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Q3184996
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184996 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A tromboendarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha em pacientes com HPTEC operável. 
Alternativas
Q3184995
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184995 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

O tratamento inicial para HPTEC inclui anticoagulação prolongada e trombólise.
Alternativas
Q3184994
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184994 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A presença de falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares confirma o diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC).
Alternativas
Q3184993
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184993 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ressonância magnética de encéfalo pode ser normal, mesmo em casos avançados de encefalite paraneoplásica.
Alternativas
Q3184992
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184992 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A reversão completa dos sintomas neurológicos é esperada após o tratamento do tumor primário.
Alternativas
Q3184991
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184991 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de anti-Hu é altamente sugestiva de encefalite paraneoplásica associada ao carcinoma pulmonar de pequenas células. 
Alternativas
Q3184990
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184990 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A amiloidose cardíaca, quando associada à insuficiência cardíaca, é irreversível e não há tratamento eficaz. 
Alternativas
Q3184989
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184989 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O ecocardiograma com strain longitudinal é útil para diferenciar miocardiopatia restritiva de outras causas de hipertrofia ventricular.
Alternativas
Q3184988
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184988 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A disfunção diastólica é a principal alteração funcional na miocardiopatia restritiva.
Alternativas
Q3184987
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184987 Medicina
Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O rash evanescente durante os picos febris é característico e constitui um critério diagnóstico da doença de Still do adulto.
Alternativas
Q3184986
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184986 Medicina
Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ausência de FAN e fator reumatoide favorece o diagnóstico de doença de Still do adulto.
Alternativas
Q3184985
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184985 Medicina
Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ferritina sérica elevada é específica para o diagnóstico de doença de Still do adulto. 
Alternativas
Q3184984
Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184984 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hidroxicloroquina deve ser evitada em pacientes com manifestações cutâneas de LES. 
Alternativas
Q3184983
Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184983 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O acometimento renal é uma das principais causas de morbimortalidade no LES.
Alternativas
Q3184982
Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184982 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O anti-DNA de fita dupla é um marcador altamente específico para lúpus eritematoso sistêmico (LES). 
Alternativas
Q3184981
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184981 Medicina
Uma mulher de 62 anos de idade apresenta fraqueza muscular proximal e perda ponderal. A TC de tórax revela massa pulmonar no lobo superior direito. Os testes de autoanticorpos mostram positividade para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

A fraqueza muscular proximal nesta paciente é causada diretamente pela invasão tumoral. 
Alternativas
Q3184980
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184980 Medicina
Uma mulher de 62 anos de idade apresenta fraqueza muscular proximal e perda ponderal. A TC de tórax revela massa pulmonar no lobo superior direito. Os testes de autoanticorpos mostram positividade para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento do tumor primário pode melhorar os sintomas neurológicos. 
Alternativas
Q3184979
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184979 Medicina
Uma mulher de 62 anos de idade apresenta fraqueza muscular proximal e perda ponderal. A TC de tórax revela massa pulmonar no lobo superior direito. Os testes de autoanticorpos mostram positividade para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

O anti-Hu é frequentemente associado ao carcinoma pulmonar de pequenas células. 
Alternativas
Q3184978
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184978 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A reposição volêmica é a principal intervenção inicial em pacientes com LRA pré-renal. 
Alternativas
Q3184977
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184977 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A presença de cilindros hialinos na urina sugere necrose tubular aguda. 
Alternativas
Respostas
18701: E
18702: C
18703: C
18704: E
18705: C
18706: E
18707: C
18708: C
18709: C
18710: C
18711: E
18712: C
18713: C
18714: E
18715: C
18716: C
18717: C
18718: E
18719: C
18720: E
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