Questões de Concurso
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(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).
Baseado nos conhecimentos sobre dispositivos interoclusais, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os dispositivos interoclusais promovem completo relaxamento da musculatura massetérica e temporal. Dessa forma, recebem o nome de placa miorrelaxante.
II. Os dispositivos interoclusais são indicados em situações de dores musculares e articulares e no controle do desgaste dentário provenientes do bruxismo do sono e da vigília.
III. Os dispositivos interoclusais são indicados para proteger restaurações, facetas e próteses, em situações em que o paciente apresenta bruxismo do sono.
IV. O dispositivo interoclusal deve ser rígido, com cobertura oclusal total e lisa, promover contatos simultâneos de todos os dentes posteriores, conter guias de desoclusão lateral pelos caninos e conter guia anterior pelos dentes anteriores.
V. O dispositivo intraoral de avanço mandibular tem sua indicação clássica nos quadros leves e moderados da apneia obstrutiva do sono, na presença ou na ausência do bruxismo do sono.
VI. O sucesso da terapia com os dispositivos intraorais está relacionado ao entendimento de que essa terapia faz parte de uma abordagem multifatorial, associada a diversas outras abordagens invasivas.
Em relação aos dispositivos interoclusais, está CORRETO apenas o que se afirma em:
(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).
Constituem fatores contribuintes para as DTM:
I. Macro e microtraumas nas estruturas do sistema estomatognático.
II. Fatores sistêmicos, como doenças degenerativas, endócrinas, infecciosas, metabólicas, neoplásicas, neurológicas, vasculares e reumatológicas. Espondilopatias têm o potencial de causar dor, limitar a amplitude de movimento mandibular e gerar alterações degenerativas da ATM.
III. Fatores genéticos: diversos estudos constataram que polimorfismo nos genes IL-1 e IL-6 possuem significativa relação com o desenvolvimento de DTM e podem influenciar a sensibilidade dolorosa mecânica.
IV. Algumas condições de artrites inflamatórias podem causar destruições importantes nas estruturas, enquanto quadros de fibromialgia facilitam a instalação e manutenção das dores faciais crônicas.
Em relação à etiologia das disfunções da ATM, está CORRETO o que se afirma em:
Leia as afirmativas abaixo sobre os fatores relacionados à etiologia do bruxismo:
I. O bruxismo da vigília parece estar associado a eventos de estresse ou tensão emocional e sintomas de ansiedade e depressão.
II. Fatores periféricos, como a oclusão dentária, estão relacionados à etiologia do bruxismo. Existe uma relação causa-efeito com evidência científica bem estabelecida.
III. Os eventos respiratórios do sono, especialmente a apneia obstrutiva do sono leve a moderada, estão associadas à presença de bruxismo do sono, o que poderia justificar a presença de cefaleia, pela manhã, em alguns pacientes.
IV. Fatores exógenos, como álcool, nicotina, cafeína e algumas drogas psicoestimulantes têm sido associadas ao bruxismo.
Em relação aos fatores relacionados à etiologia do bruxismo, de acordo com os estudos atuais, é CORRETO o que se afirma em:
1) Paciente apresenta Herpes Zoster, com vesículas na região do ouvido, dor no canal auditivo, perda auditiva, vertigem, alteração do paladar e relata que seu sorriso “ficou torto”.
2) Paciente apresenta inchaço intermitente em região de parótida, área que se apresenta avermelhada e com alodinia em pele ao exame. Há relato de gosto salgado em boca e descarga de exudato via ducto da glândula.
3) No momento da tentativa de drenagem de abscesso odontogênico espalhado a partir do arco inferior, realizada em região submandibular e anterior do pescoço, o paciente acusa dor forte ao primeiro corte do bisturi cirúrgico.
Nos casos acima expostos, a dor sentida pelo paciente é transmitida, principalmente, pelos seguintes nervos periféricos, corretamente citados respectivamente em:
Sobre os mecanismos neurológicos envolvidos no processo de cronificação da dor, marque a afirmativa CORRETA:
I. Injeções intramusculares de anestésicos locais, eventualmente, são utilizadas com finalidade diagnóstica ou terapêutica. A prescrição mais adequada é a Prilocaína a 1%; no entanto, caso essa não esteja disponível, a Lidocaína a 2% com epinefrina é indicada.
II. Os opioides estão contraindicados para pacientes que apresentem dor forte aguda, com reação alérgica a lidocaína, infecção local e níveis aumentados de glicemia em jejum.
III. Os antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina são fortemente indicados para o tratamento de quadros dolorosos crônicos.
IV. A capsaicina tópica, em concentração de até 0,075%, pode ser utilizada em associação com anestésicos locais. Sua aplicação, por 3 vezes ao dia e por até 10 dias, provê resultados analgésicos imediatos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Sobre o tratamento das dores neuropáticas, analise as afirmativas abaixo e marque a afirmativa CORRETA:
Sobre sua fisiologia e a anatomia de estruturas associadas, analise as afirmativas abaixo:
I. Em posição fechada de repouso, o espaço do disco se reduz, e a pressão sobre o disco articular é alta.
II. A lubrificação exudativa advém da capacidade de as superfícies articulares absorverem uma pequena quantidade de líquido sinovial, disponível em situações envolvendo forças compressivas.
III. A parte superior do músculo pterigoideo lateral possui cerca de 60% de suas fibras conectadas ao disco articular, o que instigou teorias sobre sua participação nos deslocamentos discais.
IV. A camada mais superficial dos tecidos que revestem a fossa e o côndilo mandibular é a chamada zona articular, constituída de tecido fibrocartilaginoso com feixes de colágeno em orientação aleatória.
De acordo com a anatomia e a fisiologia da ATM e estruturas associadas, é CORRETO apenas o que se afirma em:
I. Em situações agudas, o DDSR (Deslocamento de Disco Sem Redução) é geralmente acompanhado por uma limitação súbita e notável da abertura bucal. No entanto, em casos crônicos, o DDSR pode ocorrer sem limitação de abertura, com medidas próximas do normal.
II. A etiologia das DTM de origem articular é multifatorial, exigindo uma abordagem biopsicossocial. Isso inclui controle, redução e eliminação da dor, controle de cargas adversas sobre a ATM e restauração da função. Tratamentos agressivos e irreversíveis, como reabilitação e ajuste oclusal, devem ser evitados inicialmente.
III. Para artralgia da ATM, procedimentos como artrocentese e artroscopia são recomendados primeiramente, devido à sua eficácia no controle da dor.
IV. Nem todos os casos de DDCR (Deslocamento do Disco Articular com Redução) apresentam estalidos. Em alguns pacientes, as alterações morfológicas ocorrem gradualmente, permitindo adaptação natural das estruturas, com recaptura e novo deslocamento do disco sem ruído articular.
Está CORRETO o que se afirma em:
Leia as afirmativas abaixo atentamente:
I. A injeção intra-articular de hialuronato de sódio (HS) na ATM é chamada de viscossuplementação. É indicada para quadros de deslocamento de disco com e sem redução, quando há limitação da mobilidade articular, dor articular e queixas de ruídos articulares.
II. Ajuste oclusal por desgaste seletivo pode ser considerado um tratamento conservador e deve ser realizado em pacientes como forma de tratamento para DTM muscular e/ou articular, sobretudo nas fases iniciais.
III. Mesmo a oclusão não sendo atualmente considerada um fator primário de DTM, não tem sua importância diminuída na prática da odontologia. A oclusão patológica pode trazer problemas ao sistema mastigatório de ordem funcional e estética.
IV. O tratamento ortodôntico deve ser indicado prioritariamente como recurso para tratamento sempre que identificamos que o paciente apresenta DTM muscular e/ou articular e alterações oclusais.
Está CORRETO o que se afirma em:
1. Representa toda dor de origem muscular que é modificada por movimentos mandibulares durante a função ou parafunção, e que possa ser reproduzida por palpação em músculos, é o diagnóstico mais comum nas DTM. A dor é localizada somente no local estimulado.
2. Acredita-se que haja um processo de sensibilização central importante para manutenção da dor. Há dor significativa em repouso mandibular.
3. Contração tônica repentina e involuntária de um músculo. Uma característica é a redução da abertura bucal ou limitação dos movimentos laterais da mandíbula.
4. Condição de dor regional caracterizada pela presença de bandas tensas com formação de pontos de gatilhos.
A- Mialgia Mediada Centralmente B- Mioespasmo C- Mialgia D- Dor Miofascial
Marque a opção cuja correspondência está CORRETA:
Considerando o processo do acolhimento do usuário, analise as afirmativas:
I. O acolhimento pressupõe que o serviço de saúde na Atenção Básica seja organizado centrado nas doenças ou agravos mais prevalentes na população, de forma que o atendimento clínico seja o mais especializado possível para o usuário.
II. Conforme a gravidade ou a necessidade do caso, a equipe que acolhe o cidadão em busca de atenção em saúde deve realizar uma avaliação ou escuta inicial, direcionando para urgência ou consulta agendada.
III. A identificação de necessidade do cidadão que busca o cuidado em saúde bucal poderá ser realizada em qualquer espaço da Unidade Básica de Saúde.
IV. O acolhimento da equipe de saúde bucal deverá ser realizado a partir de um diálogo, com momentos de fala e de escuta qualificada, no intuito de auxiliar a tomada de decisão da conduta de cuidado em saúde.
Assinale a alternativa com as afirmativas CORRETAS:
Analise as afirmativas sobre cuidados clínicos odontológicos que devem ser considerados nesta idade e assinale a afirmativa INCORRETA:
Analise as afirmativas relacionadas aos principais agravos em saúde bucal no Brasil.
I. O edentulismo é um dos principais agravos de saúde bucal encontrado entre adultos e idosos, resultante de complexos determinantes, como baixa oferta e cobertura dos serviços, precárias condições de vida e baixa escolaridade.
II. Tumores malignos da cavidade oral têm associação claramente estabelecida com o hábito de fumar ou mastigar tabaco e com o consumo de álcool.
III. A maloclusão é um desvio da oclusão ideal, decorrente de uma única causa específica. Pode apresentar vários efeitos na estética e nas funções orofaciais, com impacto negativo na qualidade de vida.
IV. Os traumas dentais são, em sua maioria, eventos causados por acidentes no cotidiano, envolvendo situações passíveis de prevenção. Os dentes mais acometidos por traumatismos dentários são os incisivos centrais e laterais.
Assinale a alternativa com as afirmativas CORRETAS:
Analise as afirmativas sobre a aplicação tópica do flúor e assinale a INCORRETA:
Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
Relacione os tipos de radiografia odontológica com o seu uso:
1. Interproximal 2. Periapical 3. Panorâmica 4. Oclusal
( ) Avaliação das dentições, identificação da ausência de elementos dentários e auxíliar na avaliação do suporte ósseo periodontal.
( ) Proporciona visualizar de forma mais detalhada o ápice radicular e possíveis patologias associadas.
( ) Auxilia na investigação de cáries e outras patologias relacionadas às coroas dos dentes.
( ) Útil na investigação de patologias intraósseas e posicionamento de dentes inclusos.
Assinale a opção que indica a relação CORRETA, na ordem apresentada:
Analise as afirmativas sobre a cárie dentária e assinale a INCORRETA:
Analise as afirmativas sobre a doença periodontal e assinale a INCORRETA:
Assinale a alternativa CORRETA que descreve, respectivamente, o número dos dentes, de acordo com sistema de Notação Dentária FDI (Federação Dentária Internacional):