A paralisia cerebral poder ser descrita como um grupo de distúrbios no desenvolvimento do movimento e da postura, devido a anormalidades encefálicas ocorridas durante o desenvolvimento fetal ou na primeira infância. A sua etiologia é multifatorial, podendo ocorrer devido a fatores pré-natais, perinatais e pós-natais. Anomalias encontradas na cavidade bucal desses pacientes são mais graves e mais frequentes do que as encontradas na população em geral.

Nesse sentido, avalie as afirmativas:

I. A diminuição da velocidade do fluxo salivar é fator de risco importante na prevalência da doença cárie em paralíticos cerebrais e está associada à diminuição do estímulo mastigatório desses indivíduos.

II. Determinados medicamentos anticonvulsivantes prescritos para crianças com paralisia cerebral podem ter aplicação terapêutica limitada, em decorrência da hiperplasia gengival por eles causada.

III. Não existem evidências de resposta inflamatória local relacionadas à higienização bucal, já que a hiperplasia gengival é formada totalmente por fibras.


Está CORRETO o que se afirma em:

Durante o atendimento odontológico, uma criança com Paralisia Cerebral pode realizar movimentos involuntários de membros, cabeça e mandíbula, o que pode ser interpretado como falta de cooperação do paciente. A posição do paralítico cerebral na cadeira odontológica é fator importante na manutenção do tônus e do equilíbrio muscular, deixando a criança em posição física mais segura e confortável.

Nesse sentido, é importante que o profissional saiba reconhecer que:

I. A redução do ângulo do quadril em relação ao tronco (ângulo coxofemoral) é medida que facilita o atendimento odontológico de crianças acometidas pela paralisia cerebral em situação de extensão dos membros superiores.

II. A flexão involuntária do pescoço associa-se à mandíbula fortemente fechada.

III. A extensão do pescoço associa-se à mandíbula fortemente fechada.

Está CORRETO o que se afirma em:

Em crianças acometidas pela Síndrome de Down, devido aos diversos problemas sistêmicos associados, a anamnese é uma importante etapa na abordagem odontológica e deve ser realizada com critério e cuidado. Em relação à cavidade bucal dos indivíduos portadores de Síndrome de Down, observam-se algumas características peculiares.

Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo:

I. Presença de dentes conoides, microdentes e alta prevalência de lesões de cárie, devido a alterações no sistema imunológico.

II. Em caso de cardiopatias com regressão espontânea ou cirúrgica, a profilaxia antibiótica pode ou não ser recomendada, dependendo do tratamento odontológico a ser realizado.

III. Na Síndrome de Down, o paciente infantil pode exibir a chamada instabilidade atlanto axial que, nos casos de alguma contenção física, podem promover danos à medula e ou a nervos periféricos da criança.

Está CORRETO o que se afirma em:

Crianças oncológicas necessitam de acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, que inclui médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, cirurgiões dentistas. A união desses profissionais garante bem-estar, impactando positivamente na qualidade de vida desses pacientes.
Sobre o tema, leia as afirmativas:

I. A adequação do meio bucal deve ser realizada antes de o paciente iniciar a quimioterapia, a fim de se evitar a agudização de infecções em uma fase em que a criança estará imunossuprimida.
II. Em intervenções odontológicas durante a fase de terapia antineoplásica, autorizadas pelo médico oncologista, deve ser realizada profilaxia antibiótica, com amoxicilina na posologia de 50 mg/kg peso, 1 hora antes do procedimento.
III. A radioterapia em cabeça e pescoço, quando afeta glândulas salivares maiores, pode gerar um quadro irreversível de hipossalivação e esta, por si só, gerar um quadro de cárie de radiação.

Está CORRETO o que se afirma em:

O paciente portador de TEA (Transtorno do Espectro Autista) requer um conhecimento e preparo do profissional, para uma correta abordagem odontológica com repercussão positiva do tratamento.

Sobre esse aspecto, analise as afirmativas:

I. Os pacientes portadores de TEA verbais tendem a ter um pior comportamento durante o atendimento odontológico, pois, apesar de se expressarem, não se fazem compreender.
II. São pacientes que possuem transtorno complexo de neurodesenvolvimento, resultando em dificuldades de comunicação, linguagem, interação social e aversões a mudanças, afetando o padrão de comportamento e cooperação durante o tratamento odontológico.
III. Devido a uma percepção sensorial aguçada apresentada por esses pacientes, deve-se tentar evitar o gatilho sensorial da criança portadora de TEA durante o atendimento odontológico. Esse gatilho pode ser luz, cheiro, gosto, toque e/ou som.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A reabsorção dentária interna pode ter início em qualquer ponto da superfície da cavidade pulpar.
A respeito desta patologia, podemos afirmar:

A lima de patência é uma lima K, que é levada de forma passiva até o forame apical. Sua utilização é sugerida pela maioria das técnicas de instrumentação e é justificada por motivos biológicos e mecânicos.

Leia e analise as assertivas expostas abaixo:

I. Comprimento patente do canal (CPC) é a medida obtida desde um ponto de referência coronário até a abertura do forame apical na superfície externa da raiz.
II. A manutenção da patência impede a obstrução do segmento apical do canal radicular.
III. O instrumento de patência mantém o canal cementário obstruído, mas não ampliado.
IV. A lima de patência possibilita que a solução irrigadora possa fluir até a região mais apical do canal, além de reduzir o acúmulo de raspas de dentina infectada. 

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Dentre os fatores que interferem na incidência de fratura de instrumentos mecanizados, podemos citar os itens abaixo, com EXCEÇÃO de:

Os instrumentos de preparo do canal radicular, tais como limas aço inoxidável e instrumentos mecanizados de níquel-titânio, seguem determinados princípios.

Leia e analise as assertivas expostas abaixo:

I. Os instrumentos endodônticos operados manualmente são fabricados em ligas de aço inoxidável martensítico. (austenítico)

II. A liga de níquel-titânio pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais, como o efeito de memória de forma e a superelasticidade.

III. A baixa elasticidade da liga de Ni-Ti é um dos grandes diferenciais quando comparadas com as limas tradicionais de aço inoxidável.

IV. O desenho da ponta do instrumento possui duas funções principais: guiar a lima através do canal e auxiliá-la na penetração mais profunda do mesmo.

V. A conicidade é expressa conforme a medida do diâmetro da lima e aumenta a cada milímetro ao longo da sua parte ativa, desde a ponta até o cabo.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 

A polpa dentária apresenta diversas conformações e formatos em toda a dentição. Assim, o bom conhecimento da morfologia dentária, a cuidadosa interpretação radiográfica, o acesso adequado e a exploração da cavidade pulpar são pré-requisitos para todos os procedimentos endodônticos.
De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:

I. O sistema de canais radiculares é dividido em duas porções: a câmara pulpar e a polpa ou canal radicular.
II. Os canais secundários presentes na bifurcação ou trifurcação de dentes multirradiculares são chamados de canais cavo interradiculares.
III. Os canais acessórios são pequenos canais que se originam de um canal secundário e se estendem até o ligamento periodontal.
IV. Os cornos pulpares são importantes por serem frequentemente expostos a traumas ou invasão por bactérias da cárie.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 

O uso do isolamento absoluto na terapia endodôntica proporciona:

I. A proteção do paciente no que se refere a aspirar ou a engolir instrumentos, resíduos do dente, medicamentos e soluções para irrigação.
II. Proteção ao profissional quanto à responsabilização no caso de o paciente aspirar ou deglutir uma lima endodôntica.
III. Em todas as situações em que é usado, o lençol de borracha é suficiente para evitar a contaminação cruzada do sistema de canais radiculares, mas, em alguns casos, não proporciona uma barreira contra a disseminação potencial de agentes infecciosos.
IV. Proporciona a retração e a proteção dos tecidos moles.
V. Diminui a eficiência do tratamento, porque diminui a conversa do paciente durante o tratamento e a necessidade de enxágue frequente.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

O protocolo básico do diagnóstico endodôntico sugere um exame extra e intraoral bem cuidadoso.

Nesse sentido, avalie as afirmações abaixo:

I. O edema extraoral de origem odontogênica é o resultado típico de uma etiologia endodôntica, já que o edema facial difuso resultante de um abscesso periodontal é raro.
II. O edema intraoral deve ser visualizado e palpado para determinar se é difuso ou localizado, firme ou flutuante.
III. A palpação de linfonodos cervicais e/ou submandibulares infartados não interfere na obtenção de um diagnóstico.
IV. Uma infecção endodôntica crônica, às vezes, drenará através de uma comunicação intraoral com a superfície da gengiva e será considerada como “trato fistuloso”.
V. Mais de um teste é necessário para determinar se a etiologia é endodôntica, periodontal, uma combinação de ambas ou se é de origem não odontogênica.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 

Dentre as atribuições do cirurgião dentista, uma das mais nobres e importante se refere à promoção do alívio da dor do paciente. A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a cerca de 90% dos casos de urgências em consultórios dentários”.

De acordo com o texto acima, avalie as asserções abaixo:

I. O abscesso periapical agudo apresenta dor espontânea, pulsátil e à mastigação, testes de percussão e palpação positivos. Pode haver mobilidade dental e envolvimento sistêmico.
II. A pulpite irreversível sintomática apresenta dor contínua, fugaz, localizada e provocada por estímulos mecânicos, osmóticos, térmicos e bacterianos e, muitas vezes, associadas a lesões cariosas.
III. O tratamento da pulpite reversível é a remoção da causa e não haverá necessidade de tratamento endodôntico.
IV. Flare-up é uma exacerbação aguda que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor intensa ou tumefação e requer um pronto atendimento.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

São propriedades de um irrigante ideal:

I. Ter razoável eficiência germicida e fungicida. II. Permanecer estável em solução e ter efeito antimicrobiano prolongado. III. Ser inativo na presença de sangue e ter baixa tensão superficial. IV. Ser capaz de remover completamente a smear layer. V. Não ter efeitos adversos sobre a capacidade de selamento de materiais obturadores.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Um dos grandes problemas encontrados pelo endodontista é o tratamento endodôntico de dentes permanentes necrosados e com ápices incompletamente formados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA: 

Existem situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica onde está indicado o emprego de uma medicação no interior do sistema de canais radiculares. Com relação a este procedimento, analise as proposições que seguem:

I. Graças à sua baixa tensão superficial, o Paramonoclorofenol canforado atua por capilaridade, agindo à distância, no interior dos túbulos dentinários e nas ramificações do canal radicular.
II. O hidróxido de cálcio usado como medicação intracanal não é totalmente eficaz em relação a vários patógenos endodônticos, incluindo E. faecalis e Candida albicans.
III. Os veículos aquosos, quando associados ao hidróxido de cálcio, propiciam uma dissociação iônica mais lenta, permitindo maior difusão e, consequentemente, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e microrganismos.
IV. O emprego do Otosporin atenua a intensidade da reação inflamatória pulpar e favorece a eliminação da dor pós-operatória. Entretanto, o uso dos corticosteroides como medicação intracanal pode produzir efeitos sistêmicos significativos.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 

A obturação endodôntica visa à eliminação de espaços vazios, originalmente ocupados pela polpa dental, que podem servir de nichos para a proliferação de microrganismos que resistiram ao preparo do canal (infecção persistente) ou que, em momento posterior possam ganhar acesso a esses espaços (infecção secundária).

Neste contexto, avalie as afirmativas abaixo:


I. As propriedades dos cimentos responsáveis pela promoção de um bom selamento são: a estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal

II. A massa obturadora de um canal radicular é constituída pelo cone de gutapercha e por uma grande quantidade de cimento endodôntico, capaz de preencher istmos e ramificações do sistema de canais radiculares.

III. Caso uma obturação do canal tenha sido feita com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e tenha ocorrido um grande extravasamento do cimento nos tecidos perirradiculares, a difusão de eugenol pode interferir negativamente no processo de reparo tecidual.

IV. Se o selamento coronário for perdido, não haverá risco de que a microinfiltração de saliva desencadeie a reinfecção da área periapical, desde que a obturação endodôntica tenha sido considerada bem executada, na radiografia final de obturação.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Durante as diferentes etapas do tratamento endodôntico, alguns acidentes e complicações podem ocorrer em razão da complexidade anatômica dos dentes, da falta de conhecimento das propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos e do desconhecimento de procedimentos técnicos adequados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA: 

O processo de determinação da existência de um processo patológico dentário resulta da arte e da ciência de realizar um diagnóstico preciso. Os testes de sensibilidade pulpar envolvem estímulos térmicos ou elétricos aplicados em um dente e a interpretação e o cruzamento dos sinais e dos sintomas colhidos em cada um dos testes permitirão o fechamento do diagnóstico com a consequente elaboração do plano de tratamento.
Diante disso, analise as proposições abaixo e assinale a que está CORRETA:

As imagens da ATM constituem um método de exame complementar do paciente com DTM bastante utilizado atualmente. Apesar do grande desenvolvimento tecnológico alcançado por novas técnicas de obtenção de imagens, em que se pode detectar desde posições do disco articular até infiltrados inflamatórios e sinais iniciais de doenças degenerativas, a real necessidade de solicitação de imagens para o diagnóstico das dores orofaciais, principalmente das desordens articulares, ainda continua bastante discutível. Se, por um lado, em casos selecionados, os exames de imagem podem contribuir para o diagnóstico mais preciso e a elaboração de um plano de tratamento mais adequado, por outro, corre-se o risco de indicações de tratamento, baseado somente nos achados obtidos pelo exame de imagem, sendo que são apenas achados e, muitas vezes, não relacionados com a queixa do paciente. Assim, o bom senso do profissional deve reger a indicação ou não de exames de imagem como modalidade complementar para o diagnóstico. A anamnese e o exame físico devem ser soberanos na formulação de uma impressão diagnóstica e na elaboração de um plano de tratamento.
(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).


Avalie as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico por imagem do deslocamento do disco da ATM só é possível através da ressonância magnética (RM), único exame capaz de delinear, com absoluta clareza, a imagem do disco e sua relação com os componentes ósseos articulares.

II. A mecânica articular favorece o deslocamento anterior do disco e, por isto, os variados tipos de deslocamento anterior constituem, em conjunto, a maioria dos deslocamentos discais. Em menor proporção, percebemos deslocamento medial, deslocamento lateral e deslocamento posterior.

III. Conhecer a posição normal do côndilo na fossa mandibular e saber que o estreitamento do espaço articular é um dos sinais mais precoces de doença articular degenerativa nos mostra que a avaliação deste espaço é imperativa em exames que não mostram o disco articular.

IV. A principal vantagem da tomografia computadorizada é a capacidade de produzir imagens de alta definição dos tecidos ósseos, no caso do processo condilar e da fossa articular, sendo capaz de demonstrar anormalidades sutis, fornecendo uma visão clara dos aspectos ósseos sem interferência e sobreposição na formação e qualidade da imagem. Podem ser utilizadas para análise da movimentação mandibular, através do deslocamento do côndilo na fossa durante a abertura máxima da boca. Além disso, permitem, com maior fidelidade, a detecção de achatamentos condilares, compatíveis com alterações degenerativas iniciais da ATM.

V. A ressonância magnética não utiliza radiação ionizante para obtenção de imagens e, sim, um campo magnético e excitação de prótons das moléculas de água dos tecidos. Por meio do campo magnético induzido pelo equipamento da RM, acontece a excitação dos núcleos de hidrogênio, processo conhecido como ressonância, numa secção específica dentro do corpo. Sensores do aparelho de RM captam e quantificam o sinal adquirido do tecido durante o período de volta à normalidade do próton H+. Esses sinais são enviados a computadores que armazenam e processam os dados, fornecendo as imagens no computador, posteriormente impressas para o paciente.

Está CORRETO o que se afirma em: