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I. O MRC avalia a força de três grupos musculares no membro superior e três no membro inferior, bilateralmente, totalizando 60 pontos possíveis.
II. Um somatório total menor que 48 pontos é indicativo de fraqueza muscular adquirida na UTI.
III. A avaliação do MRC pode ser realizada em pacientes sedados e com RASS -4 ou -5, baseando-se na resposta reflexa.
Está correto o que se afirma em:
(__) A posição prona melhora a oxigenação ao homogeneizar o gradiente de pressão transpulmonar e recrutar alvéolos dorsais, melhorando a relação ventilação/perfusão (V/Q).
(__) É indicada formalmente para pacientes com relação PaO2/FiO2 < 150 mmHg, devendo ser mantida por períodos prolongados (geralmente > 16 horas).
(__) A manobra aumenta significativamente a complacência da parede torácica anterior, permitindo maiores volumes correntes com menores pressões.
(__) A hipertensão intracraniana grave e a instabilidade hemodinâmica refratária são contraindicações para a realização da manobra.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. É classificado como epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, contendo células caliciformes produtoras de muco.
II. Os cílios presentes na superfície apical das células realizam movimentos coordenados em direção à faringe para expectoração.
III. A presença do tubo orotraqueal preserva a integridade e a função dos cílios, melhorando o clearence mucociliar.
Está correto o que se afirma em:
(__) É obrigatória a presença de, no mínimo, 01 (um) fisioterapeuta para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo 18 horas diárias de atuação.
(__) O coordenador da equipe de fisioterapia deve ser especialista em terapia intensiva ou em outra especialidade relacionada à assistência ao paciente grave.
(__) A assistência fisioterapêutica deve ser exclusiva para a parte respiratória, sendo vedada a atuação na parte motora do paciente crítico.
(__) O fisioterapeuta deve participar das discussões clínicas multiprofissionais e da elaboração do plano terapêutico dos pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. O Volume Corrente (Vt) deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito (e não peso real), podendo ser reduzido para 4 mL/kg se necessário.
II. A Pressão de Platô (Pplat) deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O para evitar barotrauma e superdistensão alveolar.
III. A Driving Pressure (Pressão de Distensão), calculada como Pplat menos PEEP, deve ser mantida preferencialmente acima de 20 cmH2O para garantir o recrutamento.
Está correto o que se afirma em:
A respeito das lesões neurológicas, assinale a opção CORRETA:
I. A avaliação fisioterapêutica no pré-natal deve considerar alterações posturais, respiratórias e musculoesqueléticas decorrentes da gestação.
II. Exercícios físicos durante a gestação são contraindicados na maioria dos casos, devendo ser evitados para prevenir complicações materno-fetais.
III. A cinesioterapia no pré-parto pode contribuir para o preparo muscular, melhora da mobilidade pélvica e auxílio no trabalho de parto.
IV. No puerpério, a fisioterapia pode atuar na recuperação da musculatura abdominal e do assoalho pélvico, além da prevenção de disfunções.
V. A assistência fisioterapêutica no aleitamento materno inclui orientações posturais, prevenção de dor lombar e de fissuras mamilares.
VI. A incontinência urinária de esforço está relacionada ao aumento da pressão intra-abdominal associada à fraqueza do assoalho pélvico. VII. A avaliação fisioterapêutica da incontinência urinária baseia-se exclusivamente em exames laboratoriais, não sendo necessário exame físico funcional.
VIII. O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) é uma das principais abordagens fisioterapêuticas no tratamento da incontinência urinária.
Assinale a opção CORRETA:
( ) A análise biomecânica considera variáveis como força, torque, alavancas corporais e padrões de movimento.
( ) Movimentos funcionais, como marcha e sentarlevantar, não sofrem influência de fatores externos, sendo determinados exclusivamente por aspectos musculares.
( ) O estudo das cadeias cinéticas permite compreender como diferentes segmentos corporais interagem durante a execução de um movimento.
( ) A biomecânica limita-se à análise qualitativa do movimento, não envolvendo medições quantitativas.
( ) Alterações biomecânicas podem contribuir para o desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas.
Assinale a sequência CORRETA:
I. O envelhecimento populacional no Brasil ocorre de forma acelerada, associado à transição demográfica e epidemiológica, com aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
II. A avaliação ampliada do idoso deve considerar apenas aspectos físicos e funcionais, sendo os fatores sociais e psicológicos secundários no planejamento terapêutico.
III. A incontinência urinária no idoso pode estar relacionada a alterações musculares, neurológicas e funcionais, sendo a fisioterapia do assoalho pélvico uma estratégia relevante de intervenção.
IV. A insuficiência familiar caracteriza-se pela incapacidade da família em prover suporte adequado ao idoso, podendo impactar negativamente na adesão ao tratamento fisioterapêutico.
V. A iatrogenia em idosos está frequentemente associada ao uso inadequado de múltiplos medicamentos (polifarmácia), aumentando o risco de eventos adversos e quedas.
VI. Instabilidades posturais e quedas são eventos multifatoriais, relacionados a déficits sensoriais, fraqueza muscular, alterações cognitivas e ambientais.
VII. Doenças neurodegenerativas, como Alzheimer, outras demências e Parkinson, podem comprometer funções motoras e cognitivas, exigindo abordagens fisioterapêuticas específicas e individualizadas.
VIII. Na osteoartrose, a intervenção fisioterapêutica deve priorizar exclusivamente o repouso articular para evitar progressão da degeneração cartilaginosa.
Assinale a opções CORRETA:
Na análise do movimento humano, a cinesiologia estuda os movimentos articulares considerando planos e eixos, enquanto a biomecânica investiga as forças que atuam sobre o corpo. Movimentos de flexão e extensão ocorrem predominantemente no plano __________, em torno do eixo __________. Já os movimentos de abdução e adução ocorrem no plano __________, em torno do eixo __________.