Questões de Concurso
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I. Assim como nos adultos a drenagem postural é recomendada e realizada com as mesmas posturas, observando-se com rigor a presença de refluxo gastroesofágico.
II. Em situações nas quais a frequência respiratória encontra-se elevada as vibrações constituem-se em técnica efetiva para remoção de secreções.
III. Caso a criança tenho sido extubada recentemente a aspiração nasofaríngea deve ser evitada.
Estão corretas as afirmativas:
I. Elaborar diagnóstico funcional. II. Solicitar exames radiológicos. III. Prescrever anti-inflamatórios simples.
Estão corretas as afirmativas:
I. Cinesioterapia ativa por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).
II. Terapia por movimento contínuo passivo, CPM (Continuous passive motion).
III. Cinesioterapia passiva na articulação patelofemoral e fêmuro-tibial.
Estão corretas as afirmativas:
I. Com vistas à reparação tecidual a forma preconizada de uso é a forma pulsada.
II. Aplicado em sua forma pulsada prove aumento da membrana aos íons cálcio, para agir como segundo mensageiro.
III. Remodelamento tecidual decorrente do aumento da extensibilidade do colágeno sobretudo o de tipo II.
Estão corretas as afirmativas:
I. Preservação de um reflexo, além da idade na qual este deveria ter sido inibido pelo controle cortical.
II. Reações reflexas bilaterais desiguais.
III. Reações muito fortes ou muito fracas.
Assinale a alternativa que apresenta sugestão de desordem neurológica em neonatos e bebês.
A contração muscular se caracteriza como um processo fisiológico onde produz-se tensão muscular, por deslizamento dos miofilamentos, após o desenvolvimento de um estímulo ao(s) músculo(s). Em relação aos tipos de contração muscular, analise:
Nesta contração muscular onde verifica-se criação de força e movimentação de uma determinada carga, com o afastamento de segmentos ósseos, assim como alongamento do músculo.
A denominação Paralisia Cerebral (PC) designa uma sequela de caráter não-progressivo, que acomete o sistema nervoso central imaturo e em desenvolvimento, ocasionando déficits posturais, tônicos e na execução dos movimentos. A literatura tem demonstrado, atualmente, preferência em classificar as crianças com PC de acordo com sua independência funcional nas funções motoras grossase finas. O Gross Motor Function Classification System (GMFCS) utilizado para classificar a mobilidade e o Manual Abilities Classification System (MACS) para classificar a função manual das crianças com PC. Sobre estes sistemas de avaliação funcional, analise as afirmativas abaixo:
I. Na classificação pelo GMFCS no nível V, indica que ela consegue locomover-se sem restrições; no nível II esta criança apresenta limitação na marcha em ambiente externo.
II. Na classificação pelo GMFCS no nível V, a criança apresenta capacidade plena em sua movimentação.
III. Na classificação MACS, independente da idade, as crianças que são capazes de manipular objetos facilmente são classificadas em nível I e aquelas que manipulam objetos com menor qualidade pertencem ao II.
IV. Na classificação MACS no nível V, enquadram-se as crianças severamente comprometidas nas habilidades manuais, necessitando de assistência total.
Estão corretas as afirmativas:
A função motora constitui-se no mecanismo responsável por produzir e controlar os movimentos, sendo mediada pelos neurônios motores superiores e inferiores. Sobre as características dos neurônios motores e lesões que podem vir afetar aos mesmos, analise as afirmativas abaixo:
I. Os neurônios motores superiores originam-se no córtex cerebral e no tronco cerebral e projetam-se para os neurônios motores inferiores no tronco cerebral e projetam-se para os neurônios inferiores no tronco cerebral e na medula espinhal.
II. Os neurônios motores inferiores projetam-se desde o córtex cerebral até os músculos esqueléticos.
III. Sinais de lesões nos neurônios motores superiores incluem tônus muscular aumentado, hiperreflexia e sinais de Babinsky e de Hoffman positivos.
IV. Sinais de lesão dos neurônios motores inferiores incluem reflexos aumentados, atrofia muscular e fasciculações.
Estão corretas as afirmativas:
( ) A pequena circulação, tem origem no ventrículo direito, terminando no átrio esquerdo pelas veias pulmonares com sangue oxigenado; enquanto a grande circulação tem origem no ventrículo esquerdo pela aorta, terminando no átrio direito com o retorno do sangue venoso pelas veias cavas: superior e inferior.
( ) Os átrios funcionam como câmaras de sucção, recebendo o sangue venoso da grande circulação (átrio direito) e o sangue arterial da pequena circulação (átrio esquerdo).
( ) No coração temos a presença de quatro valvas cardíacas: entre o átrio direito e o ventrículo direito está localizada a valva tricúspide; entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, a valva bicúspide ou mitral; na raiz da aorta está localizada a valva aórtica; e no início do tronco pulmonar, a valva pulmonar.
( ) Os ventrículos são câmaras que bombeiam o sangue venoso (ventrículo esquerdo) da pequena circulação em direção aos pulmões e o sangue arterial (ventrículo direito) da grande circulação.
( ) A aorta, artéria de maior calibre do organismo, leva sangue do ventrículo direito para o circuito sistêmico, já a veia cava inferior conduz o sangue para o átrio direito.
A sequência correta de cima para baixo é:
I. A subfase de apoio médio consiste no suporte do peso do corpo em um único membro inferior. É importante lembrar que o membro deve ser capaz de suportar a carga do peso do corpo. Além disso, é preciso que haja estabilidade lateral do quadril para a manutenção do equilíbrio e que a tíbia do membro inferior de apoio avance sobre o pé imóvel.
II. No apoio terminal, a flexão plantar determina o deslocamento anterior do peso sobre o pé, aumentando, progressivamente, a descarga do peso sobre o hálux. Ao mesmo tempo, o antepé passa da posição de eversão para a de inversão. A contração excêntrica do gastrocnêmio é a responsável pela plantiflexão e pela flexão do joelho.
III. O balanço terminal tem a função de desacelerar o membro inferior, preparando-o para a transferência de peso. Nessa subfase, na marcha sem alterações, é necessário que o músculo quadríceps controle a extensão do joelho e os isquiotibiais controlem a flexão do quadril.
De acordo com as assertivas acima, as fases da marcha estão descritas corretamente nas assertivas:
Os diagnósticos de lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) relacionadas ao esporte podem ser difíceis, e os fisioterapeutas devem considerar muitos fatores ao determinar as melhores opções de tratamento para esses pacientes. A história e o exame físico são essenciais para os diagnósticos precisos dessas lesões. Considerando a avaliação e os sinais clínicos de lesões de LCA, leia atentamente as assertivas abaixo:
I. Os pacientes comumente descrevem a sensação de seu joelho “estalar” ou “afrouxar” quando a tíbia subluxa anteriormente. Outros sinais e sintomas incluem dor, disfunção imediata e instabilidade do joelho envolvido, além de incapacidade de caminhar sem auxílio.
II. Um sinal dessas lesões é a hemartrose aguda (extravasamento de sangue dentro de uma articulação ou cavidade sinovial). Os sinais e sintomas dessa condição (dor, edema e rigidez articular) tornam os exames mais difíceis para os fisioterapeutas.
III. Deve-se lembrar, também, que a dor que o paciente pode estar apresentando, durante o exame pode afetar a precisão dos resultados. Testes manuais comuns para avaliar o LCA incluem, teste de gaveta anterior e o de Lachman.
De acordo com as assertivas acima, sobre as considerações da história, exame físico e os sinais
clínicos de lesões de LCA, estão descritos corretamente nas assertivas:
Conforme Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020) a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta uma fisiopatologia complexa e multifatorial, com modificações estruturais e fisiológicas, em particular, nos sistemas vascular (rarefação capilar, aumento da rigidez arterial e da razão parede/diâmetro das arteríolas), renal (diminuição da filtração glomerular, aumento da renina plasmática e da reabsorção de sódio e água) e neural (aumento da atividade simpática e de quimiorreceptores, diminuição da atividade parassimpática e da sensibilidade barorreflexa). Considerando a fisiopatologia da HAS, leia atentamente as assertivas abaixo sobre os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica desses sistemas com a prática regular de exercícios físicos:
I. Redução do estresse oxidativo e da inflamação, correção da disfunção barorreflexa, diminuição da
atividade simpática, reversão do remodelamento hipertrófico arteriolar em tecidos exercitados e
redução da resistência vascular periférica, com consequente diminuição da Pressão Arterial (PA) e
controle dos níveis pressóricos.
II. O treinamento aeróbico promove adaptações vasculares nas artérias de condutância (com diminuição da rigidez arterial e melhora da função endotelial), nas arteríolas (pela diminuição da razão parede/luz do vaso) e nos capilares, estimulando a angiogênese.
III. Os exercícios físicos aeróbicos são os mais bem estudados e com maiores evidências de benefícios na redução pressórica em hipertensos, com redução na média da pressão sistólica e da pressão diastólica, decorrente dos exercícios aeróbicos.
IV. Os exercícios de resistência, que também exercem efeito anti-hipertensivo, agem na preservação ou no aumento de massa muscular, força e potência, fatores que diminuem a intensidade relativa para realização de tarefas do cotidiano.
De acordo com as assertivas acima, os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica dos
sistemas com a prática regular de exercícios físicos no paciente com HAS estão descritos
corretamente nas assertivas:
( ) FES (Functional Electrical Stimulation): É uma corrente de baixa frequência, bifásica, simétrica ou assimétrica, balanceada, utilizada para protocolos de contração muscular, pois permite determinar o Ton e o Toff.
( ) Corrente Interferencial: Apresenta um fluxo constante e unidirecional da corrente elétrica durante o tempo de terapia.
( ) Corrente contínua: É uma corrente alternada de média frequência, com amplitude modulada em baixa frequência, com uso mais difundido para analgesia.
( ) TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation): É uma corrente de baixa frequência, alternada ou pulsada bifásica, assimétrica, balanceada.
( ) Corrente Russa: É uma corrente de 2.500Hz, modulada em burst de baixa frequência, alternada, balanceada, simétrica. Duração de burst e intervalo interburst de 10ms.
A sequência correta de cima para baixo é: