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Q1011897 Fisioterapia

Caso clínico — paciente sem doenças prévias


Idade: 32 anos Sexo: Feminino Peso: 107 kg Altura: 1,62 m Sinais e sintomas: prostração, taquicardia (FC = 128 bpm), dor torácica, febril (39,2 ºC), taquipneia (fr = 36 irpm), hipotensão (PA = 90 mmHg × 60 mmHg), sinais de fadiga respiratória.

Evolução:

Ventilação não invasiva malsucedida;

Intubação orotraqueal e ventilação invasiva no modo assistido e controlado, com volume corrente = 1.000 mL; fluxo inspiratório = 50 L/m; f = 12/12; PEEP = 5 cmH2O; FiO2 = 90%; relação I:E = 1:2.

Pressão de pico de pressão = 50 cmH2O e saturação arterial de oxigênio = 95%.

Acerca do caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.


O modo ventilatório invasivo descrito possui ciclos assistidos, controlados e espontâneos.

Alternativas
Q1011896 Fisioterapia

Caso clínico — paciente sem doenças prévias


Idade: 32 anos Sexo: Feminino Peso: 107 kg Altura: 1,62 m Sinais e sintomas: prostração, taquicardia (FC = 128 bpm), dor torácica, febril (39,2 ºC), taquipneia (fr = 36 irpm), hipotensão (PA = 90 mmHg × 60 mmHg), sinais de fadiga respiratória.

Evolução:

Ventilação não invasiva malsucedida;

Intubação orotraqueal e ventilação invasiva no modo assistido e controlado, com volume corrente = 1.000 mL; fluxo inspiratório = 50 L/m; f = 12/12; PEEP = 5 cmH2O; FiO2 = 90%; relação I:E = 1:2.

Pressão de pico de pressão = 50 cmH2O e saturação arterial de oxigênio = 95%.

Acerca do caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.


A FiO2 deveria ser elevada para 100%, com o objetivo de manter uma SpO2 mais próxima de 100%.

Alternativas
Q1011895 Fisioterapia

A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.


O treinamento muscular respiratório no período pré-operatório demonstrou ser eficiente para redução de complicações pulmonares no período pós-operatório de cirurgia cardiovascular.

Alternativas
Q1011894 Fisioterapia

A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.


Entre as complicações não cardíacas no período pós-operatório do paciente submetido à referida cirurgia, as complicações renais e gastrointestinais são as mais prevalentes e, por isso, devem ser prevenidas pela atuação da fisioterapia.

Alternativas
Q1011893 Fisioterapia

A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.


Entre as complicações cardíacas, as mais frequentemente observadas no paciente submetido à cirurgia em apreço são as lesões valvares e aórticas.

Alternativas
Q1011892 Fisioterapia

A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.


As complicações pulmonares mais frequentemente observadas no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular são o pneumotórax e a traqueomalacia.

Alternativas
Q1011891 Fisioterapia

A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.


Entre os objetivos da fisioterapia no pós-operatório imediato, destacam-se o desmame precoce da ventilação mecânica, a melhora da oxigenação tecidual e a prevenção de complicações pulmonares, musculoesqueléticas e circulatórias.

Alternativas
Q1011890 Fisioterapia

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.


A intolerância ao exercício pelo paciente com IC deve-se principalmente à redução na oxigenação tecidual, o que justifica a suplementação de oxigênio para a maior parte dos casos.

Alternativas
Q1011889 Fisioterapia

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.


A musculatura esquelética, em consequência da disfunção central da IC, caracteriza-se por déficit da extração e utilização do oxigênio por diminuição da massa muscular, do número e tamanho das mitocôndrias e pelo início precoce do metabolismo anaeróbio, com predominância de recrutamento de fibras musculares do tipo I, o que resulta em redução de força e resistência musculares e fadiga precoce.

Alternativas
Q1011888 Fisioterapia

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.


Entre os mecanismos de compensação presentes na fisiopatologia da IC, estão o aumento da frequência cardíaca e da contratilidade miocárdica, a vasodilatação periférica e a redução da volemia.

Alternativas
Q1011887 Fisioterapia

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.


Fadiga, dispneia e intolerância aos esforços, associadas ou não a edema de membros inferiores, são os principais sintomas da IC.

Alternativas
Q1011886 Fisioterapia

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.


Idade avançada, sexo feminino, raça negra, presença de comorbidades clínicas, etiologia hipertensiva e arritmias complexas são preditores de readmissões hospitalares por IC.

Alternativas
Q1011885 Fisioterapia

Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.


A resistência da via aérea indica qual a diferença de pressão necessária entre dois pontos dessa via aérea para que se estabeleça um fluxo de ar.

Alternativas
Q1011884 Fisioterapia

Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.


A resistência das vias aéreas depende somente da geometria da árvore traqueobrônquica e do volume pulmonar.

Alternativas
Q1011883 Fisioterapia

Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.


A resistência do sistema respiratório é composta pela resistência da parede torácica e pulmonar, que, por sua vez, é constituída pelas resistências da via aérea e da tecidual.

Alternativas
Q1011882 Fisioterapia

Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.


A elastância do sistema respiratório é composta pela elastância do pulmão e da caixa torácica. A elastância pulmonar sofre pouca influência da tensão superficial alveolar.

Alternativas
Q1011881 Fisioterapia

Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.


A complacência das vias aéreas depende do volume pulmonar e da diferença de pressão.

Alternativas
Q1011879 Fisioterapia

Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.


Ventilações realizadas com mais de 8 mL/kg determinam a abertura e o fechamento repetitivos de unidades instáveis, o que perpetua o processo de edema pulmonar.

Alternativas
Q1011878 Fisioterapia

Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.


Estratégias ventilatórias com manutenção de pressão no final do ciclo respiratório aumentam o estresse pulmonar, favorecendo o aparecimento de quadros de lesão induzida pela ventilação mecânica.

Alternativas
Q1011877 Fisioterapia

Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.


No paciente com SDRA, a lesão pulmonar pode decorrer de redução da complacência e pressão transpulmonar, que está associada ao aumento do volume pulmonar.

Alternativas
Respostas
15841: E
15842: E
15843: C
15844: E
15845: E
15846: E
15847: C
15848: E
15849: C
15850: E
15851: C
15852: C
15853: C
15854: E
15855: C
15856: E
15857: C
15858: C
15859: E
15860: E