A alucinose alcoólica é um quadro alucinatório predominantemente auditivo, com sons do tipo cliques, rugidos, barulho de sinos, cânticos e vozes. As alucinações podem ser também de natureza visual e tátil. O quadro ocorre na ausência de rebaixamento do nível de consciência e evolui sem alterações autonômicas óbvias. Assinale a alternativa que corresponda ao tratamento medicamentoso mais indicado para a alucinose alcóolica.

Homem, 55 anos, tem o hábito de beber de quatro a seis doses de uísque diariamente ao chegar em casa, há cerca de 25 anos, interrompido durante viagem com a família. No quarto dia de viagem, apresenta ansiedade, tremor em membros superiores, taquicardia e insônia.
O medicamento mais adequado para o tratamento desses sintomas é:

Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto atendimento com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade, agitação psicomotora e presença de ideias delirantes de caráter persecutório.
Considerando a hipótese diagnóstica correta, assinale a alternativa que contém o tratamento inicial de escolha no pronto atendimento.

Mulher, 25 anos, procura atendimento médico referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro fácil e ganho de peso há 4 semanas. Relata muito sono e, mesmo dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Comenta que tem preferido ficar sozinha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um castigo por algo que tenha feito, mas não sabe dizer o quê. Não apresenta antecedentes de doenças e não faz uso de medicamentos ou uso de drogas lícitas ou ilícitas.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta, respectivamente.

São critérios diagnósticos para Fobia Social, exceto:

Nas perícias psiquiátricas a simulação ainda é muito comum. Sobre este tema, assinale a afirmativa incorreta.

Há uma sobreposição significativa de comorbidades entre pacientes com fibromialgia e transtornos psiquiátricos, como depressão, pânico e ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Sobre a Fibromialgia, indique “V”, para verdadeiro, e “F”, para falso, nos itens abaixo:

( ) A fibromialgia costuma afetar mais mulheres do que homens, sobretudo aquelas em idade economicamente ativa.

( ) O diagnóstico de fibromialgia é feito após a exclusão de doença reumática ou hipotireoidismo.

( ) Diversos medicamentos psicotrópicos costumam ser prescritos para fibromialgia, especialmente antidepressivos.

( ) A pregabalina, um agente antiepiléptico, está indicado para o tratamento de dor associada com fibromialgia.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo, é

Pessoas com disforia de gênero expressam seu descontentamento com seu sexo como um desejo de ter o corpo do outro sexo ou de ser visto socialmente como uma pessoa do outro sexo. Acerca deste tema, assinale a afirmativa correta.

Em relação ao uso de Hipnóticos no tratamento da insônia, analise as afirmativas abaixo:

I. Os hipnóticos têm como objetivo aliviar os sintomas da insônia aguda e melhorar o desempenho diurno e prevenir que se cronifique

II. Hipnóticos de meia vida curta são indicados para pacientes com dificuldade para iniciar o sono causando menos efeitos residuais no dia seguinte

III. Os efeitos hipnótico e ansiolítico dos benzodiazepínicos de meia vida intermediária ou longa são úteis para controlar a ansiedade, principal componente deste tipo de insônia

IV. No caso da insônia do trabalhador em turno os benzodiazepínicos estão contraindicados

Estão corretas:

Em relação à Doença de Alzheimer (DA), assinale a afirmativa incorreta.

O delirium é um transtorno comum, sendo que grande parte da incidência e dos índices de prevalência é relatada em idosos. Sobre esta patologia, indique “V”, para verdadeiro, e “F”, para falso, nos itens abaixo:

( ) O delirium desenvolve-se em 80% dos pacientes com doenças terminais.

( ) As causas de delirium pós-operatório incluem estresse decorrente da cirurgia, dor pós-ope-ratória, insônia, medicação analgésica, desequilíbrio de eletrólitos, infecção, febre e perda de sangue.

( ) No delirium, o eletroencefalograma em geral mostra uma lentidão generalizada de atividade e pode ser útil para diferenciar delirium de depressão ou psicose.

( ) Um paciente com delirium costuma estar alerta; um paciente com demência apresenta episódios de redução da consciência.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo, é

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ocorre após experiência traumática que envolve risco de morte ou da integridade física do próprio indivíduo ou de terceiros. Acerca deste tema, assinale a afirmativa incorreta.

Pacientes com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) têm alguns padrões de sintomas, sendo o principal deles

A esquizofrenia é um transtorno mental normalmente associado a curso crônico e grave prejuízo funcional. Sobre esta patologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os homens apresentam um curso mais favorável da doença, quando comparados as mulheres.

II. A esquizofrenia é uma doença clinicamente heterogênea, em que os pacientes podem apresentar grandes diferenças quanto ao perfil de sinais e sintomas; um mesmo paciente pode apresentar diferentes padrões de sintomas ao longo da evolução da doença.

III. O diagnóstico da esquizofrenia é clínico e deve ser considerado na presença de delírios e/ou alucinações desde que se exclua que estes sejam causados por condição médica geral ou uso de medicamentos ou substâncias.

IV. O objetivo inicial do tratamento farmacológico é o controle dos sintomas psicóticos.

Assinale

Em decorrência do aumento da idade média da população, a incidência de doenças crônicas também tem crescido e dentre elas as doenças mentais, com grande potencial de impacto na qualidade de vida e na capacidade funcional das pessoas. Acerca da avaliação psiquiátrica no idoso, assinale a afirmativa correta.

Os Transtornos de Personalidade (TP) se caracterizam por um padrão de comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Em relação ao transtorno de personalidade borderline, analise as afirmativas abaixo:

I. O transtorno de personalidade borderline caracteriza-se por instabilidade de relacionamentos interpessoais, da autoimagem, dos afetos e acentuada impulsividade.

II. Pacientes portadores do transtorno são frequentemente avaliados por tentativas de suicídio em salas de emergência.

III. A comorbidade com o uso de substâncias psicoativas implica em pior prognóstico.

IV. Embora caracterizado por relações interpessoais ruins, os portadores de transtorno de personalidade borderline são capazes de estabelecer boas alianças com seus terapeutas.

Assinale

São critérios diagnósticos para transtorno do pânico, exceto:

A clozapina é benéfica, especialmente, na esquizofrenia resistente a tratamento, mas apresenta um efeito adverso significativo, a possibilidade de causar

Um homem de 42 anos tenta cometer suicídio ingerindo uma overdose de comprimidos de amitriptilina. Ele é levado às pressas para a sala de emergência, onde não há sucesso na tentativa de ressuscitação. Das opções abaixo, assinale aquela que provavelmente foi observada durante a tentativa de ressuscitação ou na autópsia.

A depressão é uma condição comum e o risco do episódio depressivo maior durante a vida é de aproximadamente 15%. Acerca do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a afirmativa incorreta.