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I. O plano de tratamento para um paciente classificado como de alto risco para a doença cárie deve incluir, além das necessidades restauradoras, a implementação de uma terapia preventiva intensiva, com controle profissional de biofilme, aconselhamento dietético e aplicações de flúor, visando ao controle da atividade da doença. II. Para uma lesão de mancha branca ativa, não cavitada, em superfície lisa, a conduta clínica de primeira escolha é a restauração imediata com resina composta ou ionômero de vidro, a fim de impedir a progressão da desmineralização e restabelecer a estética. III. A etapa de adequação do meio bucal, que envolve o controle de infecções agudas, terapia periodontal básica e remoção de focos de retenção de placa, deve ser executada prioritariamente após a conclusão dos procedimentos reabilitadores, como a instalação de próteses e restaurações definitivas.
Está correto o que se afirma em:
(__)O princípio da Equidade se traduz na oferta de um elenco padronizado de procedimentos odontológicos para toda a população adscrita, garantindo que todos os indivíduos recebam exatamente o mesmo tipo de tratamento, independentemente de suas condições de vulnerabilidade. (__)A diretriz da Participação da Comunidade assegura o controle social sobre as ações de saúde bucal, permitindo que os usuários, por meio dos Conselhos e Conferências de Saúde, fiscalizem e deliberem sobre as prioridades, a alocação de recursos e a organização dos serviços odontológicos no território. (__)A diretriz da Descentralização determina que a gestão e a execução das ações de saúde bucal sejam concentradas na esfera federal, cabendo aos municípios apenas a função de repassar as verbas para os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), sem autonomia para planejamento local. (__)O princípio da Integralidade da atenção em saúde bucal pressupõe a articulação das ações, desde a promoção e prevenção na Atenção Primária, passando por procedimentos especializados nos CEOs, até a reabilitação com próteses dentárias, considerando o indivíduo em sua totalidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A gengivite, embora seja uma inflamação dos tecidos gengivais causada pelo acúmulo de biofilme, invariavelmente progride para periodontite, pois a resposta inflamatória inicial desencadeia uma reabsorção óssea programada, mesmo que o controle de placa seja instituído. (__)A cárie dentária é uma doença infecciosa cujo principal agente etiológico, o Porphyromonas gingivalis, metaboliza sacarose para produzir ácidos que causam a desmineralização do esmalte, sendo que a presença de uma lesão de mancha branca ativa já indica a necessidade de tratamento restaurador invasivo. (__)A periodontite é caracterizada pela formação de bolsas periodontais e perda óssea, sendo um processo inflamatório reversível, no qual os tecidos de suporte, como o ligamento periodontal e o osso alveolar, podem se regenerar completamente com a remoção do cálculo supragengival e subgengival. (__)A distinção fundamental entre gengivite e periodontite reside no fato de que a periodontite é caracterizada pela perda de inserção clínica e óssea, um evento irreversível, que resulta da destruição das fibras do ligamento periodontal e do osso alveolar de suporte, enquanto a gengivite se restringe à inflamação dos tecidos moles sem perda de inserção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A desmontagem de uma bandeja utilizada deve ocorrer na área de expurgo da CME, com o profissional utilizando EPIs de barreira, como luvas de borracha grossa e avental impermeável. Os materiais perfurocortantes devem ser os primeiros a serem removidos, com o auxílio de pinças, e descartados em coletor rígido apropriado. (__)Na montagem de uma bandeja para restauração com resina composta, são essenciais os seguintes itens: kit clínico, espátulas para resina, um calcador do tipo Hollemback para inserção do material e um conjunto de brocas carbide em baixa rotação para o acabamento e polimento da restauração. (__)Ao montar uma bandeja, os instrumentais devem ser organizados seguindo a sequência provável de uso no procedimento. Por exemplo, para um exame clínico, a sonda exploradora, o espelho e a pinça são posicionados primeiro, seguidos, se necessário, por uma sonda periodontal. (__)Uma bandeja estéril, devidamente embalada, só deve ser aberta no momento do atendimento, na presença do paciente. Antes de abrir, é imperativo verificar a integridade da embalagem, a data de validade da esterilização e a mudança de cor do indicador químico externo, que confirma a passagem do pacote pelo processo de esterilização.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Durante um procedimento operatório com alta rotação, a ponta do sugador de alta potência deve ser posicionada pelo ASB próxima ao dente em questão, porém sem tocar os tecidos moles, para controlar eficientemente o spray de ar/água, o que melhora a visibilidade do campo para o dentista e reduz a contaminação por aerossóis.. (__)Na transferência de instrumentais articulados, como um fórceps, o ASB deve segurá-lo pelas pontas ativas e entregá-lo fechado ao profissional, garantindo que o dentista receba o cabo na posição correta de uso e evitando a queda do instrumento. (__)É permitido ao ASB, sob supervisão direta do cirurgião-dentista, realizar a remoção de suturas e a aplicação tópica de flúor em gel, pois são considerados procedimentos reversíveis e de baixa complexidade, agilizando o atendimento de múltiplos pacientes em programas de saúde coletiva. (__)Compete ao ASB a correta manipulação de materiais dentários, como o cimento de ionômero de vidro ou alginato, seguindo as proporções pó/líquido indicadas pelo fabricante para obter as propriedades ideais do material, e a sua transferência ao profissional no momento clínico adequado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Na aplicação de anestesia local para procedimentos como extrações, a presença de um vasoconstritor no sal anestésico, como a epinefrina, tem a função de reduzir o fluxo sanguíneo local, o que diminui a velocidade de absorção do anestésico, prolongando sua duração e reduzindo o risco de toxicidade sistêmica. II.Em restaurações de dentes posteriores com grande destruição coronária, o material de eleição é sempre a resina composta micro-híbrida, aplicada em incremento único para otimizar o tempo clínico, pois sua contração de polimerização é compensada pela adesão ao remanescente dental, prevenindo a sensibilidade pós-operatória. III.A profilaxia dental clínica envolve a remoção de depósitos supra e subgengivais, como placa e cálculo, por meio de instrumentos manuais ou ultrassônicos, seguida pelo polimento das superfícies dentárias com pasta profilática e taças de borracha para dificultar a nova adesão de biofilme.
Está correto o que se afirma em:
I.Na manipulação do alginato para moldagem de estudo, a água deve ser adicionada ao pó contido na cuba de borracha para evitar a formação de bolhas. A espatulação deve ser vigorosa e realizada por aproximadamente 2 minutos, preferencialmente com água morna para acelerar a reação de presa e diminuir o tempo de cadeira do paciente. II.O cimento de ionômero de vidro (CIV) é um material versátil que apresenta adesão química à estrutura dental e liberação de flúor. Sua manipulação correta envolve a aglutinação do pó ao líquido em uma placa de vidro resfriada, em pequenas porções, até se obter consistência desejada para a sua finalidade, seja cimentação, forramento ou restauração. III.O cimento de Óxido de Zinco e Eugenol (OZE) é o material de eleição para a cimentação definitiva de restaurações cerâmicas puras (metal-free), devido ao seu efeito sedativo sobre o complexo dentino-pulpar e por não interferir na cor final da peça protética, garantindo uma estética superior.
Está correto o que se afirma em:
(__) A sala operatória de um consultório, segundo a RDC 50/2002 da ANVISA, deve possuir uma área mínima de 7,5 m² e, obrigatoriamente, conter duas pias: uma para a lavagem das mãos da equipe e outra, em bancada separada, destinada exclusivamente à lavagem do instrumental contaminado antes de seu encaminhamento à Central de Material e Esterilização (CME). (__) A preparação da sala clínica antes do primeiro atendimento do dia inclui a desinfecção de nível intermediário das superfícies de toque frequente, como a alça do refletor, o painel de controle do equipo e as mangueiras, utilizando-se, por exemplo, álcool 70% ou hipoclorito de sódio a 1%, e a posterior cobertura dessas áreas com barreiras de proteção descartáveis. (__) No controle de consultas, ao agendar um paciente para um procedimento de urgência, a ficha clínica pode ser preenchida de forma simplificada, sendo que, em caso de desistência, o prontuário pode ser imediatamente descartado em lixo comum, uma vez que o tratamento não foi efetivado e o sigilo das informações do paciente não se aplica a registros não concluídos. (__) O gerenciamento do agendamento deve levar em conta o tempo clínico estimado para cada tipo de procedimento, sendo uma prática eficiente intercalar atendimentos mais longos e complexos (ex: cirurgias) com procedimentos mais curtos e de menor complexidade (ex: consultas de revisão), além de reservar horários específicos na agenda para o atendimento de urgências.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I- A Gengivite Necrosante (GN), também chamada de Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) e gengivite ulcerativa necrosante (GUN), é uma infecção gengival aguda comum, geralmente causada pela presença de placa. É caracterizada por pouca associação a dor e pontos discretos de necrose e destruição tecidual.
II- Agengivite induzida por placa, quando baseada em fatores causais e modificadores, é classificada em gengivite associada apenas ao biofilme dental bacteriano, associada à potenciais fatores modificadores de gengivite induzida por placa, como condições sistêmicas (Hormônios esteróides sexuais, Hiperglicemia, Leucemia, Tabagismo, Desnutrição) e fatores orais que aumentam o acúmulo de placa, como margens proeminentes de restauração subgengivais e hipossalivação e associada ao uso de medicamentos.
III- As doenças periodontais necrosantes apresentam três características clínicas típicas, a necrose papilar, o sangramento gengival e a dor, representando a mais grave complicação das doenças associadas ao biofilme dentário. Reitera-se que a baixa resistência do hospedeiro à infecção é um fator significativo para o início e evolução da periodontite necrosante.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Sobre o atendimento odontológico às gestantes, os anestésicos locais e vasoconstritores não têm efeito teratogênico sobre o feto, não sendo, portanto, contraindicados. Em contrapartida, a solução anestésica eleita deve conter vasoconstritor, prilocaína 3% com felipressina, biopressin 3%, citanest 3% e citocaína 3%.
II- Na escolha de um anestésico para o atendimento de pacientes diabéticos deve ser considerado o efeito hiperglicemiante do vasoconstritor epinefrina. Neste sentido, para pacientes descompensados, anestésicos associados à epinefrina estão contraindicados, preferindo-se à utilização da felipressina.
III- Nos atendimentos em odontopediatria, as principais soluções anestésicas indicadas são a bupivacaína 0,5%, associada à epinefrina 1: 200.000; à mepivacaína e à prilocaína 3% com felipressina 0,03% UI/mℓ, devido à duração da anestesia e à reduzida toxicidade.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Os principais instrumentais usados em exodontias de dentes irrompidos são as alavancas, auxiliando no processo de luxação e o fórceps continuando o processo por meio de expansão óssea e de rompimento dos ligamentos periodontais e finalmente a remoção do dente do alvéolo.
II- Na exodontia do primeiro pré-molar superior, devido à bifurcação do dente em duas raízes de extremidade delgada, as forças de extração devem ser cuidadosamente controladas. Os movimentos iniciais devem ser palatinos, seguidos de movimentos vestibulares mais leves evitando a fratura da extremidade delgada da raiz vestibular. Forças rotacionais auxiliam e aceleram o processo de luxação. Aremoção final do dente é feita com força de tração em direção oclusal e levemente palatina.
III- A realização de odontossecção em dentes multirradiculares com coroas totalmente destruídas ou restaurações extensas e em dentes decíduos com o germe do dente permanente entre suas raízes ainda presentes são contraindicadas, respectivamente, devido ao risco iminente de fratura, risco de infecção e dificuldade de remoção; e de lesão ao germe do dente permanente e fratura.
É CORRETO o que se afirma em: