O material radioativo pode ser administrado por via oral, por via intravenosa ou ser inalado na forma de gás (embora isto seja raro). A administração deve ser de alguns minutos (não ultrapassando 60 minutos) antes do exame.

Em geral, os exames de medicina nuclear são seguros. As doses de radiação são muito pequenas e os radionuclídeos oferecem baixo risco de toxicidade para provocar uma reação alérgica. Embora raro, alguns pacientes podem sentir dor e apresentar inchaço no local onde o material é injetado. As contraindicações devem ser respeitadas.

O radionuclídeo do tipo Iodo 123 ou Iodo 131 é o mais utilizado para detectar câncer em certos órgãos. Também pode ser usado para uma varredura do corpo inteiro.

A radiação recebida num exame de Medicina Nuclear é maior do que a recebida numa radiografia convencional e normalmente interfere um pouco mais nos processos fisiológicos normais.

A ressonância magnética não oferece grandes riscos aos pacientes. Por isso, mesmo pacientes que apresentam marcapassos, clipe d e aneurisma e implantes otológicos não removíveis podem realizar o exame.

Antigamente, durante o exame, a máquina de ressonância magnética fazia muito barulho. Eram sons de batidas contínuas e rápidas. Por isso, os pacientes recebiam protetores ou fones de ouvido para atenuar o som desconfortante. Isso já não se faz mais necessário, pois há aparelhos silenciosos na atualidade.

Equipamentos ortopédicos (pinos, placas, articulações artificiais) na área do exame podem causar graves distorções n as imagens, e muitas vezes, pode ser uma contraindicação para a realização da ressonância.

Nas ressonâncias que exigem contraste, a substância utilizada é o iodo, que também pode ser prejudicial para as pessoas com insuficiência renal ou alergias prévias a essa substância, além de ser contraindicado em gestantes.

Para a tomografia do crânio, o paciente encontra-se em decúbito dorsal, com a cabeça apoiada no encosto apropriado da mesa no interior do gantry que deverá estar sem inclinação. A linha orbito-meatal paralela em relação ao gantry do equipamento. Os braços estendidos ao lado do corpo ou posicionados sob a região abdominal para realizar uma aquisição axial das estruturas em estudo.

Para a tomografia para os segmentos torácico, lombar e sacro-cóccix, o paciente encontra-se em decúbito dorsal, com o corpo apoiado e alinhado com a mesa de exames no interior do gantry, que deverá estar sem inclinação. Os braços estendidos para o alto ao lado da cabeça para não sobrepor a região de interesse, evitando artefatos.

Para a tomografia de abdômen e pelve, o paciente encontra-se em decúbito ventral, com o corpo apoiado e alinhado com a mesa de exames no interior do gantry, que deverá estar sem inclinação. Os braços estendidos para o alto ao lado da cabeça, para não sobrepor a região de interesse, evitando artefatos.

Para realizar o s exames do sistema musculoesquelético superior de punho, antebraço e cotovelo, o usuário se encontra em decúbito ventral, na posição de nadador, com o membro de interesse estendido acima da cabeça, deixando a região de interesse no interior e centro do gantry.

Para detectar e monitorar doenças e condições como câncer, doenças cardíacas, nódulos pulmonares e massas hepáticas.

Pacientes gestantes ou com suspeita de gravidez.

Pacientes diabéticos.

Para detectar objeto estranho no olho; Infecções no globo ocular e infecções em volta da cavidade ocular (órbita); Tumores da cavidade ocular (órbita) ou do nervo óptico.

Plano sagital: qualquer plano transversal que divide o corpo em lados direito e esquerdo.

Plano coronal: qualquer plano longitudinal que divide o corpo em lados direito e esquerdo.

Plano axial: qualquer plano longitudinal que passa através do corpo, em ângulo reto ao plano longitudinal, dividindo o corpo em porções superior e inferior.

Plano oblíquo: é um plano longitudinal ou transverso, que está angulado ou inclinado e não paralelo aos planos sagital, coronal ou axial.

Densidade.

Contraste.

Resolução.

Ruído.

A otimização da proteção deve ser aplicada em dois níveis, nos projetos e na construção de equipamentos e instalações, e nos procedimentos de trabalho.

No emprego das radiações em medicina e odontologia, deve-se dar ênfase à otimização da proteção nos procedimentos de trabalho, que tem influência direta na qualidade e segurança da assistência aos pacientes.

As exposições médicas de pacientes devem ser otimizadas ao valor mínimo necessário para a obtenção do objetivo radiológico (diagnóstico e terapêutico), compatível com os padrões aceitáveis de qualidade de imagem.

O princípio de otimização estabelece que as instalações e as práticas devem ser planejadas, implantadas e executadas de modo que a magnitude das doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições acidentais sejam tão altos quanto razoavelmente exequíveis, levando-se em conta fatores sociais e econômicos, além das restrições de dose aplicáveis.

Padrão tomográfico de pavimentação em mosaico é caracterizado por vidro fosco associado a espessamento septal.

Nódulos tipo árvore em brotamento não são encontrados nas infecções bacterianas.

Aprisionamento aéreo é encontrado exclusivamente em doenças de pequenas vias aéreas.

Vidro fosco está associado a consolidações, mas não está associado a espessamento septal.

Ausência completa da vascularização testicular ao Doppler, compatível com torção testicular.

Dilatação venosa do plexo pampiniforme com refluxo sanguíneo na manobra de Valsalva, compatível com varicocele.

Protrusão de conteúdo abdominal no canal inguinal, compatível com hérnia inguinoescrotal.

Aumento do volume e da vascularização focal ou difusa do epidídimo, compatível com processo inflamatório.

Se o nódulo apresentar cicatriz central característico de oncocitoma, controle evolutivo por TC pode ser realizado.

Se tiver componente cístico maior que componente sólido, pode ser acompanhado por TC.

A nefrectomia está indicada porque tem a possibilidade de ser carcinoma de células renais.

Nefrectomia está indicada após confirmação com RM e/ou PET/CT, aumentando a especificidade para o diagnóstico de carcinoma de células renais.

RMmp é a ressonância de próstata com estudo de perfusão.

Na RMmp sequências T2 e difusão fazem parte do estudo morfológico da próstata, perfusão e espectroscopia do estudo dinâmico.

Áreas com restrição a difusão na RMmp são menos suspeitas que as áreas sem restrição.

A RMmp faz parte da classificação PI-RADS, mas ainda não está indicada para rastreamento do Ca de próstata na população.

Ressonância magnética do quadril com realce sinovial difuso após contraste confirma diagnóstico de artrite séptica.

Derrame articular e edema na cabeça femoral em ressonância magnética são comumente encontrados na sinovite transitória do quadril.

Derrame articular anecoico ou com ecos móveis em ultrassonografia são encontrados na sinovite transitória do quadril.

Ultrassonografia com derrame articular e debris móveis confirma o diagnóstico de artrite séptica.

As calcificações lineares e finas não são suspeitas.

O carcinoma lobular geralmente se apresenta com calcificações puntiformes.

As calcificações pleomórficas e finas são menos suspeitas que as lineares e finas.

As calcificações pleomórficas e finas são altamente suspeitas.

A meningite bacteriana, na maioria das vezes, não apresenta alterações na ressonância magnética (RM) do encéfalo, mas pode apresentar hidrocefalia.

A meningite tuberculosa comumente se apresenta com realce leptomeníngeo difuso do encéfalo na RM.

A hidrocefalia sem realce leptomeníngeo na RM do encéfalo descarta a possibilidade de meningite bacteriana.

Hidrocefalia e realce leptomeníngeo são as principais alterações da RM do encéfalo nas infecções do SNC de pacientes imunocomprometidos.

RM das mamas pode ser utilizada em avaliação de mulheres com antecedente familiar de primeiro grau e mutação do gene BRCA 1.

Sequências dinâmicas com uso de gadolínio são imprescindíveis para realização da RM das mamas.

Em paciente com histórico de reação alérgica ao gadolínio, a dessensibilização com antialérgico e corticoide se faz necessária para realização da RM das mamas.

A análise das curvas dinâmicas de impregnações dos nódulos na RM das mamas se faz necessária apenas em nódulos BI-RADS 4 e 5 na mamografia.

Nessa faixa etária, as fraturas de cotovelo são infrequentes, podendo ser apenas uma subluxação dolorosa.

Radiografia com fratura e com visualização do sinal do coxim adiposo requer tratamento cirúrgico.

Fratura oculta deve ser suspeitada no caso de visualização apenas do sinal do coxim adiposo na radiografia.

Nessa idade, os núcleos de ossificação não infeririam na identificação de fraturas.

Radiografia do ombro serviria apenas para descartar presença de fratura e/ou luxações crônicas.

A ultrassonografia seria o melhor método para avaliação do manguito rotator e cápsula articular.

Tendinopatia calcária em fase crônica deve ser considerada e melhor avaliada pela ultrassonografia.

A doença de depósito de hidroxiapatita deve ser considerada, e sua forma intra-articular predomina no ombro.

Não alteram de direção quando incidem perpendicularmente na interface de dois meios com diferentes atenuações acústicas.

Ondas de menor frequência têm maior comprimento de onda, por isso têm maior penetração.

Ondas de menor frequência sofrem maior atenuação, permitindo maior penetração no meio de mesma atenuação.

As ondas no meio líquido têm velocidade semelhante ao meio sólido, mas atenuação diferente, por isso ocasionam o reforço acústico posterior.

Para a estratificação das camadas parietais do TGI, a ultrassonografia é o método mais indicado.

A ultrassonografia deve ser utilizada para avaliação do posicionamento do fundo gástrico.

O tubo digestivo tem mais camadas parietais no estômago e alças de delgado do que no esôfago e cólon.

Na avaliação da diverticulose, a ultrassonografia tem papel fundamental.

Nódulos TI-RADS 3 maiores que 2,5 cm tem indicação de PAAF.

Nódulos TI-RADS 4 e 5 têm indicação de PAAF, TI-RADS 2 e 3 acompanhamento ultrassonográfico em 12 meses.

Nódulos hipoecogênicos com vascularização central ao Doppler são classificados como TI-RADS 4.

Nódulos TI-RADS 4 maiores que 1,0 cm tèm indicação de PAAF.