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A equipe opta por iniciar ventilação mecânica invasiva. Após instalação de pressão expiratória positiva no final da expiração (PEEP) de 10 cmH₂O a PaO₂/FiO₂ melhora (sai de 190 para 330). Porém a PA cai para 84/54 mmHg (PAM 64 mmHg) e o débito cardíaco reduz para 2,6 L/min.
Com base nos conceitos sobre interação coraçãopulmão, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o principal efeito hemodinâmico responsável pela deterioração cardiovascular desse paciente após aplicação da pressão positiva.
De acordo com a atualização da American Heart Association (2023) sobre treinamento resistido (TR) em indivíduos com e sem doença cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que contêm a prescrição mais adequada e eficaz para controle da pressão arterial nesse paciente:
I. A desregulação do MRM pode causar uma elevação anormal da pressão arterial (PA) durante o exercício físico, devido à ativação inadequada dos mecanismos simpáticos e vasoconstritores.
II. A desregulação do MRM está associada à diminuição da tolerância ao exercício físico, pois a resposta inadequada pode resultar em circulação sanguínea insuficiente e fadiga muscular precoce.
III. Pacientes com desregulação do MRM têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos, como arritmias e insuficiência cardíaca, devido à resposta desregulada do sistema cardiovascular durante o esforço físico.
IV. A desregulação do MRM pode melhorar a função pulmonar por meio da otimização da ventilação e perfusão durante o exercício físico.