A base principal dos recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento de mulheres incontinentes consiste em técnicas que auxiliem na tomada de consciência da contração dos músculos do assoalho pélvico (MAP) durante o processo de reabilitação. Além da cinesioterapia, empregada para o treinamento dos MAP, existem outros recursos, como a eletroterapia e a terapia comportamental, capazes de potencializar ou demonstrar grande relevância para o resultado do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU).
Sobre o treinamento dos MAP e os recursos fisioterapêuticos utilizados no tratamento de mulheres incontinentes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Alguns exercícios respiratórios, como realizar a inspiração com a contração do MAP, podem ser associados à tomada de consciência e ao reequilíbrio postural em pacientes com IU. ( ) O alongamento dos MAP objetiva reorganizar as miofibrilas musculares que estão em conformação de “nós” (pontos-gatilho) ou com hipomobilidade contrátil. ( ) O objetivo do uso dos cones vaginais é desencadear uma resposta proprioceptiva e promover uma sobrecarga muscular progressiva durante os exercícios de fortalecimento dos MAP. ( ) Para mulheres com incontinência urinária de esforço, o objetivo da eletroestimulação é melhorar a função dos MAP de modo a promover menor oclusão uretral.
Assinale a sequência correta. 

O fisioterapeuta participa do processo de avaliar em promoção da saúde. Essa avaliação remete ao contexto no qual a intervenção é proposta; a como a avaliação integra a proposta de intervenção; a que informações são disponibilizadas; e a quem essas informações produzidas interessam, se aos gestores, usuários, financiadores e / ou envolvidos.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a relação entre os tipos de avaliação e suas respectivas descrições.
COLUNA I
1. Avaliação de contexto 2. Avaliação normativa 3. Avaliação estratégica 4. Avaliação de empoderamento
COLUNA II
( ) Visa comparar o desenvolvimento da intervenção de acordo com regras estabelecidas anteriormente ou negociadas entre os participantes e envolvidos na intervenção. ( ) Objetiva analisar a situação em que a intervenção ocorre, incluindo a descrição dos elementos presentes nessa situação que representam importantes fatores de sucesso ou fracasso, tanto na entidade que vai receber a ação interventiva, quanto na própria intervenção e no momento em que esta é iniciada. ( ) Estabelece-se por meio da negociação entre avaliador e avaliado, também conhecida como avaliação comunicativa, objetivando o acúmulo de poder por parte dos que desenvolvem a intervenção com as informações produzidas. ( ) Analisa, a partir dos dados a respeito do contexto, a coerência entre objetivos, metas e resultados alcançados, identificando as forças políticas interessadas e desenhando a viabilidade da intervenção.
Assinale a sequência correta.

Os procedimentos atuais para a intervenção fisioterapêutica precoce (IFP) estão fundamentados em várias abordagens contemporâneas sobre, por exemplo, aprendizagem motora (estrutura do treino) e controle motor (abordagem dos sistemas dinâmicos e teoria ecológica).
A respeito da IFP, analise as afirmativas a seguir.
I. A detecção precoce precede a intervenção precoce. Quando se trata de lactentes prematuros, o estabelecimento de objetivos e as estratégias de intervenção devem considerar tanto a idade cronológica como a idade corrigida, tornando a proposta de IFP ponderada e equilibrada, exigindo dos pacientes o máximo de suas capacidades, condizentes com o nível de funcionalidade. II. A organização do ambiente terapêutico deve priorizar posturas que possibilitem ao recém-nascido e lactente maior frequência de movimentos autogerados e de atividades com mais qualidade. Por exemplo, colocá-lo na postura reclinada favorece o alcance, a preensão de objetos e o controle de cabeça, possibilitando ao recém-nascido e lactente fixar o olhar no objeto, acompanhar seu deslocamento e direcionar seu(s) membro(s) superior(es) para tentar alcançar e / ou apreender o objeto. III. De acordo com a capacidade cognitiva do recém-nascido e lactente, devem-se oferecer brinquedos de diferentes tamanhos, cores, formas, texturas e pesos, para tornar o ambiente mais enriquecido e oportuno para o recém-nascido e lactente explorar seu repertório motor de forma variada.
Estão corretas as afirmativas

Os principais objetivos da terapia com o uso do espirômetro de incentivo (EI) são o aumento dos volumes / capacidades pulmonares e a melhora da estabilidade alveolar.
Para um paciente com o quadro de quadriplegia e significativa redução da capacidade inspiratória, qual deve ser a recomendação fisioterapêutica de utilização? 

O teste de adução (estresse em varo) é utilizado para avaliar uma instabilidade lateral uniplanar (a tíbia se move e se afasta excessivamente do fêmur na face lateral do membro inferior). Um paciente apresentando instabilidade do joelho lateral uniplanar e com teste positivo de estresse de adução com o joelho completamente estendido apresenta um certo grau de lesão de 

O termo diatermia por ondas curtas (OC) é definido como uso de energia eletromagnética de ondas curtas com o propósito de aquecer os tecidos moles profundos.

São contraindicações para a terapia com diatermia por ondas curtas, exceto: 

A associação entre a infecção pré-natal do vírus Zika e defeitos congênitos, como a microcefalia, foi estabelecida e denominada como síndrome congênita do vírus Zika (SCZ). A avaliação dos domínios físico, social e mental pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) oferece um panorama da funcionalidade da criança com SCZ e auxilia na delimitação de estratégias para o alcance de maior participação.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação entre os domínios da CIF e o perfil clínico-funcional de uma criança com SCZ.

COLUNA I

1. Estrutura corporal

2. Função corporal

3. Fatores pessoais

4. Fatores ambientais

5. Atividade e Participação

COLUNA II

( ) Criança com 10 meses de idade, sexo masculino, nasceu com idade gestacional de 38 semanas e 12 dias.

( ) A família possui uma renda financeira baixa e a mãe depende de transporte oferecido pela prefeitura para o deslocamento.

( ) Em exames de neuroimagem, evidenciou-se aspecto colapsado da calota craniana, com suturas invertidas e microcalcificações difusas.

( ) A criança foi classificada no nível 5 pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa.

( ) Apresenta hipertonia, espasticidade e irritabilidade manifestada por choro excessivo.

Assinale a sequência correta.

A retenção de secreção pode interferir na ventilação e na difusão de oxigênio e dióxido de carbono em alguns pacientes com doença pulmonar. Os pacientes com retenção de secreção podem melhorar o seu desempenho no exercício se técnicas adequadas de remoção de secreção forem executadas antes da atividade física.

As técnicas de remoção de secreção que incluem programas que dependem de um cuidador são 

Os exercícios fisioterapêuticos que ajudam a evitar a recorrência das crises de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) são a manobra de Epley ou Semont. Eles podem ser realizados em consultório ou orientados para o domicílio e envolvem seis passos.

Organize numericamente, em ordem crescente, os passos a seguir de acordo com a maneira correta para realizar a manobra de tratamento da VPPB.

( ) Cabeça rodada para o outro lado (direito) em 45 graus.

( ) Paciente sentado em mesa de exames, posicionado de tal forma que, ao deitar-se para trás, sua cabeça fique suspensa, fora da mesa. A cabeça estará sempre sendo conduzida e sustentada pelas mãos do examinador.

( ) Mantendo a cabeça rodada lateralmente (direita), trazer o paciente de volta à posição sentado.

( ) Paciente é deitado para trás; com o auxílio do examinador, sua cabeça é rodada lateralmente em 45 graus para o lado do labirinto acometido (esquerdo) e, ao deitar, é hiperestendida para trás, ficando fora da mesa de exames.

( ) Cabeça e corpo são rodados para este lado (direito), de forma que o paciente fique com o olhar voltado para o chão.

( ) Voltar a cabeça para a posição inicial, com o olhar para a frente.

Assinale a sequência correta. 

O planejamento do ambiente que vai receber o paciente deve ser feito de acordo com as suas necessidades. Os ambientes devem ser ajustáveis à condição de vida do doente, levando em consideração sua estrutura, nível social e cultural e deve estimular sua autonomia e independência nas suas atividades diárias.

São sugestões de adaptações ou modificações a serem realizadas no ambiente domiciliar, exceto:

As metas das técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são promover o movimento, aumentar a estabilidade ou aumentar a amplitude de movimento e a flexibilidade muscular. Essas técnicas são agrupadas em movimento, estabilidade e flexibilidade.

Qual das técnicas a seguir possui a finalidade incorreta? 

As intervenções de alongamento tornam-se um componente integral do programa de reabilitação individualizado quando uma restrição de mobilidade afeta adversamente a função ou aumenta o risco de lesão. Há situações nas quais os exercícios de alongamento são apropriados e seguros; contudo, há também casos nos quais o alongamento não deve ser implementado.

Qual situação é uma indicação para o uso de alongamento? 

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) descreve o processo de alterar a percepção de dor por meio da utilização de uma corrente elétrica bifásica. O principal objetivo do TENS é controlar a dor pela despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a relação entre os níveis de despolarização do TENS e seus respectivos métodos de aplicação.

COLUNA I

1. TENS – nível sensorial

2. TENS – nível motor

3. TENS – nível nociceptivo

COLUNA II

( ) Aplicado com uma elevada frequência de pulso (maior que 100 pps), duração de pulso longa (300 a 1.000 μs, obtendo-se uma duração de fase de cerca de 150 a 500 μs) e uma intensidade que realiza a ativação de mecanismos no tronco cerebral.

( ) Aplicado com uma frequência baixa de pulso (2 a 4 pps), duração de fase longa (150 a 250 μs, produzindo uma duração de fase de cerca de 75 a 125 μs) e uma intensidade forte, mas não dolorosa.

( ) Aplicado com uma alta frequência de pulso (60 a 100 pps), duração de pulso curta (menos do que 100 μs, obtendo-se uma duração de fase de aproximadamente 50 μs) e intensidade que estimula as fibras A-beta.

Assinale a sequência correta. 

A insuficiência respiratória aguda pode ocorrer no início do pós-operatório e 8% a 10% desses pacientes podem necessitar de intubação endotraqueal e ventilação mecânica. O uso da ventilação não invasiva (VNI) logo após a extubação é de grande importância para evitar hipoxemia, insuficiência respiratória e reintubação.
Qual benefício a VNI não realiza no pós-operatório de cirurgias abdominais?

A instalação da ventilação mecânica (VM) em pacientes cardíacos com diagnóstico de lesão neurológica, em especial os que cursam com pontuação menor ou igual a 8 na Escala de Coma de Glasgow, é urgente. A VM nesses casos deve considerar estratégias específicas quanto à PaCO2 para a preservação do sistema nervoso central e da estabilidade hemodinâmica.
Qual das estratégias específicas quanto à PaCO₂ está correta?

A preparação e o planejamento para a realização da mobilização precoce são essenciais, pois esse procedimento requer um ambiente adequado, a coordenação do paciente, vários funcionários e equipamentos.

Sobre a mobilização precoce em UTI, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A mobilização não deve ser organizada para coincidir com a eficácia máxima da medicação (por exemplo, analgesia e broncodilatadores), pois a mobilização independe da medicação em uso.

( ) A preparação do paciente acordado deve incluir a apresentação de uma explicação clara do plano, do processo, dos objetivos e da logística para a mobilização, além do reforço para que o paciente verbalize qualquer desconforto ou alteração.

( ) É recomendado remover qualquer equipamento desnecessário e deixar o paciente o mais livre possível, assim, é possível reduzir o número de funcionários necessários para a mobilização segura. ( ) Após o final da mobilização, o fisioterapeuta não deve articular claramente o plano de backup, pois, se o paciente não conseguir completar o episódio planejado de mobilização, o que pode ocorrer deverá ser planejado no próximo atendimento.

Assinale a sequência correta.

A adoção de posição prona deve ser empregada nos pacientes com COVID-19, pois a principal causa de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) de pacientes suspeitos e / ou confirmados para COVID-19 é a insuficiência respiratória aguda hipoxêmica.
Em relação à posição prona, é correto afirmar:

A oxigenoterapia é aplicada com o objetivo de reverter a hipoxemia, pois ela aumenta os níveis de oxigênio alveolar e sanguíneo. Essa suplementação de oxigênio pode ser fornecida por meio de dois sistemas: baixo e alto fluxos.
Sobre os sistemas de alto fluxo, é incorreto afirmar:

Dado que as demandas musculares variam de acordo com as fases da marcha, as causas de um desvio específico frequentemente também variam de acordo com a fase. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a relação entre os desvios do quadril durante a marcha e suas respectivas causas.
COLUNA I
1. Abdução 2. Adução 3. Rotação medial 4. Rotação lateral
COLUNA II
( ) Contratura do glúteo médio ou trato iliotibial. ( ) Contraturas de rotadores externos e fraqueza de rotadores internos. ( ) Contratura de adutores de quadril e excesso de queda pélvica contralateral. ( ) Contraturas de rotadores internos e fraqueza de rotadores externos.
Assinale a sequência correta.

Lesões nos meniscos são a segunda lesão mais comum no joelho, com uma prevalência de 12% a 14% e uma incidência de 61 casos por 100.000 pessoas. Uma alta incidência de rupturas meniscais ocorre com Lesão do Cruzado Anterior ligamento(LCA), variando de 22% a 86%. Nos Estados Unidos, 10% a 20% de todas as cirurgias ortopédicas consistem em cirurgia do menisco em cerca de 850.000 pacientes a cada ano. Com base nas evidências científicas atuais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os fisioterapeutas devem fornecer estimulação-reeducação neuromuscular aos pacientes após procedimentos de menisco para aumentar a força do quadríceps; o desempenho funcional; e, a função do joelho.
( ) Os fisioterapeutas devem fornecer exercícios supervisionados e progressivos de amplitude de movimento; treinamento de força progressiva dos músculos do joelho e do quadril; e, treinamento neuromuscular para pacientes com rupturas de menisco do joelho e lesões de cartilagem articular e após cirurgia de menisco ou cartilagem articular.
( ) Os médicos podem utilizar o retorno progressivo precoce à atividade após a cirurgia de reparo meniscal do joelho.
( ) Os médicos podem empregar o movimento progressivo ativo e passivo do joelho em pacientes após cirurgia meniscal e da cartilagem articular do joelho.
( ) Os médicos podem administrar testes clínicos ou de campo apropriados, como testes de salto de perna única (por exemplo, salto único para distância; salto cruzado para distância; salto triplo para distância; e, salto cronometrado de 6 m), que podem identificar a linha de base de um paciente estado relativo à dor, função e incapacidade; detectar assimetrias lado a lado; avaliar a função global do joelho; determinar a prontidão de um paciente para retornar às atividades; e, monitorar mudanças no estado do paciente ao longo do tratamento.
A sequência está correta em