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Q1842094 Medicina
Assinale a opção que apresenta os fármacos indicados no tratamento de adultos com o diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar (HF) Heterozigótica.
Alternativas
Q1842093 Medicina

Relacione os variados tipos de Bloqueios Átrioventriculares (BAVs) às suas respectivas definições.


1. BAV 1º grau

2. BAV 2º grau Mobitz tipo I

3. BAV 2º grau Mobitz tipo II

4. BAV completo


( ) O intervalo PR é constante, com a mesma duração, antes e depois da onda P bloqueada.

( ) Caracteriza-se por prolongamento do intervalo PR (> 0,20 s), mas toda onda P é conduzida. Tem relação 1:1 para o QRS.

( ) Ausência de onda P conduzida. Sem relação entre onda P e o QRS (dissociação atrioventricular). Frequência atrial é maior do que a ventricular.

( ) Aumento do intervalo PR progressivamente, até que uma onda P é bloqueada. Apresenta o fenômeno de Wenchebach.


Assinale a opção que indica, segundo a ordem apresentada, a relação correta. 

Alternativas
Q1842092 Medicina

Cerca de 15 minutos após a realização de um bloqueio de tranverso abdominal (TAP block) para analgesia pós-operatória, o paciente (ASA P1) se queixa de sonolência e confusão mental na RPA. PA = 110x60mmHg; FC = 54 bpm; ECG revela extrassistolias frequentes e bradicardia sinusal.


A conduta específica mais indicada seria

Alternativas
Q1842091 Medicina
Assinale a opção que indica a situação clínica em que é contraindicada a manobra de Sellick.
Alternativas
Q1842090 Medicina
Assinale a opção que indica a situação clínica que possui o maior risco de delirium no pós-operatório.
Alternativas
Q1842089 Medicina

No intraoperatório de uma gastrectomia total, ocorre diminuição da saturação venosa central de 10 pontos (basal de 75%, redução para 65%).


Considerando a saturação arterial de oxigênio 100%, a taxa de extração de oxigênio é de 

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Q1842088 Medicina

Assinale a opção que indica a condição clínica representada pela curva de pressão x volume do ciclo cardíaco, a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

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Q1842087 Medicina

Mulher, gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia, fazendo terapia com sulfato de magnésio. Na avaliação pré-anestésica para realização de cesariana de urgência, há queixas de fraqueza generalizada e perda do reflexo patelar. PA = 140x90 mmHg; FC = 60 bpm. ECG com BAV de primeiro grau.


A conduta recomendada é

Alternativas
Q1842086 Medicina
Ao realizar um bloqueio de plexo via axilar, há de se considerar também a dor referente ao garroteamento do membro superior. Assinale a opção que indica o nervo que deve ser adicionalmente bloqueado para este fim. 
Alternativas
Q1842085 Medicina

Logo após uma raquianestesia em uma gestante a termo, ocorre hipotensão súbita com taquicardia.


A conduta imediata a ser instituída é

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Q1842084 Medicina

Durante avaliação pré-operatória, um ecocardiograma realizado revela uma pressão sistólica de artéria pulmonar estimada em 50 mmHg. Um cateterismo cardíaco é então realizado para se confirmar este achado.


O diagnóstico de hipertensão pulmonar se baseia em uma pressão arterial pulmonar média acima de (em mmHg)

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Q1842083 Medicina

Ao se preparar para realizar a extubação de um paciente após uma anestesia geral, o monitor de bloqueio neuromuscular evidencia somente duas contagens pós-tetânicas (PTC = 2), sendo feito uma dose inicial de rocurônio na indução anestésica de 1mg/kg.


Neste caso, a dose recomendada de sugamadex para reversão do bloqueio (em mg/kg) é

Alternativas
Q1842082 Medicina
Assinale a opção que melhor corresponde à assinatura eletroencefalográfica do propofol em pacientes jovens e durante a manutenção da anestesia.
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Q1842081 Medicina

Paciente advindo da UTI para revisão de peritoneostomia, séptico, em ventilação protetora com os seguintes parâmetros: PCV; Ppico 30cmH20; Pplato [estimada] = 26cmH20; PEEP=12 cmH20; VC = 360 mL; FR = 16 IRPM; FiO2 = 40%.


A driving pressure neste momento é de (em cmH20)

Alternativas
Q1842080 Medicina

Em cirurgia cardíaca, após saída de circulação extracorpórea, ocorre reversão da heparina com protamina em dose 1:1. Cirurgião se queixa de sangramento persistente.


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com o padrão revelado pelas curvas de tromboelastometria (teste da via intrínsica [intem] e heparinase [heptem]), a melhor conduta seria

Alternativas
Q1842079 Medicina

Homem, 40 anos, politraumatizado, vítima de acidente automobilístico, sendo submetido à laparotomia exploradora. Apresenta-se com sangramento difuso de difícil controle.


O diagnóstico da coagulopatia, de acordo com a curva obtida pela tromboelastometria, é de

Alternativas
Q1842078 Medicina

Assinale a opção que indica o parâmetro que melhor prediz a responsividade a fluidos.


Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q1842077 Medicina

Paciente cardiopata, sendo submetido à duodenopancreatectomia aberta, monitorizado com cateter de artéria pulmonar. Durante a cirurgia, apresentou hipotensão (PAM=60).

Os dados hemodinâmicos eram: FC = 90 bpm; PVC = 2 mmHg; PAP = 28 mmHg; POAP = 22 mmHg; IC=2.0 L/min/m2 ; VSI = 22 mL/b/m2 ; SvO2 = 55%; RVSI = 2320 dyn.s.cm5.m2 ; PVRI = 240 dyn.s.cm5.m2 .


Assinale a opção que indica o diagnóstico do choque. 

Alternativas
Q1842076 Medicina
Assinale a opção que indica a situação clínica mais indicada para hemotransfusão.
Alternativas
Q1842075 Medicina

Durante uma tireoidectomia total, o cirurgião suspeita de lesão completa de nervo laríngeo recorrente à direita. Após reversão do bloqueio neuromuscular, é feita laringoscopia antes do paciente despertar.


O achado, neste caso, seria de

Alternativas
Respostas
3261: D
3262: E
3263: B
3264: B
3265: A
3266: C
3267: A
3268: C
3269: B
3270: E
3271: C
3272: D
3273: A
3274: A
3275: C
3276: B
3277: D
3278: D
3279: B
3280: A