Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 64

Q3804905

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804905 Fisioterapia

Um lactente de 8 meses com pneumonia grave encontra-se na UTI pediátrica, em ventilação espontânea. O fisioterapeuta deseja aplicar uma nova técnica de fisioterapia respiratória que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes. No entanto, a intervenção ainda não foi incluída nas diretrizes institucionais e não há consentimento formal dos responsáveis quanto à técnica experimental. Alguns membros da equipe defendem a aplicação imediata devido à evidência científica, enquanto outros alertam para o risco ético de aplicar uma intervenção não protocolada.
Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidência (PBE) e da ética profissional, qual é a conduta mais apropriada para o fisioterapeuta que atua nesta UTI?

A

Aplicar a técnica imediatamente, sem consultar ou informar a equipe, chefia e equipe da administração hospitalar, pois a evidência científica é robusta e supera as burocracias administrativas da instituição por demonstrar eficácia.

B

Solicitar celeridade da inclusão da técnica nas diretrizes institucionais e solicitar autorização da chefia para aplicar a técnica após obter consentimento informado dos responsáveis, documentando os riscos, benefícios e base científica da intervenção.

C

Aguardar novas publicações científicas sobre o tema, pois muitas vezes as evidências são momentâneas, sendo assim, é essencial que se mantenha a cautela no surgimento de novas técnicas, mesmo que sejam oriundas de estudos considerados de alto nível de rigor e evidência.

D

Discutir com a equipe sobre a importância da livre escolha entre os profissionais fisioterapeutas, mesmo que a técnica seja protocolada e mesmo que exista a comprovação robusta, segura e eficaz, que gera benefícios comprovados ao paciente, o fisioterapeuta pode não adotar a nova técnica.

E

Seguir com a técnica já protocolada, ignorando completamente a evidência científica recente que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes, pois o que vem sendo realizado dentro do protocolo do hospital vem apresentando bons resultados.

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Q3804904

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804904 Fisioterapia

Uma criança de 5 anos encontra-se internada na UTI pediátrica há 3 dias, após ter sido submetida a cirurgia cardíaca, encontra-se sob ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: FiO₂ 55%, PEEP 6 cmH₂O, sedação leve (SBS -1), uso de milrinona isolada, estabilidade hemodinâmica, sem sinais de hipertensão intracraniana, em monitorização contínua. Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada?

A

Devido ao quadro em questão: FiO₂ 55% e pressão expiratória final positiva de 6 cmH₂O, condições clínicas e de segurança, e por se tratar de paciente intubado deve-se ter cautela e restringir as mobilizações no leito para a forma passiva.

B

Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências é coerente restringir a mobilização, visto que é apresentado no caso descrito uma instabilidade hemodinâmica e o uso de milrinona, o que é contraindicação absoluta para a mobilização precoce.

C

O paciente encontra-se apto para a mobilização precoce e é importante que o fisioterapeuta conforme avaliação multissistêmica, inicie o protocolo no Nível 3 com ortostatismo à beira leito e com deambulação, já que o paciente está em parâmetros de segurança ventilatória.

D

É necessário aguardar a extubação para iniciar mobilização ativa. Evidências demonstram que a mobilização precoce nesses casos pode favorecer as complicações, sendo assim, é prudente que se aguarde a extubação planejada para iniciar qualquer mobilização.

E

Iniciar mobilização precoce de acordo com o Nível 2 do PICU Up!, incluindo posicionamento ativo no leito, sedestação assistida e considerar atividades fora do leito, respeitando critérios de pausa caso ocorram alterações hemodinâmicas ou respiratórias.

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Q3804903

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804903 Fisioterapia

O domínio da Prática Baseada em Evidência (PBE) fortalece o raciocínio clínico, estimula a atualização contínua e aumenta a autonomia profissional frente às equipes multiprofissionais. Sendo assim, analise as alternativas, identifique e assinale a que se encontra completamente correta em relação à PBE no âmbito da fisioterapia.

A

Para o fortalecimento da Fisioterapia inserida na PBE, os resultados das pesquisas clínicas de qualidade devem ser aplicados de forma cartesiana e pragmática, visto que as evidências geradas guiam o profissional em suas decisões clínicas com amplos benefícios, incluindo a redução de danos ao paciente. Assim, a PBE deve se guiar por publicações robustas, sempre no intuito de evitar que a experiência e a vontade do paciente sejam consideradas, ou seja, se embasando no que de fato importa que são as evidências cientificas para o sucesso ao tratamento.

B

Alguns fisioterapeutas experientes, com anos de profissão, utilizam-se de sua experiência clínica/profissional para a tomada de decisão dentro da PBE. No entanto, a experiência do profissional não é importante para situações de tomada de decisão. A utilização da experiência clínica/profissional deve ser excluída dentro do conceito da Prática Baseada em Evidência, visto que para que a fisioterapia baseada em evidências de fato ocorra deve estar presente exclusivamente a utilização da evidência de alta qualidade.

C

Na Prática Baseada em Evidência, o profissional fisioterapeuta não julga a aplicabilidade da evidência diante de uma determinada situação, visto que não cabe a ele a ponderação da relação risco-benefício a partir da sua aplicação, da mesma forma que não cabe a ele que selecione os pacientes que potencialmente serão beneficiados com determinadas intervenções. A função do fisioterapeuta que se baseia na PBE é implementar a recomendação dada de acordo com as evidências disponíveis, excluindo o julgamento crítico e a individualização sobre a aplicabilidade da conduta a ser aplicada no paciente.

D

A Prática Baseada em Evidência é um modelo de tomada de decisão clínica que integra de forma equilibrada as melhores evidências científicas disponíveis, a experiência do profissional de saúde e as preferências, valores e contexto do paciente, assim como as características particulares dos pacientes (biológicas e escolhas), recursos disponíveis e circunstâncias. O objetivo é garantir que as condutas adotadas sejam fundamentadas no melhor e mais atualizado conhecimento científico, e também adaptadas às necessidades individuais de cada pessoa, promovendo cuidados mais seguros, eficazes e centrados no paciente.

E

Para que a fisioterapia baseada em evidências de fato ocorra, o profissional fisioterapeuta deve sempre selecionar os Ensaios Clínicos Randomizados (ECR), pois são a única forma válida de pesquisa científica. Na PBE, o sucesso terapêutico depende da análise crítica de estudos de alto nível científico, considerados exclusivamente os ECR, desconsiderando a opinião do fisioterapeuta e as preferências do paciente.

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Q3804902

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804902 Fisioterapia

Na UTI pediátrica, o fisioterapeuta deseja conhecer a prevalência de disfunção diafragmática em crianças submetidas à ventilação mecânica por mais de 48 horas, a fim de subsidiar estratégias de prevenção e manejo. O fisioterapeuta deve saber qual desenho de estudo científico responde melhor a essa pergunta para que ele possa garantir que sua decisão esteja amparada por evidências metodologicamente adequadas. Errar na interpretação do tipo de estudo pode levar a decisões equivocadas, sendo assim, considerando os diferentes desenhos de estudo e seus objetivos na prática baseada em evidências, qual é o mais apropriado para responder a essa pergunta clínica?

A

Ensaio clínico randomizado (ECR), pois trata-se do "padrão ouro" para fornecer prevalências. Um ECR consegue fornecer evidências mais robustas para essa pergunta clínica.

B

Pesquisa translacional, visto que é um tipo de pesquisa clínica que estima os riscos, sendo o melhor desenho para identificar exposição e para observar o desenvolvimento da doença, sendo bastante eficiente para calcular o risco relativo.

C

Caso-controle seria o mais indicado devido ao seu poder de comparação de prevalências e sua precisão quanto a avaliação do desfecho citado.

D

Série de casos, pois descreve pacientes com a condição e fornece dados suficientes para inferir a frequência populacional.

E

Estudo transversal, pois coleta informações em um único momento e permite estimar a frequência da condição em uma população definida.

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Q3804901

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804901 Fisioterapia

Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, de acordo com a Resolução COFFITO nº 444/2014, o número máximo de pacientes por fisioterapeuta em turno de 6 horas é:

A

5 pacientes

B

8 pacientes

C

11 pacientes

D

12 pacientes

E

15 pacientes

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Q3804900

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804900 Fisioterapia

Segundo os parâmetros hospitalares da Resolução COFFITO nº 444/2014, para pacientes de cuidados mínimos em enfermaria/leito comum, o número máximo de pacientes assistidos por fisioterapeuta em um turno de 6 horas é:

A

6 pacientes

B

8 pacientes

C

10 pacientes

D

12 pacientes

E

15 pacientes

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Q3804899

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804899 Fisioterapia

A Resolução COFFITO nº 444/2014 estabelece que os Parâmetros Assistenciais Fisioterapêuticos se aplicam:

A

A todos os profissionais de saúde, independentemente da formação.

B

Apenas a fisioterapeutas que atuam em hospitais.

C

A qualquer estabelecimento de saúde, mesmo que não tenha fisioterapeuta no corpo clínico.

D

As fisioterapeutas e/ou pessoas jurídicas cuja atividade básica seja a Fisioterapia.

E

Exclusivamente a clínicas de reabilitação.

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Q3804898

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804898 Fisioterapia

De acordo com o Artigo 3º da Resolução COFFITO nº 402/2011, qual combinação de atividades é correta entre as competências do fisioterapeuta intensivista?

A

Diagnóstico funcional, titulação da oxigenoterapia, desmame ventilatório.

B

Prescrição de próteses dentárias, diagnóstico fisioterapêutico, remoção de secreções.

C

Realização de transplante pulmonar, aplicação de fototerapia, prescrição de órteses.

D

Indicação de anestesia, controle de infecção hospitalar, interpretação de exames laboratoriais.

E

Coordenação de equipe, aplicação de hidroterapia, prescrição de medicamentos.

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Q3804897

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804897 Fisioterapia

Conforme a Resolução COFFITO nº 402/2011, qual das atribuições abaixo é competência do fisioterapeuta intensivista?

A

Solicitar e interpretar exames complementares.

B

Prescrever medicamentos de uso contínuo em terapia intensiva.

C

Realizar diagnósticos nosológicos e prescrever cirurgia.

D

Executar exclusivamente atividades de condicionamento físico em pacientes estáveis.

E

Atuar exclusivamente em hospitais privados.

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Q3804896

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804896 Fisioterapia

No manejo de ventilação protetora em crianças, o consenso PEMVECC recomenda limitar o volume corrente (Vt) a qual faixa para a maioria dos pacientes com SDRA pediátrica?

A

3–4 mL/kg peso corporal previsto

B

4–6 mL/kg peso corporal previsto

C

7–8 mL/kg peso corporal previsto

D

8–10 mL/kg peso corporal previsto

E

10–12 mL/kg peso corporal previsto

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Q3804894

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804894 Fisioterapia

Uma criança com doença neuromuscular, de 7 anos, apresenta baixo fluxo expiratório e tosse ineficaz. Qual estratégia tende a ser mais eficaz para otimizar a depuração brônquica?

A

O oscilador oral (OOAF), pois a oscilação dispensa volumes altos ajustando bem ao público pediátrico.

B

Priorizar oscilação de alta frequência da parede torácica- colete (HFCWO) durante exacerbação, pois sempre melhora a oxigenação.

C

Associar técnicas volumétricas como air stacking/breath stacking para elevar volumes pulmonares e, então, integrar dispositivo oscilatório conforme necessidade.

D

Evitar insuflação-exsuflação mecânica (IE-M) conhecida como máquina de tosse, que é contraindicada na tosse fraca.

E

Prescrever “bubble-PEP” com coluna de água de 30 cm para aumentar a pressão.

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Q3804893

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804893 Fisioterapia

Na terapia por máscara de PEP/EPAP, qual afirmação descreve corretamente seu mecanismo principal?

A

Reduz a pressão expiratória final, facilitando o colapso alveolar.

B

Gera pressão negativa nas vias aéreas para aumentar o volume corrente.

C

Eleva a pressão expiratória final, abrindo vias aéreas e aumentando a CRF.

D

Atua como bronco¬dilatador farmacológico, reduzindo o tônus brônquico.

E

Impõe relação I:E fixa em 1:1 para padronizar o padrão ventilatório.

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Q3804892

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804892 Fisioterapia

De acordo com o protocolo PICU Up!, um paciente classificado como Nível 2 pode realizar quais atividades adicionais em relação ao Nível 1, considerando que não haja contraindicações?

A

Apenas posicionamento no leito e higiene do sono.

B

Sentar-se no leito três vezes ao dia e considerar saída para a cadeira e/ou deambulação.

C

Apenas exercícios passivos realizados pelo fisioterapeuta.

D

Somente estimulação sensorial mínima, sem mudanças posturais.

E

Atividades deambulatórias obrigatórias duas vezes ao dia, independentemente da condição clínica.

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Q3804891

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804891 Fisioterapia

A respeito do diagnóstico fisioterapêutico segundo a CBDF, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico fisioterapêutico restringe-se apenas à identificação de alterações estruturais do sistema musculoesquelético, desconsiderando fatores contextuais e sociais do paciente.

B

A CBDF, publicada pelo COFFITO em 2022, propõe padronização da linguagem diagnóstica, possibilitando melhor comunicação entre fisioterapeutas e definição sistemática de planos terapêuticos individualizados.

C

A ausência de deficiência cinético-funcional exclui a necessidade de diagnóstico fisioterapêutico, uma vez que não há implicações para a prática clínica ou para a definição de objetivos terapêuticos.

D

Os qualificadores da CIF não são aplicados no diagnóstico fisioterapêutico, pois tratam apenas de incapacidades permanentes e não de alterações funcionais observadas em contextos temporários.

E

O diagnóstico fisioterapêutico não contempla a análise da participação social, limitando-se apenas às funções corporais e atividades motoras mensuráveis.

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Q3804890

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804890 Fisioterapia

Em relação às alterações da mecânica respiratória em crianças portadoras de doenças pulmonares crônicas, qual das alternativas descreve corretamente os efeitos biomecânicos e cinesiológicos do recrutamento anormal da musculatura respiratória nessas condições?

A

O uso tônico dos músculos acessórios da inspiração e dos intercostais internos durante todo o ciclo respiratório reduz o gasto energético, otimiza o comprimento muscular e melhora a mobilidade torácica.

B

A contração pós-inspiratória do diafragma e dos músculos intercostais promove aumento do volume expiratório final, favorecendo a hiperinsuflação dinâmica e contribuindo para maior trabalho respiratório.

C

A hiperinsuflação reduz o volume residual, permitindo maior eficiência das trocas gasosas, pois o relaxamento incompleto dos músculos abdominais aumenta a complacência torácica.

D

A distensão crônica dos músculos respiratórios diminui a força de contração devido à relação comprimento-tensão, resultando em maior eficiência ventilatória e menor risco de deformidades posturais.

E

A participação dos músculos acessórios da respiração limita a hiperinsuflação, evitando aprisionamento aéreo e melhorando a sincronia toracoabdominal.

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Q3804889

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804889 Fisioterapia

Na perspectiva da relação comprimento-tensão (lei de Laplace), como a hiperinsuflação afeta a força de contração dos músculos respiratórios?

A

A distensão excessiva aumenta a força contrátil de forma indefinida, otimizando a ventilação.

B

O encurtamento relativo à hiperinsuflação, diminui a força de contração, comprometendo a eficiência ventilatória.

C

O alongamento crônico mantém a força máxima constante, independentemente do volume pulmonar.

D

A força contrátil independe do comprimento muscular, sendo apenas regulada pelo fluxo expiratório.

E

O aumento do volume residual reduz o gasto energético muscular e aumenta a resistência elástica.

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Q3804888

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804888 Fisioterapia

Sobre a utilização da ultrassonografia (USG) na prática clínica fisioterapêutica, assinale a alternativa correta:

A

A USG é considerada um exame invasivo, seu uso está restrito a procedimentos hospitalares complexos, não podendo ser realizada à beira do leito.

B

A USG expõe o paciente à radiação ionizante, sendo indicada apenas em casos em que a radiografia de tórax ou tomografia computadorizada não podem ser realizadas.

C

A principal limitação da USG no ambiente de terapia intensiva é a necessidade de transporte do paciente para outros setores hospitalares, o que reduz sua aplicabilidade prática.

D

A USG pode ser utilizada à beira do leito, é não invasiva, não expõe o paciente à radiação ionizante e vem sendo amplamente aplicada na avaliação do diafragma e de músculos respiratórios em pacientes críticos.

E

A USG não apresenta utilidade na avaliação funcional de músculos respiratórios, sendo indicada apenas para mensurar alterações musculoesqueléticas superficiais.

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Q3804887

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804887 Fisioterapia

Em relação às características do diafragma em recém-nascidos, especialmente os prematuros, e suas implicações clínicas para a fisioterapia, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diafragma dos recém-nascidos, apresenta maturidade estrutural e funcional semelhante à do adulto, sendo capaz de sustentar aumentos prolongados no trabalho ventilatório sem prejuízo da eficiência.

B

A imaturidade das fibras musculares do diafragma em recém-nascidos contribui para menor eficiência ventilatória e maior vulnerabilidade frente a condições de estresse respiratório.

C

A maturação pós-natal do diafragma não envolve mudanças bioquímicas ou histológicas significativas, mantendo-se estável desde o nascimento.

D

A coordenação do controle dos músculos das vias aéreas superiores não interfere na ventilação neonatal, estando restrita apenas ao processo de alimentação.

E

A presença de taquipneia, retrações subcostais e cianose em recém-nascidos são sinais clínicos específicos de bronquiolite, sem relação com disfunções diafragmáticas.

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Q3804886

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804886 Fisioterapia

Sobre o uso de fármacos em pediatria, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os fármacos em pediatria apresentam total especificidade, atuando apenas no tecido-alvo, sem risco de efeitos colaterais.

B

A seletividade de um fármaco significa que ele sempre produzirá apenas o efeito terapêutico desejado, sem interações com outros sistemas.

C

Os efeitos colaterais em pediatria não podem ocorrer em doses habituais, sendo sempre resultado de superdosagem.

D

Os fármacos podem interagir entre si ou com alimentos, motivo pelo qual a prescrição pediátrica exige atenção especial às combinações utilizadas.

E

A margem de segurança entre efeito terapêutico e efeitos indesejáveis é sempre maior em crianças, tornando o uso de medicamentos menos arriscado.

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Q3804884

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804884 Fisioterapia

Segundo as diretrizes da American Heart Association que guiam o suporte básico e avançado em pediatria é correto afirmar:

A

Mesmo com via aérea avançada, a relação entre compressões e ventilações devem ser de 15:2, ou seja, 15 compressões para 02 ventilações.

B

A compressão torácica deve acontecer com compressão forte e rápida com cuidado totalizando 120 a 150 batimentos por minuto no caso de ausência de pulso palpável

C

A taxa de ventilação assistida recomendada é de uma ventilação a cada 2 a 3 segundos (20 a 30 ventilações por minuto) para todos os casos de ressuscitação na população pediátrica com presença de pulso palpável

D

O suporte básico de vida pode ser realizado somente em ambiente hospitalar na unidade de emergência ou de terapia intensiva

E

A intubação orotraqueal pode ser realizada por profissionais de saúde treinados e faz parte do suporte básico de vida

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