Todas as opções abaixo são consideradas critérios diagnósticos (Critérios revisados da Clínica Mayo) para Cardiomiopatia de Takotsubo, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente homem, 56 anos, obeso, diabético, chega ao prontossocorro com quadro de angina típica, sudorese profusa, iniciado há 40 minutos.

O eletrocardiograma de admissão demonstra:

Araujo et al. Rev Bras Cardiol. 2010;23(6):365-368 novembro/dezembro

Para o caso, assinale a opção que indica o padrão eletrocardiográfico; a anatomia provável e a melhor conduta, respectivamente.

As sequelas da fase aguda da febre reumática constituem relevante problema de saúde pública em diversas regiões do mundo e, no Brasil, não é diferente.

Para o caso clínico a seguir:

paciente homem, 23 anos, diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento, indique a melhor profilaxia secundária para febre reumática. 

Sobre as alterações hemodinâmicas durante a gestação, está correto afirmar que

As cardiopatias congênitas listadas a seguir são consideradas cianogênicas, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente mulher, 68 anos, sem comorbidades conhecidas, vai à consulta em seu ambulatório com queixa de “cansaço” aos pequenos esforços. Ao exame, apresenta pulso parvus tardus, hipofonese de B2, sopro telessistólico, melhor auscultado em focos da base do coração, irradiando para o pescoço. Ausculta-se também componente de alta frequência que se irradia para o ápex cardíaco.

Ecocardiograma transtorácico em repouso demonstrava FEVE 77%; valva aórtica tricúspide, calcificada, com gradiente médio de 45 mmHg; velocidade máxima do jato aórtico de 4,0 m/s e área valvar aórtica de 0,4 cm². Euroscore II calculado em 2,0% e STS (Society of Thoracic Surgeons) de 1,26%.

Levando em consideração as últimas diretrizes e o que recomenda a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta mais adequada para esse caso, seria

Homem, 55 anos, sem história de eventos cardiovasculares prévios, realiza exames a pedido do seu cardiologista. Apresenta placas ateroscleróticas não obstrutivas em angiotomografia de coronárias e Ultrassonografia com Doppler de carótidas com presença de placa (< 50% de obstrução).

O risco cardiovascular, a meta de colesterol LDL e o hipolipemiante a ser utilizado nesse paciente, são, respectivamente, 

Assinale a opção que apresenta os fármacos indicados no tratamento de adultos com o diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar (HF) Heterozigótica.

Relacione os variados tipos de Bloqueios Átrioventriculares (BAVs) às suas respectivas definições.

1. BAV 1º grau

2. BAV 2º grau Mobitz tipo I

3. BAV 2º grau Mobitz tipo II

4. BAV completo

( ) O intervalo PR é constante, com a mesma duração, antes e depois da onda P bloqueada.

( ) Caracteriza-se por prolongamento do intervalo PR (> 0,20 s), mas toda onda P é conduzida. Tem relação 1:1 para o QRS.

( ) Ausência de onda P conduzida. Sem relação entre onda P e o QRS (dissociação atrioventricular). Frequência atrial é maior do que a ventricular.

( ) Aumento do intervalo PR progressivamente, até que uma onda P é bloqueada. Apresenta o fenômeno de Wenchebach.

Assinale a opção que indica, segundo a ordem apresentada, a relação correta. 

Cerca de 15 minutos após a realização de um bloqueio de tranverso abdominal (TAP block) para analgesia pós-operatória, o paciente (ASA P1) se queixa de sonolência e confusão mental na RPA. PA = 110x60mmHg; FC = 54 bpm; ECG revela extrassistolias frequentes e bradicardia sinusal.

A conduta específica mais indicada seria

Assinale a opção que indica a situação clínica em que é contraindicada a manobra de Sellick.

Assinale a opção que indica a situação clínica que possui o maior risco de delirium no pós-operatório.

No intraoperatório de uma gastrectomia total, ocorre diminuição da saturação venosa central de 10 pontos (basal de 75%, redução para 65%).

Considerando a saturação arterial de oxigênio 100%, a taxa de extração de oxigênio é de 

Assinale a opção que indica a condição clínica representada pela curva de pressão x volume do ciclo cardíaco, a seguir.

Mulher, gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia, fazendo terapia com sulfato de magnésio. Na avaliação pré-anestésica para realização de cesariana de urgência, há queixas de fraqueza generalizada e perda do reflexo patelar. PA = 140x90 mmHg; FC = 60 bpm. ECG com BAV de primeiro grau.

A conduta recomendada é

Ao realizar um bloqueio de plexo via axilar, há de se considerar também a dor referente ao garroteamento do membro superior. Assinale a opção que indica o nervo que deve ser adicionalmente bloqueado para este fim. 

Logo após uma raquianestesia em uma gestante a termo, ocorre hipotensão súbita com taquicardia.

A conduta imediata a ser instituída é

Durante avaliação pré-operatória, um ecocardiograma realizado revela uma pressão sistólica de artéria pulmonar estimada em 50 mmHg. Um cateterismo cardíaco é então realizado para se confirmar este achado.

O diagnóstico de hipertensão pulmonar se baseia em uma pressão arterial pulmonar média acima de (em mmHg)

Ao se preparar para realizar a extubação de um paciente após uma anestesia geral, o monitor de bloqueio neuromuscular evidencia somente duas contagens pós-tetânicas (PTC = 2), sendo feito uma dose inicial de rocurônio na indução anestésica de 1mg/kg.

Neste caso, a dose recomendada de sugamadex para reversão do bloqueio (em mg/kg) é

Assinale a opção que melhor corresponde à assinatura eletroencefalográfica do propofol em pacientes jovens e durante a manutenção da anestesia.