Questões de Concurso

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Q3891933 Psiquiatria
Sobre o comportamento de automutilação não suicida, é correto afirmar que
Alternativas
Q3891932 Psiquiatria
Paciente M., 4 anos, é levado ao pediatra pelos pais devido à dificuldade persistente em manter uma alimentação adequada. Há cerca de 8 meses, os cuidadores relatam que ele come apenas quantidades mínimas, rejeita a maioria dos alimentos oferecidos e muitas vezes precisa de distrações (TV, celular) para aceitar comer. Não há episódios de vômito, compulsão alimentar ou preocupação com peso/imagem corporal. Apresenta atraso no ganho ponderal, com queda de percentil na curva de crescimento. Exames laboratoriais normais. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado, sem comorbidades.

De acordo com o DSM-5, o diagnóstico mais compatível é:
Alternativas
Q3891931 Psiquiatria
As características centrais deste transtorno do sono são episódios recorrentes de despertares incompletos, acompanhados de olhar fixo e deambulação, sem resposta às tentativas de comunicação por parte de outras pessoas.
De acordo com o DSM-5, trata-se de
Alternativas
Q3891930 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para tratamento de primeiro episódio depressivo moderado em adolescentes sem comorbidades.
Alternativas
Q3891929 Psiquiatria
É considerado um fator de risco para o desenvolvimento do transtorno do espectro autista:
Alternativas
Q3891928 Psiquiatria
 Paciente H., 15 anos, em situação de rua, é levado ao pronto atendimento com quadro de agitação psicomotora, discurso acelerado, humor eufórico, com ideias de grandiosidade. Um colega relatou que ele tem histórico de transtorno afetivo bipolar (TAB) e uso recorrente de múltiplas substâncias, já fez acompanhamento em CAPS, mas não frequentava mais o serviço e tinha voltado a usar crack, cocaína e cetamina.
Considerando o manejo inicial do quadro clínico, qual é a conduta medicamentosa mais apropriada?
Alternativas
Q3891927 Psiquiatria
Qual dos transtornos a seguir é classificado como um transtorno do neurodesenvolvimento pelo DSM-5?
Alternativas
Q3891925 Psiquiatria
 O aripiprazol e a risperidona são dois medicamentos antipsicóticos usados com frequência em crianças com variados diagnósticos em psiquiatria.
Em termos farmacológicos, o que diferencia o mecanismo de ação do aripiprazol em relação ao da risperidona? 
Alternativas
Q3891924 Psiquiatria
Paciente Y., 13 anos, comparece em consulta na companhia dos pais, com histórico de há 10 meses ter começado a se identificar como um jovem do gênero masculino, apesar do sexo atribuído no nascimento ser feminino. Y. refere que se incomoda com o crescimento recente das mamas, usando faixa para diminuir o volume, e com a menstruação, sentindo raiva de seu corpo e de ter nascido menina. Apresenta-se com nome social masculino e se irrita ou se entristece com familiares e colegas que o chamam pelo seu antigo nome. Refere que sempre se sentiu assim, mas que só recentemente passou a se identificar dessa forma para outras pessoas por medo da reação, principalmente, dos pais. Nega comorbidades clínicas ou sintomas relacionados à saúde mental, fora revolta e frustração pela sua condição, que não tem gerado maiores preocupações ou riscos.

De acordo com o histórico, segundo a classificação do DSM-5, qual o diagnóstico de Y.?
Alternativas
Q3891922 Psiquiatria
A orientação parental baseada em estratégias da terapia cognitivo-comportamental pode ser de fundamental ajuda em casos de transtorno de ansiedade na infância.
Assinale a alternativa que apresenta uma orientação adequada aos pais de acordo com o diagnóstico.
Alternativas
Q3891920 Psiquiatria
Qual alternativa apresenta corretamente duas comorbidades com maior prevalência em crianças com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade?
Alternativas
Q3891919 Psiquiatria
O transtorno disfórico pré-menstrual pode ser diagnosticado em qualquer mulher após o início da menstruação, sendo caracterizado pela presença de, ao menos, um de quatro sintomas principais contidos no critério B do DSM-5, além de sintomas secundários.
Quais são esses quatro sintomas considerados principais?
Alternativas
Q3891918 Psiquiatria
Um sintoma que na criança, diferentemente de no adulto, pode ser considerado um critério para o diagnóstico de transtorno depressivo maior, segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição), é:
Alternativas
Q3891917 Psiquiatria
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), incluindo os de atendimento à população infantojuvenil (CAPSi), são importantes instrumentos da estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) em cuidado com saúde mental.
Segundo a Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, a qual público os CAPS se destinam?
Alternativas
Q3891856 Psiquiatria
A amnésia anterógrada após sessões de eletroconvulsoterapia (ECT) é uma complicação cognitiva comum, mas geralmente transitória. A sua ocorrência pode variar conforme o tipo de ECT, a técnica utilizada e a sensibilidade individual do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos fatores de risco de comprometimento cognitivo após receber ECT.
Alternativas
Q3891855 Psiquiatria
Em relação ao tremor induzido por sais de lítio, assinale a alternativa que descreve corretamente as suas características clínicas e implicações terapêuticas.
Alternativas
Q3891854 Psiquiatria
Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, discurso acelerado, ideias grandiosas e insônia há vários dias. No atendimento, apresenta intensa agitação psicomotora, recusa medicação e tenta confrontar e agredir a equipe, a despeito de alerta verbal dos profissionais emergencistas. O diagnóstico de episódio maníaco agudo é considerado.
A conduta inicial mais adequada para manejo emergencial desse paciente é
Alternativas
Q3891853 Psiquiatria
O atendimento de um paciente com agitação psicomotora em ambiente hospitalar deve seguir uma sequência estruturada de abordagens antes de iniciar contenção física ou farmacológica. Algumas recomendações foram desenvolvidas e utilizadas para o manejo verbal e emocional em contextos clínicos. Por exemplo, vários autores recomendam o protocolo SAVE, elaborado pela Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde.
Assinale a alternativa a seguir que representa corretamente os princípios do protocolo estruturado SAVE para evitar restrição física ou medicamentosa.
Alternativas
Q3891852 Psiquiatria
Paciente masculino, 26 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há um mês, chegou ao serviço de emergência em cadeira de roda, acompanhado de vários familiares. O paciente foi atendido em pronto-socorro psiquiátrico, há cerca de duas semanas, devido a um episódio de agitação psicomotora intensa. Naquela ocasião, ele recebeu duas injeções intramusculares: haloperidol decanoato e prometazina. Desde então, evoluiu com retraimento progressivo, semimutismo, rigidez muscular, febre alta (39,5 °C), sudorese intensa, taquicardia, hipertensão oscilante e rebaixamento do nível de consciência. No exame clínico, apresentava rigidez em “canos de chumbo”, hiporreflexia e confusão mental. O paciente tem histórico de consumo de álcool e maconha, em quantidade e frequência desconhecida. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose, mioglobinúria, sinais de comprometimento renal, com creatina fosfoquinase extremamente elevada (12.000 U/L). Esse caso ilustra uma complicação grave em pacientes jovens com esquizofrenia em fase inicial de tratamento.
Nesse caso, o diagnóstico de emergência é
Alternativas
Q3891851 Psiquiatria
Paciente de 28 anos, feminina, comparece à clínica dermatológica com múltiplas lesões ulceradas e crostas, de bordas irregulares e distribuição assimétrica. As lesões distribuem-se pelos membros, dorso e abdômen. Ela relata que as lesões surgiram espontaneamente há cerca de duas semanas e que não cicatrizam, apesar de já ter usado diversos cremes prescritos por outros médicos. Ao ser questionada sobre o histórico das lesões, suas respostas são vagas e inconsistentes. A paciente demonstra amplo conhecimento médico e em relação aos tratamentos disponíveis, parece satisfeita com a atenção recebida e solicitação de novos exames anatomopatológicos. O médico assistente observa que a paciente foi atendida vinte e cinco vezes no último ano, neste mesmo ambulatório, com as mesmas queixas e lesões. Os exames complementares solicitados, incluindo imagens e anatomopatológicos, mostraram alterações dermatológicas inespecíficas, sem diagnóstico definido.
Qual das alternativas a seguir representa o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
241: A
242: E
243: D
244: D
245: B
246: C
247: C
248: D
249: E
250: B
251: B
252: A
253: A
254: D
255: D
256: A
257: C
258: C
259: E
260: C