Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 933

Q3185651

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185651 Medicina

Embora inespecíficas, as alterações hematológicas encontradas nas hepatites virais podem sugerir e auxiliar o diagnóstico de condições específicas relacionadas a elas. Segundo o Ministério da Saúde, sobre o tema, é INCORRETO afirmar que:

A

Não ocorrem alterações significativas na série vermelha.

B

A anemia é a alteração mais frequentemente encontrada.

C

A plaquetopenia pode ocorrer na infecção crônica pelo vírus da hepatite C.

D

A presença de leucocitose sugere necrose hepatocelular ou associação com outras patologias.

E

A leucocitose é habitual nas formas agudas, embora muitos casos cursem sem alteração no leucograma.

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Q3185650

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185650 Medicina

Sobre o diagnóstico de diabetes mellitus de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, revisadas este ano, analise as afirmativas a seguir.

I. É recomendado estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus ao encontrar valores séricos de glicemia de jejum superiores ou iguais a 126 mg/dL e HbA1c superior ou igual a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.

II. O TTGO-1h é superior ao TTGO-2h para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e para a detecção de pré-diabetes.

III. Após o rastreamento inicial para diabetes mellitus tipo 2, é recomendado que os pacientes portadores de pré-diabetes sejam reavaliados no período de três a seis meses.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3185649

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185649 Medicina

O tratamento farmacológico da hipertensão arterial tem como objetivo reduzir os desfechos cardiovasculares e a mortalidade associados à doença. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), é INCORRETO afirmar que:

A

Os bloqueadores de canal de cálcio não são indicados em casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina podem inicialmente reduzir a filtração glomerular e provocar hipercalemia.

C

O início da terapia com a doxazosina frequentemente é acompanhado de taquicardia reflexa e de hipotensão postural secundária à redução do débito cardíaco.

D

A clonidina apresenta risco do efeito rebote com a descontinuação, especialmente quando associada aos betabloqueadores, e pode ser perigosa em situações pré-operatórias.

E

Embora os diuréticos tenham como efeito metabólico mais comum a hipopotassemia, a espironolactona provoca hiperpotassemia sobretudo nos pacientes com deficit de função renal.

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Q3185648

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185648 Medicina

A doença de Chagas é uma zoonose tropical causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que apresenta manifestações clínicas variáveis entre suas fases aguda e crônica. Além disso, é uma doença de grande relevância para a saúde pública no Brasil. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da doença de Chagas, assinale a afirmativa correta.

A

A transmissão vetorial é a principal forma de transmissão atual no Brasil, superando as vias oral e congênita.

B

Na fase aguda, o exame sorológico, como ELISA, é o método de escolha para diagnóstico definitivo devido à sua alta sensibilidade.

C

A presença de sinal de Romaña é um achado patognomônico da fase crônica da doença, associado a alterações cardíacas tardias.

D

A megacolo e a megaesôfago são manifestações típicas da forma digestiva da doença e resultam do comprometimento autoimune da musculatura lisa.

E

O benznidazol é a primeira linha de tratamento na fase aguda, mas sua eficácia é limitada na fase crônica indeterminada em relação à parasitemia e progressão clínica.

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Q3185647

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185647 Medicina

A tuberculose (TB) é uma das principais doenças infecciosas globais, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, representa um importante problema de saúde pública, especialmente em populações vulneráveis. Sobre a tuberculose, assinale a afirmativa correta.

A

Em casos de tuberculose extrapulmonar, o tratamento é mais curto, com duração média de quatro meses.

B

A tuberculose latente deve ser tratada apenas em indivíduos imunocomprometidos ou que tiveram contato próximo com casos ativos.

C

O tratamento de tuberculose sensível é realizado com um esquema de três drogas (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) durante seis meses.

D

O diagnóstico de tuberculose pulmonar em adultos depende exclusivamente da identificação do bacilo ácido-álcool resistente (BAAR) no escarro.

E

A vacina BCG é recomendada em áreas endêmicas e protege principalmente contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar.

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Q3185646

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185646 Medicina

Homem, 32 anos, procura o pronto-socorro relatando episódios de dor de cabeça intensa há duas semanas. Ele descreve a dor como unilateral, ao redor do olho direito, com duração de 30 a 90 minutos, ocorrendo, principalmente, à noite. As crises são acompanhadas por lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral e sensação de inquietação. Afirma, ainda, que os episódios ocorrem diariamente, de uma a três vezes por dia, e que a dor é incapacitante. Relata que o uso de analgésicos comuns não trouxe alívio. Ao exame físico, há edema palpebral leve no lado afetado durante a crise, mas sem outros achados neurológicos. O exame de imagem craniana solicitado é normal. Com base no caso hipotético, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

A

Enxaqueca episódica; iniciar triptanos orais.

B

Neuralgia do trigêmeo; prescrever carbamazepina.

C

Cefaleia tensional episódica; iniciar AINE e terapia física.

D

Sinusite aguda; prescrever antibiótico e descongestionante nasal.

E

Cefaleia em salvas; oxigenoterapia a 100% e triptano subcutâneo.

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Q3185645

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185645 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta febre alta (39°C), dor abdominal no quadrante superior direito e icterícia há dois dias. Ela também relata náuseas, calafrios e episódios de confusão mental. O exame físico revela sensibilidade à palpação no hipocôndrio direito e icterícia escleral. Seus sinais vitais mostram hipotensão (90 x 60 mmHg) e taquicardia (110 bpm). Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, elevação significativa de bilirrubinas (total: 6,2 mg/dL, direta: 5,8 mg/dL) e níveis de fosfatase alcalina elevados. A ultrassonografia abdominal evidencia dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e cálculos no ducto colédoco. De acordo com a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada para o manejo inicial da paciente?

A

Tratar com colecistectomia laparoscópica de emergência.

B

Iniciar hidratação venosa, analgésicos e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.

C

Solicitar biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de iniciar o tratamento.

D

Realizar Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) imediata para desobstrução da via biliar.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro e aguardar quarenta e oito horas para reavaliar a necessidade de intervenção invasiva.

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Q3185644

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185644 Medicina

Homem, 45 anos, apresenta dispneia progressiva há seis meses, edema em membros inferiores e fadiga intensa. Relata história de tuberculose tratada há dez anos. Ao exame físico, observa-se distensão jugular aumentada, hepatomegalia e ascite. A ausculta cardíaca revela som pericárdico de “knock”. O eletrocardiograma não apresenta alterações significativas, mas o ecocardiograma sugere espessamento pericárdico com restrição ao enchimento diastólico ventricular. A radiografia de tórax evidencia calcificações na região pericárdica. Considerando o caso hipotético, qual é o próximo passo diagnóstico ou terapêutico mais indicado?

A

Iniciar tratamento com corticoides para reduzir o espessamento pericárdico.

B

Realizar biópsia pericárdica para diferenciar pericardite constritiva de miocardiopatia restritiva.

C

Planejar pericardiectomia como tratamento inicial devido à presença de calcificações pericárdicas.

D

Iniciar anticoagulação com heparina devido ao risco de trombose associado à pericardite constritiva.

E

Realizar cateterismo cardíaco para avaliar o padrão de pressão ventricular e confirmar o diagnóstico.

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Q3185643

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185643 Medicina

Criança, 7 anos, sofreu queimadura acidental ao derrubar uma panela de água fervente sobre o braço direito e parte do tronco. Foi levada ao hospital duas horas após o acidente. Ao exame, apresenta lesões eritematosas, bolhas rompidas com exposição dérmica e áreas de palidez no braço e tórax. Não há lesões em outras partes do corpo. A avaliação inicial revela estado hemodinâmico estável, sem sinais de infecção ou outras complicações. O médico decide calcular a Superfície Corporal Queimada (SCQ) para planejar o manejo adequado. A criança pesa 25 kg e tem altura proporcional para a idade. Com base nesse caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

O débito urinário ideal para monitorar a hidratação nessa criança é de 0,5 ml/kg/h.

B

A reposição volêmica deve ser iniciada com solução salina normal exclusivamente nas primeiras 24 horas.

C

A extensão da queimadura deve ser avaliada usando a “regra dos nove”, que é a mais precisa para calcular a SCQ em crianças.

D

O manejo inicial adequado inclui antibióticos sistêmicos de rotina para prevenir infecção em todas as queimaduras de segundo grau.

E

As lesões descritas são compatíveis com queimadura de espessura parcial profunda e podem necessitar de enxertia em casos graves.

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Q3185642

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185642 Medicina

A esquistossomose mansônica é uma endemia prevalente em regiões tropicais, especialmente em áreas de saneamento básico precário. É causada pelo Schistosoma mansoni, que tem o caramujo do gênero Biomphalaria como hospedeiro intermediário. Sobre a esquistossomose, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento da esquistossomose com praziquantel é contraindicado em gestantes devido ao risco de teratogenicidade.

B

A transmissão ocorre pela ingestão de água contaminada com cercárias, que penetram ativamente pela mucosa intestinal.

C

A hipertensão portal na forma hepatoesplênica resulta da obstrução do sistema porta pelos ovos e pela fibrose de Symmers.

D

O exame parasitológico de fezes é a principal ferramenta diagnóstica, especialmente nas formas leves e precoces da doença.

E

A fase aguda da doença é caracterizada por granulomas hepáticos e hipertensão portal, sendo essas manifestações as mais comuns.

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Q3185641

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185641 Medicina

A leishmaniose é uma zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo transmitida pela picada de flebotomíneos infectados. A doença apresenta diferentes formas clínicas (tegumentar e visceral), que variam de acordo com a espécie do parasita, resposta imunológica do hospedeiro e fatores ambientais. Sobre a leishmaniose no Brasil, assinale a afirmativa correta.

A

A principal medida de controle da leishmaniose visceral é a vacinação canina universal, associada à eliminação de flebotomíneos com inseticidas.

B

A leishmaniose visceral é mais frequente na região Norte do Brasil e está fortemente associada a áreas urbanas, com o Culex quinquefasciatus como vetor principal.

C

A resistência ao antimonial pentavalente é mais comum em infecções por Leishmania infantum, sendo esse medicamento contraindicado como terapia de primeira linha.

D

O diagnóstico de leishmaniose visceral pode ser feito pela pesquisa de amastigotas em esfregaços de medula óssea, mas apresenta baixa sensibilidade em pacientes imunossuprimidos.

E

A leishmaniose tegumentar, causada por Leishmania amazonensis, tem como característica marcante a evolução frequente para lesões mucocutâneas, devido à resposta imunológica exacerbada.

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Q3185639

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185639 Medicina

O rastreamento do câncer de mama é uma ferramenta essencial na redução da mortalidade associada à doença. As diretrizes para rastreamento são baseadas em fatores de risco individuais e variam de acordo com a idade e o perfil clínico das pacientes. Sobre a detecção precoce do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade mamária elevada, detectada pela mamografia, está associada a um aumento do risco de câncer de mama e pode limitar a sensibilidade do exame.

II. O rastreamento por mamografia é eficaz na redução da mortalidade por câncer de mama em mulheres com menos de 40 anos, independentemente de fatores de risco.

III. A ressonância magnética é recomendada como método complementar ao rastreamento para mulheres com mutação BRCA1 ou BRCA2, ou com risco de câncer de mama superior a vinte por cento ao longo da vida.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3185493

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185493 Medicina

O fechamento do defeito do septo atrial ou Comunicação Interatrial (CIA) leva à melhora sintomática, regressão do tamanho do Ventrículo Direito (VD) e hipertensão pulmonar. São consideradas indicações/recomendações para fechamento percutâneo do defeito do septo atrial do tipo ostium secundum, EXCETO:

A

Pacientes com QP/QS maior que 1,5.

B

Pacientes com suspeita de embolia paradoxal.

C

Bordas completamente presentes em todas as áreas.

D

Presença de sobrecarga de Ventrículo Direito (VD) e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) menor que 5 WU, independentemente dos sintomas.

E

Em pacientes com Resistência Vascular Pulmonar (RVP) menor que 5WU após teste da vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico, considerando a pressão da artéria pulmonar menor que 2/3 da pressão arterial sistólica.

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Q3185490

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185490 Medicina

O Forame Oval Patente (FOP) está presente em 25 a 30% da população e pode estar associado a patologias como acidente vascular encefálico criptogênico, síndrome da orteodóxia-platipneia, enxaqueca e síndrome da descompressão. Sobre o FOP e, ainda, as evidências das Diretrizes da SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions) – 2022, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes com enxaqueca com aura, o painel de diretrizes do SCAI sugere a favor do fechamento do FOP.

B

Uma pontuação de RoPE (Risco de Embolia Paradoxal) quatro pode identificar pacientes que provavelmente receberão maior benefício do fechamento de FOP.

C

Em pessoas com trombofilia ou aneurisma do septo atrial ou histórico de Ataque Isquêmico Transitório (AIT) sem um AVC associado a FOP anterior, o painel de diretrizes do SCAI sugere a favor do fechamento rotineiro do FOP.

D

Em pessoas com síndrome de platipneia-ortodeoxia (POS) e sem um acidente vascular cerebral associado a FOP anterior, nas quais outras causas de hipóxia foram excluídas, o painel de diretrizes do SCAI sugere contra o fechamento rotineiro do FOP.

E

Em mergulhadores autônomos de aparelhos de respiração subaquática (SCUBA) com doença de descompressão prévia e sem um acidente vascular cerebral associado a FOP anterior, o painel de diretrizes do SCAI sugere contra o fechamento rotineiro do FOP para prevenir DCI.

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Q3185489

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185489 Medicina

De acordo com a Diretriz Europeia (ESC) sobre manejo de síndrome coronariana aguda – 2023, considerando o risco da paciente, qual a melhor estratégia terapêutica na sala de emergência desse hospital?

A

Prasugrel 60 mg; Heparina não fracionada 50-80 UI/kg

B

AAS 300 mg; Enoxaparina 1 mg/kg SC de 12 em 12 horas.

C

AAS 200 mg; Enoxaparina 0,75 mg/kg SC de 12 em 12 horas.

D

AAS 200 mg; Ticagrelor 180 mg; Heparina não fracionada 70-100 UI/kg.

E

AAS 200 mg; Clopidogrel 300 mg; Heparina não fracionada 70-100 UI/kg.

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Q3185488

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185488 Medicina

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 56 anos, diabética e dislipidêmica, com dor torácica típica iniciada há três horas. Deu entrada no pronto-socorro de hospital com serviço de hemodinâmica estável hemodinamicamente com presença de supra de 2 mm em V1 e V2 revertido após medidas iniciais. Não houve recorrência da dor ou outras alterações eletrocardiográficas e a paciente se manteve estável.

De acordo com a Diretriz Europeia (ESC) sobre manejo de síndrome coronariana aguda – 2023, qual a classificação de risco dessa paciente e o tempo para realização do cateterismo cardíaco?

A

Alto risco; 24 horas.

B

Alto risco; 48 horas.

C

Muito alto risco; 2 horas.

D

Moderado risco; 72 horas.

E

Muito alto risco; 24 horas.

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Q3185487

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185487 Medicina

A morte súbita causada por arritmias ventriculares é uma das principais causas de morte em pacientes com insuficiência cardíaca, em especial a cardiopatia isquêmica, cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, cardiomiopatia chagásica, canalopatias, entre outras. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023, corresponde à indicação classe I de cardioversor-desfibrilador implantável como prevenção primária:

A

Pacientes com diagnóstico recente de QT longo, virgem de tratamento e síncopes recorrentes.

B

Pacientes com cardiopatia não isquêmica, FEVE menor ou igual a 30%, em tratamento clínico otimizado, classe funcional NYHA I-III e expectativa de vida maior que um ano.

C

Pacientes com cardiopatia arritmogênica do ventrículo direito com disfunção moderada a importante de ventrículo direito e FEVE (Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo) menor ou igual a 35%.

D

Pacientes com cardiopatia isquêmica após infarto agudo do miocárdico recente, sob tratamento farmacológico otimizado, sem isquemia adicional passível de revascularização, expectativa de vida maior que um ano com FEVE menor ou igual a 30%, classe funcional II-IV.

E

Pacientes com cardiopatia isquêmica crônica, sob tratamento farmacológico ótimo, sem isquemia miocárdica passível de tratamento por revascularização e expectativa de vida maior que um ano, que apresentem FEVE menor ou igual a 40%, Taquicardia Ventricular (TV) não sustentada espontânea e indução de TV sustentada no estudo eletrofisiológico.

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Q3185486

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185486 Medicina

Existem inúmeras patologias, congênitas ou mais frequentemente adquiridas, que podem afetar a condução atrioventricular e gerar bloqueio atrioventricular. As causas degenerativas são as mais comuns na prática, mas também pode ser causada por isquemia, doença iatrogênica (pós-medicamentos ou pós-procedimentos), infecções (miocardites ou doença de Chagas), entre outras. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023, trata-se de indicação de marcapasso definitivo no Bloqueio Atrioventricular (BAV) ou bloqueio de ramo alternante:

A

BAV de primeiro grau assintomático.

B

BAV congênito assintomático em maiores de 8 anos.

C

BAV avançado após infarto agudo do miocárdio persistente por pelo menos quarenta oito horas.

D

BAV avançado sintomático após revascularização do miocárdio persistente por pelo menos cinco dias.

E

Bloqueio de ramo alternante após implante transcateter de valva aórtica (TAVI) persistente por pelo menos doze horas.

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Q3185485

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185485 Medicina

Os índices de risco habituais para avaliação perioperatória de cirurgias não cardíacas perdem a acurácia ao discriminar classes de risco e subestima eventos em pacientes submetidos a operações vasculares, notadamente cirurgias de aorta abdominal, sendo proposto o VSG Cardiac Risk Index (VSG-CRI). De acordo com as recomendações da Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2024, qual dos critérios relacionados a seguir NÃO está incluído na avaliação de risco de pacientes que serão submetidos a procedimentos vasculares?

A

Tabagismo.

B

Idade maior ou igual a 80 anos.

C

Uso crônico de betabloqueador.

D

Hemoglobina menor que 12 g/dl.

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q3185484

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Cardiologista |

Q3185484 Medicina

Pacientes com valvopatias apresentam maior risco de complicações do perioperatório de cirurgias não cardíacas. De acordo com as recomendações da Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2024, qual das valvopatias relacionadas a seguir deve ser tratada antes de procedimentos não cardíacos de risco intermediário a alto, em pacientes assintomáticos, independentemente dos complicadores?

A

Estenose mitral importante.

B

Estenose aórtica importante.

C

Insuficiência mitral importante.

D

Insuficiência aórtica importante.

E

Insuficiência tricúspide importante.

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