Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 956

Q3173487

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173487 Medicina

Em relação à avaliação endocrinológica de paciente de 24 anos com amenorreia secundária há 8 meses, histórico de ciclos irregulares desde a menarca, IMC 19kg/m², sem galactorreia, com dosagens hormonais evidenciando FSH 0.8 mUI/mL, LH 1.2 mUI/mL, estradiol 15pg/mL, prolactina 12ng/mL e ressonância magnética de sela túrcica normal, analise a correlação entre achados laboratoriais e fisiopatologia:

A

O padrão de gonadotrofinas sugere falência ovariana prematura em fase inicial, exigindo investigação de causas autoimunes independentemente da idade da paciente.

B

A relação LH/FSH aumentada associada a estradiol baixo indica necessariamente síndrome dos ovários policísticos, dispensando avaliação hipotalâmica.

C

Os níveis de prolactina dentro da normalidade excluem completamente patologias hipotalâmicas como causa da disfunção do eixo gonadal.

D

O IMC no limite inferior associado aos níveis hormonais apresentados sugere necessariamente anorexia nervosa como etiologia primária.

E

O padrão laboratorial sugere hipogonadismo hipogonadotrófico, sendo necessária investigação de fatores funcionais e orgânicos que afetem a função hipotalâmica-hipofisária.

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Q3173484

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173484 Medicina

No contexto do manejo da gravidez molar completa, identifique a abordagem mais apropriada para o seguimento pós-molar em pacientes de alto risco para neoplasia trofoblástica gestacional, considerando as diretrizes mais recentes da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia):

A

Dosagem semanal de β-hCG até três resultados negativos, seguida de contracepção por 6 meses.

B

PET-CT de corpo inteiro após 4 semanas da evacuação molar para detecção precoce de metástases.

C

Monitoramento quinzenal de β-hCG por 6 meses, com histeroscopia de controle ao final do período.

D

Quimioprofilaxia com metotrexato em dose única após a evacuação molar.

E

Dosagem semanal de β-hCG até normalização, seguida de dosagem mensal por 12 meses.

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Q3173483

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173483 Medicina

Em relação aos efeitos teratogênicos de medicamentos antiepiléticos durante a gestação, assinale a alternativa que corretamente descreve o mecanismo molecular pelo qual o ácido valproico aumenta o risco de defeitos do tubo neural no concepto:

A

Inibição da síntese de ácido fólico pela microbiota intestinal materna.

B

Antagonismo direto dos receptores de ácido fólico nas células embrionárias.

C

Hipermetilação do DNA em genes críticos para o desenvolvimento neural.

D

Inibição da histona deacetila-se, alterando a expressão gênica embrionária.

E

Depleção de zinco fetal, essencial para o fechamento do tubo neural.

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Q3173482

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173482 Medicina

Identifique a característica clínica e diagnóstica principal do carcinoma ductal in situ (CDIS):

A

Microcalcificações visíveis na mamografia sem formação de massa palpável.

B

Nódulo sólido e móvel com bordas bem definidas.

C

Massa quística com conteúdo líquido claro e bem delimitada.

D

Placa eritematosa com ulceração e drenagem sero-sanguinolenta.

E

Nodulação dolorosa associada a secreção purulenta pelo mamilo.

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Q3173481

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173481 Medicina

Determine a característica clínica e diagnóstica principal do fibroadenoma da mama:

A

Lesão sólida, móvel e indolor que é mais comum em mulheres jovens.

B

Lesão cística com conteúdo hemorrágico, frequentemente dolorosa durante o ciclo menstrual.

C

Placa eritematosa indolor com ulceração central e bordas elevadas.

D

Massa fixa e dolorosa associada a linfadenopatia axilar.

E

Lesão nodular hipercrômica com descamação e prurido.

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Q3173480

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173480 Medicina

Uma menina de 8 anos é encaminhada à consulta ginecológica com achado incidental de telarca (desenvolvimento mamário) durante exame de rotina. Ao exame físico, observa-se presença de mamas Tanner 2-3, sem outros sinais de puberdade precoce. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Solicitar dosagem sérica de hormônios sexuais e iniciar terapia hormonal.

B

Realizar ultrassonografia pélvica e encaminhar para acompanhamento com endocrinologista pediátrico.

C

Prescrever tratamento com antiandrogênicos e acompanhar a evolução.

D

Orientar a paciente e a família sobre o desenvolvimento puberal normal e realizar reavaliação em 6 meses.

E

Solicitar ressonância magnética de crânio e iniciar tratamento com análogo de GnRH.

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Q3173479

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173479 Medicina

Uma adolescente de 14 anos, com menarca aos 12 anos, comparece à consulta ginecológica com queixa de aumento da pilosidade corporal e irregularidade menstrual nos últimos 6 meses. O exame físico evidencia hirsutismo e índice de massa corporal (IMC) de 27 kg/m². Qual o diagnóstico mais provável e qual o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Síndrome dos ovários policísticos; ultrassonografia pélvica.

B

Hiperandrogenismo idiopático; dosagem sérica de testosterona.

C

Puberdade precoce; ressonância magnética de crânio.

D

Hiperplasia adrenal congênita; dosagem sérica de 17-hidroxiprogesterona.

E

Tumor androgênico; tomografia computadorizada de abdome.

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Q3173478

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173478 Medicina

Na abordagem cirúrgica minimamente invasiva para miomas uterinos sintomáticos, o procedimento que utiliza energia ultrassônica para promover coagulação e vaporização tecidual durante a miomectomia é:

A

Histeroscopia operatória com bisturi elétrico.

B

Laparoscopia com uso de ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética.

C

Ablação endometrial por radiofrequência.

D

Miomectomia laparoscópica com tesoura harmônica.

E

Embolização de artérias uterinas.

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Q3173477

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173477 Medicina

Na histerectomia total abdominal, o método mais adequado para prevenção de lesão do trato urinário durante a dissecção do ligamento útero- sacral e a uretra distal é:

A

Visualização direta do ureter com o uso de fluorescência por indocianina verde.

B

Ligadura profilática do ureter próximo ao ligamento cardinal.

C

Uso de cateter duplo J para proteção do ureter.

D

Avaliação de sangramento arterial contínuo no ligamento útero-sacral.

E

Realização de cistoscopia diagnóstica intraoperatória.

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Q3173476

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173476 Medicina

Paciente de 60 anos, menopausada há 10 anos, sem uso de terapia hormonal, refere sangramento vaginal intermitente há 3 meses. Nega outros sintomas. Ao exame especular, observa-se colo uterino de aspecto atrófico, sem lesões visíveis. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento endometrial focalizado de 8 mm. Qual a conduta propedêutica mais indicada nesse caso?

A

Repetir a ultrassonografia transvaginal após 3 meses para avaliar a progressão do espessamento endometrial.

B

Realizar histeroscopia com biópsia endometrial para investigação histopatológica.

C

Prescrever progesterona oral cíclica por 3 meses para controle do sangramento.

D

Solicitar dosagem sérica de CA-125 para avaliar a possibilidade de neoplasia ovariana.

E

Indicar histerectomia total com anexectomia bilateral profilática.

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Q3173475

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173475 Medicina

Paciente de 28 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica referindo dismenorreia intensa e progressiva há 5 anos, associada a dispareunia profunda e sangramento irregular. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do fundo de saco posterior e nodulação em região anexial esquerda. A ultrassonografia transvaginal revela imagem sugestiva de endometrioma ovariano esquerdo com 3,0 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em ciclo contínuo e reavaliar em 6 meses com nova ultrassonografia.

B

Indicar videolaparoscopia para exérese do endometrioma e cauterização dos focos de endometriose.

C

Prescrever contraceptivos orais combinados contínuos para controle dos sintomas e redução do endometrioma.

D

Solicitar ressonância magnética da pelve para melhor avaliação da extensão da endometriose.

E

Orientar a paciente sobre a natureza benigna da doença e recomendar medidas de alívio sintomático, como compressas quentes e exercícios físicos.

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Q3173474

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173474 Medicina

Considerando paciente feminina, 32 anos, nuligesta, com galactorreia bilateral espontânea, ciclos menstruais irregulares e prolactina de 85ng/mL, ressonância magnética de sela túrcica evidenciando microadenoma de 4mm, analise a correlação entre manifestações clínicas e abordagem terapêutica:

A

O nível de prolactina apresentado determina necessariamente tratamento cirúrgico do microadenoma, independentemente da resposta ao tratamento medicamentoso.

B

A presença de galactorreia espontânea contraindica o uso de agonistas dopaminérgicos, exigindo supressão farmacológica da lactação previamente ao tratamento.

C

A investigação deve correlacionar níveis de prolactina, tamanho do tumor e função gonadal para estabelecimento da estratégia terapêutica individualizada.

D

O tamanho do adenoma inferior a 5mm indica conduta expectante com monitoramento semestral, sendo dispensável terapia medicamentosa inicial.

E

A nuliparidade exige necessariamente preservação da fertilidade através de criopreservação oocitária antes do início do tratamento com agonistas dopaminérgicos.

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Q3173473

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173473 Medicina

Em relação à investigação de paciente feminina, 28 anos, com irregularidade menstrual, acne moderada em face e tronco, índice de Ferriman- Gallwey de 12 pontos e ultrassonografia evidenciando ovários com volume aumentado e múltiplos folículos periféricos, apresentando testosterona total de 98ng/dL e DHEA-S de 380μg/dL, analise a correlação entre achados laboratoriais e conduta:

A

A elevação isolada da testosterona total determina necessariamente investigação de tumor ovariano através de ressonância magnética, independentemente do quadro clínico.

B

Os níveis de DHEA-S dentro da faixa de referência excluem origem adrenal do hiperandrogenismo, dispensando investigação complementar desta glândula.

C

A avaliação do hiperandrogenismo deve incluir análise da biodisponibilidade androgênica através da globulina ligadora de hormônios sexuais e testosterona livre calculada.

D

O padrão ultrassonográfico ovariano confirma isoladamente a síndrome dos ovários policísticos, sendo dispensável a investigação de outras causas de hiperandrogenismo.

E

A presença de manifestações cutâneas evidentes dispensa a quantificação hormonal para confirmação diagnóstica de estados hiperandrogênicos.

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Q3173358

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173358 Medicina

Determine a alteração hematológica característica da exposição crônica ao benzeno:

A

Policitemia com aumento do hematócrito.

B

Linfocitose com hiperplasia nodal.

C

Trombocitose com risco aumentado de trombose.

D

Anemia aplástica com pancitopenia.

E

Eosinofilia com reação alérgica.

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Q3173356

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173356 Medicina

Um paciente de 28 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixas de febre, astenia, sudorese noturna e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. O hemograma revela leucocitose com predomínio de linfócitos atípicos. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Leucemia linfocítica crônica; biópsia de medula óssea.

B

Leucemia linfoblástica aguda; imunofenotipagem de células do sangue periférico.

C

Linfoma de Hodgkin; tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.

D

Linfoma não-Hodgkin; biópsia de linfonodo.

E

Mononucleose infecciosa; sorologia para vírus Epstein-Barr.

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Q3173355

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173355 Medicina

Uma paciente de 52 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta apresentando palidez cutâneo-mucosa, fadiga e dispneia aos esforços. O hemograma mostra valores de hemoglobina de 8,5 g/dL, volume corpuscular médio de 82 fL e RDW de 15%. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o tratamento de primeira linha indicado?

A

Anemia ferropriva; terapia com ferro por via oral.

B

Anemia por doença crônica; terapia com eritropoietina.

C

Anemia aplástica; terapia imunossupressora.

D

Anemia falciforme; terapia com hidroxiureia.

E

Anemia megaloblástica; terapia com vitamina B12 e ácido fólico.

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Q3173348

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173348 Medicina

Profissional de informática, 32 anos, diagnosticado com TDAH desde os 15 anos, que iniciou recentemente tratamento com atomoxetina e busca avaliação ocupacional para adequação de seu perfil profissiográfico, analise a abordagem mais adequada considerando a interface entre tratamento farmacológico e demandas laborais:

A

O perfil profissiográfico deve ser temporariamente readequado com restrição completa de acesso a sistemas críticos nas primeiras quatro semanas de tratamento, independentemente da resposta individual à medicação.

B

A análise do médico do trabalho deve se limitar à verificação dos níveis pressóricos e frequência cardíaca durante o período de adaptação à atomoxetina, sem necessidade de avaliação do desempenho cognitivo.

C

A manutenção do trabalho em desenvolvimento de sistemas deve ser contraindicada durante o primeiro trimestre de uso da atomoxetina, com realocação obrigatória para atividades administrativas.

D

O histórico prévio de TDAH associado ao início recente da medicação determina necessariamente o afastamento temporário de funções que envolvam programação e análise de sistemas.

E

O ajuste do perfil funcional requer avaliação sequencial da adaptação ao medicamento, considerando especialmente o desempenho em tarefas que exijam atenção sustentada e manipulação de dados críticos em sistemas informatizados.

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Q3173337

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173337 Medicina

Em relação à regulação do tônus muscular e suas alterações em pacientes com lesão do neurônio motor superior, considerando a integração entre os sistemas regulatórios e manifestações clínicas, analise a correlação entre os mecanismos neurofisiológicos e achados semiológicos:

A

O aumento da excitabilidade do fuso muscular secundário a desinibição do circuito gama determina exclusivamente o componente fásico da espasticidade, sem influência no tônus de repouso.

B

A hiperexcitabilidade do reflexo de estiramento tônico decorrente da lesão do trato reticuloespinal dorsal manifesta-se independentemente da velocidade de alongamento muscular.

C

A modulação do tônus pelo sistema lateral determina o padrão flexor em membros superiores e extensor em inferiores através da regulação seletiva do circuito gama, sem influência do sistema medial.

D

A integração entre a regulação do circuito gama, inibição recíproca Ia e modulação do reflexo miotático polisináptico fundamenta as manifestações clínicas da síndrome do neurônio motor superior.

E

O comprometimento isolado do trato reticuloespinal ventral resulta necessariamente em espasticidade grave, independentemente da integridade dos demais sistemas descendentes.

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Q3173336

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173336 Medicina

Identifique a alteração fisiológica induzida pelo exercício físico que mais contribui para a melhora da memória e funções cognitivas:

A

Aumento da expressão de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), que facilita a plasticidade sináptica.

B

Redução dos níveis de norepinefrina, melhorando o foco e a concentração.

C

Aumento da produção de cortisol, que promove neurogênese no hipocampo.

D

Diminuição da liberação de endorfinas, resultando em redução do estresse.

E

Elevação da pressão arterial sistólica, melhorando a perfusão cerebral.

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Q3173335

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173335 Medicina

Durante a contração muscular, a liberação de cálcio a partir do retículo sarcoplasmático é crucial. O que provoca essa liberação?

A

A hiperpolarização da membrana da fibra muscular.

B

A ativação dos canais de cálcio na membrana plasmática.

C

O potencial de ação que se propaga pelos túbulos T.

D

A inibição dos canais de potássio dependentes de voltagem.

E

despolarização da membrana em repouso.

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