Questões de Concurso
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Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.
Há contraindicação de cirurgia em pacientes com
PaO2 < 65 mmHg e PaCO2 > 42 mmHg, pois eles
apresentam alto risco de complicações no pós-operatório.
Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.
Nos casos em que a capacidade de difusão do monóxido de
carbono (DLCO) encontra-se < 60%, a taxa de complicação
pulmonar é > 30% — quando normal, é abaixo de 15%.
Não há contraindicação para o procedimento cirúrgico quando o paciente apresenta o VEF1 > 1,5 litro e, ainda, se a previsão da taxa de mortalidade for de 5%.
Acerca da ventilação não invasiva, julgue o item seguinte.
As evidências revelam que o uso da ventilação não invasiva
em paciente imunocomprometido previne a intubação
orotraqueal e reduz a mortalidade.
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
No pós-operatório torácico, é baixo nível de evidência para a
realização da mobilização precoce, porém ela é fortemente
recomendada por especialistas.
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
O pinçamento do dreno de tórax deverá ser realizado durante
a fisioterapia motora, exercícios ativos e na mobilização
precoce.
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
No pós-operatório imediato de lobectomia pulmonar,
exercícios com dispositivos com pressão positiva, EPAP e
CPAP, devem ser realizados para a prevenção de atelectasia.
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
Incisão cirúrgica póstero-lateral do tórax, para realizar a
lobectomia promove redução da complacência torácica, sem
limitação da mobilidade da cintura escapular.
Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.
No primeiro pós-operatório de loboctomia pulmonar, apesar
de frequentemente o paciente fazer uso de dreno de tórax,
deverão ser iniciadas a sedestação, a saída do leito e a
deambulação.
No pós-operatório de ressecção pulmonar, após a alta hospitalar, é fortemente recomendável ao paciente atividade física de moderada intensidade como medida preventiva de morbimortalidade.
Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue o item subsequente.
Se ocorrer isquemia cerebral após uma hemorragia, haverá
um aumento local de PCO2 e uma diminuição de pH.
Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue o item subsequente.
Em quadro de hemorragia aguda, ocorre aumento da
liberação do hormônio antidiurético (ADH).
Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue o item subsequente.
Em quadro de hemorragia aguda, a frequência cardíaca
diminui.
Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue o item subsequente.
Em quadro de hemorragia aguda, a liberação de renina, de
angiotensina e de aldosterona aumenta.
Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue o item subsequente.
Os quimiorreceptores dos corpos carotídeos e aórticos
respondem à diminuição da PO2 diminuindo o fluxo
simpático para as veias.
Aumento da resistência à passagem de ar, como o que ocorre na asma, deficiência na troca gasosa, como a que ocorre na fibrose cística, pneumonia severa e distrofia muscular podem causar alcalose respiratória.
O equilíbrio ácido-base busca manter a concentração normal de íons de hidrogênio (H+ ) nos fluidos corporais. Esse equilíbrio é alcançado pela utilização de tampões presentes nos líquidos extracelular e intracelular, por via respiratória, mediante mecanismos que excretam dióxido de carbono, e por via renal, por intermédio de mecanismos que reabsorvem bicarbonato e secretam íons H+ . A respeito do equilíbrio ácido-base do organismo humano, julgue o item subsequente.
Considere que os valores a seguir sejam resultados de um exame de gasometria arterial.
pH = 7,2
PCO2 = 70 mmHg
PO2 = 50 mmHg
HCO3 = 28,3 mEq/L
BE = +3
SaO2 = 82%
Conclui-se desses resultados um quadro de acidose
metabólica com compensação respiratória.
O baixo conteúdo de O2 no ar estimula o aumento da respiração (hiperventilação), o que provoca perda excessiva de CO2 e causa alcalose respiratória.
Na acidose respiratória, o nível de bicarbonato (HCO3) no sangue arterial sistêmico cai para menos de 24 mEq/L.
A acidose respiratória pode ocorrer em um estado de hipoventilação, quando há retenção de CO2 e a PCO2 plasmática é elevada.