Paciente A.R.T., 68 anos, sexo feminino, com quadro de sepse e insuficiência renal aguda, em ventilação mecânica invasiva, apresentando desconforto ventilatório importante. Gasometria arterial apresenta o seguinte resultado: pH 7,19; PaO₂ 69 mmHg; PaCO₂ 45 mmHg; HCO₃ - 12mmHg, BE – 9. Qual o valor esperado de PaCO₂ compensatória para correção do pH?

A monitorização da mecânica pulmonar do paciente é fundamental para o adequado manejo da ventilação mecânica. Paciente R.M.S., 52 anos, sexo masculino, com diagnóstico de pneumonia, intubado e em uso de ventilação mecânica no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC 400 ml, fluxo inspiratório 30L/min, PEEP 6 cmH₂0, FiO₂ 45%, FR 22 ipm, pressão de pico 38 cmH₂0, pressão de platô 30 cmH₂0 e auto-peep 2 cmH₂0. Qual a complacência estática e a resistência do sistema respiratório nesse paciente, respectivamente?

O acompanhamento aos pacientes em uso do CPAP deve ser feito considerando os seguintes parâmetros:

I. A pressão de tratamento para abolir os eventos obstrutivos deve estar em níveis toleráveis e é imutável ao longo do tratamento.

II. O tamanho e o formato do rosto do paciente devem ser adequados à máscara apropriada.

III. Queixas de vazamento e aerofagia devem ser consideradas e corrigidas imediatamente.

IV. O uso de medicações indutoras de sono pode ser necessário em casos específicos de intolerância ao tratamento pela dificuldade do paciente em pegar no sono.

Quais estão corretos?

A evolução das fraturas de extremidade distal do rádio, passa por quatro fases. Na sequência correta, essas fases são:

O encaixe é a estrutura que dá suporte ao coto, fazendo a interface entre ele e a prótese. Ele deve ser confeccionado sob medida, para evitar que imperfeições causem dor, ulcerações ou problemas de alinhamento. Os princípios a serem obedecidos para o uso de encaixe são, EXCETO:

A presença do acetábulo mal posicionado e do FO (offset femoral) inadequado pode gerar complicações e atrasos durante o processo de reabilitação da artroplastia total de quadril. Sobre o assunto, analise as seguintes assertivas:

I. Limitações na reestruturação da amplitude de movimento (ADM).

II. Diminuição da taxa de desgaste dos componentes protéticos.

III. Aumento da propensão a luxações.

IV. Déficits de força muscular.

Quais estão INCORRETAS?

Sobre a atividade do membro superior em indivíduos com hemiparesia, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O desempenho também pode ser entendido como “envolvimento em uma situação de vida”, ou “experiência vivida” das pessoas no contexto real em que vivem.

( ) Para avaliar a capacidade do indivíduo, é necessário ter um ambiente “padronizado”, para neutralizar o impacto variável dos diferentes ambientes sobre a capacidade do indivíduo.

( ) A limitação na atividade do membro superior é uma das condições que mais incapacitam os indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico.

( ) O desempenho real refere-se ao nível de funcionamento experimentado subjetivamente por uma pessoa em um determinado domínio em um determinado momento em seu ambiente habitual.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao Teste de Caminhada de 6 Minutos.

O uso de instrumentos de avaliação permite ao fisioterapeuta um apropriado diagnóstico físico-funcional para que ele conheça as necessidades de cada paciente e, então, possa estabelecer as metas e as condutas fisioterapêuticas específicas. Analise as assertivas abaixo considerando o uso de instrumentos de avaliação pelo fisioterapeuta:

I. A avaliação do estado funcional do paciente com doença neurológica é essencial para o planejamento da intervenção fisioterapêutica adequada e para a determinação do impacto dessa intervenção.

II. O fisioterapeuta deve selecionar os instrumentos de avaliação que focalizem o domínio “estrutura e função do corpo”.

III. Os instrumentos de avaliação devem ser baseados em evidências científicas, isto é, com validação científica para diferentes condições de saúde.

Quais estão corretas?

A persistência do processo inflamatório mantém o alerta de ameaça a estímulos nociceptivos constantes e com consequências à função de diversas estruturas, sensibilizando a membrana dos neurônios do sistema nervoso central – (sensibilização central), que aumenta a capacidade de resposta dos neurônios nociceptivos do sistema nervoso central à entrada de estímulos aferentes normais ou supraliminares. São características clínicas da sensibilização central:

I. O surgimento ou o aumento da dor por simples movimentos do corpo.

II. Dores espalhadas ou que migram de uma região para a outra.

III. A pele sensível ao toque ou até mesmo ao vento.

IV. A piora da dor em razão de mudanças na temperatura ambiente, barulho, luz, alimentos e cheiro, estresse e após eventos emocionais e aborrecimentos.

Quais estão corretas?

Com base nas limitações funcionais decorrentes do AVC (Acidente Vascular Cerebral) e nos conceitos da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade), analise as seguintes assertivas:

I. Fatores ambientais e pessoais não influenciam a recuperação motora de indivíduos com AVC.

II. Apesar dos comprometimentos motores e sensoriais na fase aguda do AVC, a maioria dos pacientes não apresenta limitações funcionais permanentes.

III. Pacientes com sequelas crônicas do AVC apresentam limitações motoras relacionadas a maior prevalência de lesões de artéria cerebral média.

Quais estão corretas?

Em relação aos efeitos terapêuticos do frio, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta sobre a laserterapia.

Assinale a alternativa que melhor descreve a doença meningocele.

Sobre a valva aórtica, assinale a alternativa correta.

Em relação à mecânica respiratória, poderia levar à sua alteração:

I- Volume corrente excessivo.

II- Frequência respiratória elevada, ou relação I:E curta.

III- Auto-PEEP.

Poderia levar à sua alteração: 

A capnografia envolve as mensurações e o registro gráfico de dióxido de carbono exalado ao fim da expiração. As principais informações provenientes do capnógrafo incluem, exceto:

Paciente do sexo feminino, com diagnóstico clínico de DPOC, foi avaliada à beira do leito pelo fisioterapeuta, por meio de um manovacuômetro, que acusou valores de Pimáx= +100 cm H2O e Pemáx= - 60 cm H2O. Neste caso, pode-se concluir que:

Em relação aos proprioceptores “Corpúsculos de Meissner”, assinale a alternativa correta.

Sobre os pares de nervos cranianos, assinale a alternativa incorreta.