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Caso clínico — paciente sem doenças prévias
Idade: 32 anos Sexo: Feminino Peso: 107 kg Altura: 1,62 m Sinais e sintomas: prostração, taquicardia (FC = 128 bpm), dor torácica, febril (39,2 ºC), taquipneia (fr = 36 irpm), hipotensão (PA = 90 mmHg × 60 mmHg), sinais de fadiga respiratória.
Evolução:
Ventilação não invasiva malsucedida;
Intubação orotraqueal e ventilação invasiva no modo assistido e controlado, com volume corrente = 1.000 mL; fluxo inspiratório = 50 L/m; f = 12/12; PEEP = 5 cmH2O; FiO2 = 90%; relação I:E = 1:2.
Pressão de pico de pressão = 50 cmH2O e saturação arterial de oxigênio = 95%.
Acerca do caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.
O modo ventilatório invasivo descrito possui ciclos assistidos,
controlados e espontâneos.
Caso clínico — paciente sem doenças prévias
Idade: 32 anos Sexo: Feminino Peso: 107 kg Altura: 1,62 m Sinais e sintomas: prostração, taquicardia (FC = 128 bpm), dor torácica, febril (39,2 ºC), taquipneia (fr = 36 irpm), hipotensão (PA = 90 mmHg × 60 mmHg), sinais de fadiga respiratória.
Evolução:
Ventilação não invasiva malsucedida;
Intubação orotraqueal e ventilação invasiva no modo assistido e controlado, com volume corrente = 1.000 mL; fluxo inspiratório = 50 L/m; f = 12/12; PEEP = 5 cmH2O; FiO2 = 90%; relação I:E = 1:2.
Pressão de pico de pressão = 50 cmH2O e saturação arterial de oxigênio = 95%.
Acerca do caso clínico anteriormente descrito, julgue o item seguinte.
A FiO2 deveria ser elevada para 100%, com o objetivo de
manter uma SpO2 mais próxima de 100%.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
O treinamento muscular respiratório no período pré-operatório
demonstrou ser eficiente para redução de complicações
pulmonares no período pós-operatório de cirurgia
cardiovascular.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
Entre as complicações não cardíacas no período pós-operatório
do paciente submetido à referida cirurgia, as complicações
renais e gastrointestinais são as mais prevalentes e, por isso,
devem ser prevenidas pela atuação da fisioterapia.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
Entre as complicações cardíacas, as mais frequentemente
observadas no paciente submetido à cirurgia em apreço são as
lesões valvares e aórticas.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
As complicações pulmonares mais frequentemente observadas
no pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgia
cardiovascular são o pneumotórax e a traqueomalacia.
A respeito da atuação da fisioterapia nos períodos pré- e pós-operatório de cirurgia cardiovascular, que tem demonstrado ser de extrema importância na redução de eventuais complicações, e de complicações clínicas comumente observáveis em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, julgue o próximo item.
Entre os objetivos da fisioterapia no pós-operatório imediato,
destacam-se o desmame precoce da ventilação mecânica, a
melhora da oxigenação tecidual e a prevenção de complicações
pulmonares, musculoesqueléticas e circulatórias.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
A intolerância ao exercício pelo paciente com IC deve-se
principalmente à redução na oxigenação tecidual, o que
justifica a suplementação de oxigênio para a maior parte dos
casos.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
A musculatura esquelética, em consequência da disfunção
central da IC, caracteriza-se por déficit da extração e utilização
do oxigênio por diminuição da massa muscular, do número e
tamanho das mitocôndrias e pelo início precoce do
metabolismo anaeróbio, com predominância de recrutamento
de fibras musculares do tipo I, o que resulta em redução de
força e resistência musculares e fadiga precoce.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
Entre os mecanismos de compensação presentes na
fisiopatologia da IC, estão o aumento da frequência cardíaca e
da contratilidade miocárdica, a vasodilatação periférica e a
redução da volemia.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
Fadiga, dispneia e intolerância aos esforços, associadas ou
não a edema de membros inferiores, são os principais
sintomas da IC.
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição de elevada prevalência, sendo responsável por grande parte das internações hospitalares. O reconhecimento dos seus sinais e sintomas de forma precoce é fundamental para o adequado manejo terapêutico. Acerca dessa condição, julgue o seguinte item.
Idade avançada, sexo feminino, raça negra, presença de
comorbidades clínicas, etiologia hipertensiva e arritmias
complexas são preditores de readmissões hospitalares por IC.
Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.
A resistência da via aérea indica qual a diferença de pressão
necessária entre dois pontos dessa via aérea para que se
estabeleça um fluxo de ar.
Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.
A resistência das vias aéreas depende somente da geometria da
árvore traqueobrônquica e do volume pulmonar.
Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.
A resistência do sistema respiratório é composta pela
resistência da parede torácica e pulmonar, que, por sua vez,
é constituída pelas resistências da via aérea e da tecidual.
Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.
A elastância do sistema respiratório é composta pela elastância
do pulmão e da caixa torácica. A elastância pulmonar sofre
pouca influência da tensão superficial alveolar.
Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue o item subsequente.
A complacência das vias aéreas depende do volume pulmonar
e da diferença de pressão.
Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.
Ventilações realizadas com mais de 8 mL/kg determinam a
abertura e o fechamento repetitivos de unidades instáveis,
o que perpetua o processo de edema pulmonar.
Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.
Estratégias ventilatórias com manutenção de pressão no final
do ciclo respiratório aumentam o estresse pulmonar,
favorecendo o aparecimento de quadros de lesão induzida pela
ventilação mecânica.
Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.
No paciente com SDRA, a lesão pulmonar pode decorrer de
redução da complacência e pressão transpulmonar, que está
associada ao aumento do volume pulmonar.