Questões de Concurso
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No modo ventilatório, o disparo no ciclo respiratório controlado ocorre a fluxo ou a pressão, e, no ciclo respiratório assistido, a tempo.
A PEEP apresentada poderá promover alteração hemodinâmica, como aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso e redução do débito cardíaco.
No modo ventilatório, o fluxo inspiratório é variável, de acordo com o esforço do paciente e com a mecânica pulmonar.
O tempo inspiratório, nesse caso, propiciará menor relação entre a inspiração e expiração (I:E relação).
O modo ventilatório apresenta uma pressão fixa; o volume corrente é constante e a ciclagem é a tempo.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A principal recomendação para adultos com SDRA em VMI é receber uma estratégia ventilatória no modo pressão controlada, volume corrente de 10 mL/kg, e pressão de platô menor que 40 cmH2O.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A terapêutica preferencial para reverter a hipoxemia é aumentar a FiO2, sendo essa a principal estratégia para shunt pulmonar.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Além da instalação aguda da insuficiência respiratória, da radiografia de tórax com infiltrado alveolar difuso e da ausência de doenças cardiovasculares prévias, o índice de oxigenação do paciente sugere uma SDRA severa.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
De acordo com os resultados da gasometria arterial, o paciente apresenta acidose respiratória com hipoxemia e hipóxia.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O volume corrente estabelecido foi adequado para esse paciente.
O treino contínuo de moderada intensidade para pacientes que realizem reabilitação cardíaca proporciona melhor desempenho cardiorrespiratório e maiores incrementos na capacidade aeróbica, quando comparados à modalidade de treino intervalado de alta intensidade.
Em um programa de reabilitação pulmonar, o treino de músculos inspiratórios, que gera aumento de força, está indicado para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentem fraqueza nesses músculos.
Para pacientes com quadro de claudicação intermitente, deve-se indicar a realização de programa de reabilitação cardiovascular, que gera benefícios como aumento da capacidade oxidativa e da vasodilatação dependente de óxido nítrico, e redução da glicólise anaeróbica, do acúmulo de lactato e de marcadores inflamatórios.
Para pacientes que apresentem limitação de trocas gasosas observada na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e dessaturação da hemoglobina ao oxigênio, comprovada durante o exercício, é indicada a oxigenoterapia suplementar, que permite a realização de exercícios em intensidade maior.
Para pacientes cardíacos que tenham apresentado, no mês antecedente, angina instável ou infarto agudo do miocárdio, é contraindicada a realização do teste de caminhada de seis minutos, considerado esforço-dependente.
Os valores obtidos na manobra de capacidade vital forçada (CVF) de pacientes tetraplégicos na posição supina são maiores dos que os obtidos nos mesmos pacientes na posição sentada, ao passo que os indivíduos paraplégicos apresentam maiores valores de CVF na posição sentada do que em supino, comportamento semelhante ao observado em sujeitos normais.
O posicionamento correto do paciente e o uso de órteses para estabilizar a coluna são medidas amplamente aceitas e reconhecidas no manejo fisioterapêutico de pacientes com instabilidade da coluna por compressão metastática da coluna vertebral.
A ventilação não invasiva (VNI) é recomendada como método preventivo de complicações no pós-operatório de cirurgia de ressecção pulmonar para pacientes com câncer de pulmão, pois ela reduz complicações pulmonares, taxa de mortalidade e período de internação em UTI.
Para pacientes com obesidade mórbida, é recomendada a indicação de ventilação na posição prona, por promover a manutenção da abertura das vias aéreas e dos alvéolos, melhorar as trocas gasosas e otimizar a relação V/Q (em que V é a ventilação e Q representa a perfusão).
A ventilação em posição prona está indicada para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), já que a ventilação nessa posição está associada à melhor relação V/Q (onde V é a ventilação e Q representa a perfusão) e, portanto, à melhora nas trocas gasosas.