antro; a pesquisa de Helicobacter pylori é negativa. As amostras de biópsia gástrica mostram lesões granulomatosas não caseosas com células gigantes multinucleadas. Uma radiografia de tórax subsequente mostra adenopatia hilar bilateral.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 32 anos procura o pronto-socorro após quadro de mal-estar, tontura e palpitações intensas enquanto se recuperava de uma atividade física rotineira. Relata que os sintomas iniciaram há dois anos, mas se tornaram mais frequentes nos últimos seis meses e são mais perceptíveis em repouso ou quando ele está se recuperando após exercícios físicos. Refere que consegue correr 3 km, três vezes por semana, sem limitações físicas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ele prefere evitar terapia médica crônica, e não há outras condições médicas. O histórico familiar inclui infarto do miocárdio em seu pai aos 63 anos. Seu exame físico é normal. Eletrocardiograma: múltiplos complexos ventriculares prematuros (CVPs) com morfologia de bloqueio do ramo esquerdo e eixo inferior. Ecocardiograma transtorácico: sem alterações. Holter de 24 horas: 9.240 CVPs, bem como múltiplas séries de taquicardia ventricular não sustentada.
Nesse momento, a conduta recomendada é

Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é

Mulher de 74 anos é avaliada com quadro de perda progressiva da memória nos últimos dez anos. Recentemente, ela causou vários pequenos incêndios na cozinha por se esquecer de desligar o fogão e não tem conseguido se lembrar de como cozinhar as suas receitas favoritas. O filho relata que ela fica desorientada e confusa à noite. Ela identifica um número crescente de objetos como “aquela coisa” porque não consegue lembrar-se do nome correto. A sua força muscular e o seu equilíbrio estão intactos.
Com base nesses dados, o diagnóstico mais provável é

Homem de 33 anos é internado com histórico de febre e dispneia há uma semana. O antecedente é relevante para uso de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta: temperatura: 39,9 ^o C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 102 x 60 mmHg; ele parece algo dispneico e diaforético; a pressão venosa jugular é de 10 cmH₂ O; ausculta pulmonar com estertores bibasais; tórax com precórdio hiperdinâmico, galope por terceira bulha e sopro sistólico suave em foco mitral 2+/4; extremidades quentes, sem edema. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 75%; vegetação de 1 cm na valva tricúspide com regurgitação moderada a grave; espessamento da valva mitral com regurgitação grave. A radiografia de tórax mostra edema pulmonar. Hemoculturas seriadas são enviadas, e vancomicina intravenosa é iniciada.
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto 

Homem de 34 anos com diabetes mellitus é atendido com relato de dor de cabeça, epistaxe e diminuição da visão. Três dias antes da consulta, ele foi atendido na unidade de pronto-atendimento e iniciou o tratamento para sinusite bacteriana com amoxicilina/clavulanato oral. Apesar de tomar os antibióticos, sua dor de cabeça piorou. Ao exame físico, nota-se proptose bilateral e escara palatina na orofaringe. Os exames laboratoriais mostram um nível de glicose no sangue de 450 mg/dL, hiato aniônico sérico de 25 mEq/L e bicarbonato arterial de 14 mEq/L. A contagem plasmática de leucócitos é de 16.109/mm³ .

Além do desbridamento cirúrgico, qual é o tratamento correto de escolha?

Mulher de 32 anos, sem histórico médico significativo, é atendida com quadro de três dias de dor torácica pleurítica. Refere dispneia associada. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 115 x 78 mmHg; saturação de oxigênio de 98%; não consegue deitar-se devido à falta de ar; nota-se distensão de veias jugulares quando sentada na posição vertical; ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações; extremidades sem edema. Eletrocardiograma: elevações difusas de 1 mm no segmento ST com depressões no segmento PR. Ecocardiograma: derrame pericárdico de tamanho moderado com colapso diastólico do ventrículo direito. Ela é levada para um cateterismo cardíaco direito, e a pericardiocentese é realizada (drenados 350 mL de líquido serossanguinolento).
Após a pericardiocentese, nessa paciente, qual achado é consistente com pericardite constritiva efusiva?