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1. Integra diferentes pontos de atenção, incluindo a Atenção Básica, Centros de Atenção Psicossocial, serviços residenciais terapêuticos, unidades de urgência e emergência, leitos de saúde mental em hospitais gerais e estratégias de reabilitação psicossocial.
2. Constituída por serviços especializados em saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial, ambulatórios de psiquiatria e psicologia, leitos em hospitais psiquiátricos, mas não incluindo a Atenção Básica ou outros serviços hospitalares.
3. É composta por uma rede nacional de Centros de Atenção Psicossocial, os quais têm como principal função o acolhimento de urgências e emergências psiquiátricas, substituindo os leitos de internação em hospitais gerais e psiquiátricos.
4. Formada por Unidades de Acolhimento, que se destinam ao atendimento de crianças, adolescentes, adultos e idosos com transtornos mentais, as quais têm prioridade para internação nos leitos em hospitais gerais e psiquiátricos, nos casos graves e refratários.
5. Atua com foco no tratamento e reabilitação de pessoas com transtornos mentais, delegando aos serviços de atenção básica a complementação de ações de prevenção e promoção da saúde física e mental, incluindo o uso de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
(__) Emil Kraepelin propôs uma classificação das doenças mentais baseada em critérios fenomenológicos e observação longitudinal, distinguindo a demência precoce da psicose maníaco-depressiva, o que consolidou o modelo psicodinâmico da psiquiatria.
(__) Philippe Pinel é reconhecido por introduzir o chamado "tratamento moral" no final do século XVIII, representando uma ruptura com práticas de encarceramento e punição, e defendendo uma abordagem mais humanizada e clínica da loucura.
(__) O movimento da Reforma Psiquiátrica italiana, liderado por Franco Basaglia, buscava a revalorização das instituições asilares por meio da expansão dos manicômios e do reforço da tutela médica sobre os pacientes com transtornos mentais.
(__) Sigmund Freud, ao desenvolver a psicanálise, introduziu uma leitura simbólica e inconsciente do sofrimento mental, afastando-se do paradigma organicista predominante no final do século XIX.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O movimento da psiquiatria democrática teve como princípio central a reorganização da psiquiatria hospitalar, com ênfase na segregação terapêutica e na contenção física como estratégias de reintegração social.
II. A psiquiatria democrática, originada na Itália sob a liderança de Franco Basaglia, propôs o fechamento progressivo dos hospitais psiquiátricos e a substituição destes por serviços comunitários, valorizando a reabilitação psicossocial e a cidadania das pessoas com sofrimento mental.
III. A psiquiatria democrática não teve impacto direto sobre as políticas públicas brasileiras, uma vez que sua influência se restringiu ao contexto europeu e não inspirou mudanças legislativas na América Latina.
Está correto o que se afirma em:
I. A RAPS é composta por diferentes pontos de atenção, incluindo Atenção Básica, Atenção Psicossocial Especializada, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Atenção Hospitalar e estratégias de reabilitação psicossocial, garantindo a integralidade do cuidado.
II. Um dos princípios orientadores da RAPS é a articulação intersetorial, envolvendo saúde, assistência social, justiça e educação, com vistas à reinserção social e à promoção da autonomia das pessoas com transtornos mentais.
III. A Portaria nº 3.088/2011 reforça o modelo hospitalocêntrico, priorizando a internação psiquiátrica prolongada em detrimento das ações comunitárias e territoriais, com o objetivo de centralizar o cuidado especializado.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
I. A psiquiatria preventiva enfatiza apenas o diagnóstico precoce e o uso de psicofármacos como estratégia central para impedir o agravamento de transtornos mentais, sem considerar fatores psicossociais.
II. O preventivismo moderno baseia-se na segregação dos indivíduos com risco de adoecimento mental, visando minimizar o contato social e reduzir o estigma em ambientes comunitários.
III. As práticas preventivas em saúde mental envolvem ações em três níveis - primário, secundário e terciário - incluindo a promoção da saúde mental, a detecção precoce de sinais de sofrimento psíquico e a reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais.
Está correto o que se afirma em:
I. A esquizofrenia paranoide apresenta predominância de delírios e alucinações auditivas, mas tende a preservar a afetividade e as funções cognitivas por mais tempo, sendo associada a melhor prognóstico entre os subtipos.
II. A teoria dopaminérgica da esquizofrenia postula uma hipoatividade dopaminérgica mesolímbica responsável pelos sintomas positivos e uma hiperatividade mesocortical relacionada aos sintomas negativos.
III. As diretrizes atuais indicam o uso de antipsicóticos atípicos como tratamento de primeira linha, devido ao menor risco de sintomas extrapiramidais e melhor eficácia sobre sintomas negativos, embora sua escolha deva considerar o perfil metabólico e cardiovascular do paciente.
Está correto o que se afirma em:
(__) A política de saúde mental brasileira foi criada durante o regime militar, tendo como principal objetivo o fortalecimento das instituições psiquiátricas e o aumento do número de leitos hospitalares especializados.
(__) A Lei nº 10.216/2001 assegura os direitos das pessoas com transtornos mentais e define que o tratamento deve priorizar o atendimento em serviços comunitários, utilizando a internação apenas como último recurso.
(__) A atenção psicossocial no Brasil está totalmente estruturada e homogênea em todas as regiões, com cobertura integral da população e ausência de desafios em termos de financiamento e integração com a Atenção Primária.
(__) A criação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e dos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) representa a principal estratégia da política de desinstitucionalização, promovendo o cuidado territorial e a reinserção social.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) R. D. Laing, outro representante associado às críticas à psiquiatria tradicional, negava categoricamente a existência de transtornos psicóticos (como a esquizofrenia), considerando-os meramente fraudes simuladas por pacientes que buscavam atenção.
(__) Thomas Szasz, figura central do movimento antipsiquiatria, argumentou que a categoria de "doença mental" é em grande parte um construto social que medicaliza problemas morais e sociais, e por isso defendia que a internação e a coerção psiquiátrica são práticas eticamente problemáticas.
(__) As ideias de Franco Basaglia e a reforma italiana levada pela Lei 180/1978 visavam a substituição imediata e universal dos hospitais psiquiátricos por serviços comunitários sem qualquer transição, tendo resultado numa política que desligou subitamente todos os pacientes das instituições sem criação de alternativas.
(__) Críticas clássicas da antipsiquiatria (representadas por autores como Szasz, Laing e análises institucionais de Goffman) enfatizam — entre outros pontos — o papel da institucionalização, do poder e da coerção na produção de sofrimento e na medicalização excessiva do comportamento; muitas dessas críticas inspiraram reformas e debates éticos sobre redução da coerção e cuidado comunitário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) De acordo com o DSM-5, o termo "demência" foi substituído por "transtorno neurocognitivo leve", abrangendo quadros em que o comprometimento cognitivo interfere significativamente nas atividades básicas da vida diária.
(__) O envelhecimento fisiológico é caracterizado por perda progressiva e irreversível das funções cognitivas, especialmente da memória, o que torna inevitável o desenvolvimento de um quadro demencial em idades avançadas.
(__) Os transtornos neurocognitivos maiores são condições congênitas ou do desenvolvimento, e seu diagnóstico deve ser feito preferencialmente na infância, antes da consolidação das funções cognitivas.
(__) A demência, segundo a OMS, é uma síndrome geralmente crônica e progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva além do esperado para a idade, podendo afetar memória, linguagem, orientação, pensamento e comportamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: