Sobre o envolvimento renal no lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a afirmativa correta.

Você é chamado(a) para uma sala de parto de um recém-nascido de 39 semanas e na sua chegada, o time obstétrico diz que há mecônio no líquido amniótico. O recém-nascido nasce hipotônico e sem chorar.

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Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada.

Menina de 3 anos foi internada na unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de pneumonia lobar esquerda com derrame pleural e insuficiência respiratória.

Após suporte ventilatório, os exames laboratoriais sanguíneos revelavam uma hemoglobina de 8 g/L com hematócrito 23,8%, leucocitose com 18.000 células/mm³ com desvio para esquerda, plaquetas 100.000/mm³, ureia 118 mg/dL, creatinina 2,0 mg/dL, C3 reduzido e C4 normal, LDH elevada, haptoglobina indetectável e teste de Coombs direto positivo.

Indique o mais provável diagnóstico deste caso.

A epinefrina é a droga de escolha para uso na reanimação neonatal quando necessária.

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Assinale a opção que indica, corretamente, o uso da epinefrina.

Criança de 8 anos, com história de impetigo há 15 dias, procura atendimento médico com quadro de síndrome nefrítica.

Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

Nos casos de reanimação de recém-nascidos, a primeira manobra recomendada é a

Entre as definições de síndrome nefrótica em pediatria, assinale a afirmativa correta.

O principal risco obstétrico da hepatite B é a transmissão perinatal. Em relação ao risco de transmissão perinatal, assinale a afirmativa correta.

Lactente do sexo feminino, com 5 meses de idade, deu entrada no hospital de emergência com história de febre alta há 3 dias, associada com queda do estado geral e recusa das mamadas há menos de 24h.

Exames iniciais revelavam leucocitose com neutrofilia e presença de granulócitos imaturos, PCR elevado, EAS com nitrito positivo, 80 leucócitos/campo e 60 hemácias/campo. Internada para início de antibioticoterapia com hipótese diagnóstica de infecção urinária.

Indique o exame que deve ser solicitado para o diagnóstico de pielonefrite.

Sobre a acidose tubular renal, assinale a afirmativa correta.

Um recém-nascido que nasce abaixo do percentil 10 para idade gestacional, é classificado como

O surgimento de infecções virais por BK vírus em receptores de transplante renal apresenta incidência de cerca de 5%.

Dentre os fatores de risco abaixo, podemos afirmar que está associada

Crianças portadoras de neuropatia crônica apresentam maior risco de litíase renal. Este maior risco não está associado ao(à)

Dentre as características da cistatina C na dosagem da filtração glomerular (TFG) em crianças, assinale a afirmativa incorreta.

Estudos com marcadores urinários têm sido desenvolvidos nos últimos anos para antecipação do diagnóstico e tratamento antes do estabelecimento da injuria renal aguda.

O marcador da lesão de células tubulares mais estudado em transplantes renais e cardíacos que indica a lise da célula tubular proximal e distal é

Na avaliação de um escolar com síndrome nefrítica foi indicada a realização de biopsia renal após a persistência de anormalidades no exame de urina. A biopsia renal apresentava a presença de hipercelularidade endocapilar, proliferação lobular com duplo contorno na membrana basal e imunofluorescência com depósitos de C3 na região mesangial e subendotelial.

O laudo histológico descrito indica

Relacione as situações listadas a seguir, às doenças que se encontram fortemente associadas às mesmas.

1. Hipocomplementenemia por C3.

2. Anticorpo anti-membrana basal glomerular.

3. Anticorpo anti-receptor de fosfolipase A2.

4. Inibidor do cotransportador de sódio-glicose-2 (iSGLT2).

( ) Glomerulopatia membranosa.

( ) Glomerulonefrite membranoproliferativa.

( ) Doença renal diabética.

( ) Síndrome de Goodpasture.

Assinale a alternativa que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.

A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:

Um paciente, sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial há cerca de 20 anos, está em tratamento com captopril 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, foi atendido na emergência com febre e sintomas respiratórios há 3 dias, após exposição a um familiar com Covid-19 positivo. PA 90 x 50mmHg, FC 110bpm, 25irpm, Saturação de O₂ 88% (ambiente), gasometria arterial: pH 7,25, pCO₂ 50mmHg, pO₂ 80mmHg, HCO₃ 15mEq/L, BE – 10mEq/L, Saturação O₂ 85%. HT 32 Hb 10,5g%, Leucócitos 3000/mm³, Plaquetas 95.000/mm³, LDH 1850 U/L, D-dímero 15.000ng/ml, glicemia 102mg%, ureia 150mg%, creatinina 3,5mg%, Na 130mEq/L, K 7,2mEq/L. TC tórax com opacificação em vidro fosco difuso, sem anormalidades de consolidação, consistente com pneumonia viral. RT-PCR SARS-CoV-2 positivo. O paciente foi transferido para o CTI e instituída ventilação mecânica.

Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas a seguir:

I. Plaquetopenia, linfopenia, aumento da LDH, aumento do Ddímero e injúria renal aguda são fatores de mal prognóstico.

II. Entre os protocolos mais atuais da OMS (Organização Mundial da Saúde) para tratamento da Covid-19, está indicada a hidroxicloroquina para o paciente, visando ao controle da carga viral.

III. O uso de corticóide para pacientes com doença grave e que estão em oxigênio suplementar ou ventilação mecânica deve ser indicado, podendo ser benéfico no manejo do choque refratário em pacientes críticos com Covid-19.

Está correto o que se afirma em

É descrita uma forte associação causal entre a infecção crônica pelo vírus C da hepatite (HCV) e doenças glomerulares, tais como crioglobulinemia mista, glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN), nefropatia membranosa e poliarterite nodosa (PAN).

Considerando que os pacientes com doença renal ativa pelo HCV, com evolução grave e progressiva, como a crioglobulinemia mista, devem receber terapia antiviral e avaliados para medidas imunossupressoras, dentre as opções abaixo, assinale a orientação considerada eficaz.