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Q3820234 Medicina
A genotipagem para HPV oncogênico usada para rastreamento do câncer de colo uterino deverá ser solicitada a partir dos ________ anos de idade em mulheres que já iniciaram a vida sexual. Quando o DNA-HPV de alto risco oncogênico não for detectado, o teste deverá ser repetido em _______ anos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q3820232 Medicina
Mulher de 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, refere sangramento vaginal intermitente nos últimos 3 meses. Faz uso de tamoxifeno para tratamento de câncer de mama há 2 anos. Apresenta outras comorbidades, como obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Ao exame, pressão arterial: 130/90 mmHg, IMC: 30 Kg/m², exame especular: mucosa atrófica, com colo e vagina sem lesões visíveis, com pequena quantidade de sangue coletado em fundo vaginal, sem sangramento ativo. Realizada ultrassonografia transvaginal (US-TV) que evidencia útero AVF, com volume de 120cm³, miométrio homogêneo, endométrio heterogêneo com espessura de 4 mm, ovários atróficos. Qual é a conduta adequada nessa situação? 
Alternativas
Q3820229 Medicina
Na avaliação de um paciente com dispneia devido à cetoacidose diabética, como causa metabólica, os movimentos respiratórios profundos, com fases de apneia na inspiração e na expiração, identificam-se mais diretamente com o ritmo de:
Alternativas
Q3820226 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente hígido, relata episódios recorrentes de coloração amarelada nos olhos após iniciar atividade física intensa, especialmente em períodos de jejum e estresse. Nega prurido, dor abdominal, colúria, acolia fecal ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, apresenta discreta icterícia em escleras, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada às custas de fração indireta, com AST, ALT, FA e GGT dentro da normalidade, hemograma normal e sorologias para hepatites virais negativas. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3820225 Medicina
Um homem de 45 anos, previamente saudável, chega com palpitações de início súbito há 20 minutos. Ele se encontra hemodinamicamente estável, com FC 180 bpm, ritmo regular e QRS estreito. Relata sensação de batimentos fortes no pescoço durante o episódio. O ECG mostra taquicardia regular de complexos estreitos, sem ondas P claramente visíveis. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3820224 Medicina
 A respeito das diversas causas e manifestações clínicas de diarreia crônica e suas condições associadas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3820223 Medicina
De acordo com as diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o pré-natal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3820219 Medicina
Na avaliação de um paciente com dispneia devido à cetoacidose diabética, como causa metabólica, os movimentos respiratórios profundos, com fases de apneia na inspiração e na expiração, identificam-se mais diretamente com o ritmo de: 
Alternativas
Q3820199 Patologia
A raiva é uma doença encefálica progressiva que, quase sempre, resulta na morte da vítima. Sobre o tema, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. É possível ocorrer transmissão da raiva quando a saliva ou outros fluidos corporais contaminados com o vírus penetram em uma membrana mucosa ou a pele íntegra.
PORQUE
II. O vírus da raiva penetra na pele íntegra, portanto, mesmo se a saliva ou os tecidos corporais contaminados entrarem em contato com a pele íntegra, isso deverá ser considerado exposição ao vírus.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3819672 Medicina
A partir de setembro de 2025, o Brasil registrou diversos casos de intoxicação grave após o consumo de bebidas alcoólicas adulteradas, resultando em internações e óbitos, especialmente no estado de São Paulo. As investigações apontaram que a substância responsável pelos efeitos tóxicos não era o etanol, normalmente presente nas bebidas, mas outro álcool altamente perigoso ao organismo humano. Qual foi a substância identificada como causa dessas intoxicações? 
Alternativas
Q3815904 Medicina
Um idoso refere perda visual progressiva, indolor, bilateral, com dificuldade crescente para leitura e percepção de detalhes centrais, mantendo a visão periférica relativamente preservada. O exame oftalmológico evidencia alterações degenerativas na região macular. O quadro clínico descrito é mais compatível com:
Alternativas
Q3815902 Medicina
Paciente apresenta perda ponderal, intolerância ao calor, tremor fino e taquicardia persistente. A fisiopatologia do quadro envolve aumento da: 
Alternativas
Q3815901 Medicina
Em paciente tabagista de longa data, a espirometria revela redução do VEF1 com relação VEF1/CVF diminuída, parcialmente reversível após broncodilatador. Esse padrão é compatível com:
Alternativas
Q3815900 Medicina
Um paciente em uso crônico de anticoagulante oral apresenta sangramento espontâneo após introdução recente de antibiótico macrolídeo. A interação medicamentosa ocorreu por:
Alternativas
Q3815898 Medicina
Uma criança apresenta atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, fácies característica, prega palmar única e cardiopatia congênita. O quadro descrito decorre, mais frequentemente, de: 
Alternativas
Q3815897 Medicina
Durante um procedimento cirúrgico abdominal, a ligadura inadvertida de uma artéria comprometeu a irrigação primária do intestino delgado proximal, resultando em isquemia significativa do jejuno inicial. Considerando a anatomia vascular do trato gastrointestinal, a artéria mais provavelmente envolvida foi a:
Alternativas
Q3814998 Medicina
Um médico da equipe do Consultório na Rua (CnaR), pautado pelos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), realiza uma rodada de visitas e encontra cinco pacientes com quadros clínicos agudos. A equipe deve definir a conduta imediata mais adequada para cada caso, considerando o contexto ambulatorial, o território e os recursos disponíveis. Pacientes avaliados:
P1: Jovem de 25 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia. Apresenta náuseas intensas, confusão leve (Glasgow 14), parestesias e diurese reduzida nas últimas 6 horas.
P2: Homem de 65 anos, em situação de rua, com dor aguda intensa no hálux direito, eritema e edema local, sem trauma prévio.
P3: Idosa de 82 anos, acamada, com DPOC avançada, febre (38,5 °C), taquipneia (FR 26 ipm) e estertores em base direita.
P4: Paciente oncológico com alta carga tumoral, que fará o primeiro ciclo de quimioterapia em 48 h, assintomático, mas com hiperuricemia e hiperfosfatemia nos exames de rotina.
P5: Mulher de 40 anos, com cefaleia intensa e visão turva súbita em olho esquerdo, vermelhidão ocular e náuseas, mas sem sinais neurológicos focais.

Qual conduta é a mais adequada e prioritária para o paciente correspondente, dentro do contexto ambulatorial do CnaR? 
Alternativas
Q3814997 Medicina
Homem de 52 anos, servente de pedreiro, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C compensada, evolui há cinco dias com febre, dor abdominal difusa e distensão progressiva. Refere uso recente de ibuprofeno 600 mg 8/8h por 7 dias para lombalgia. Ao exame: PA 100/70 mmHg, FC 108 bpm, T 38,4 °C, abdome tenso e doloroso difusamente. Paracentese revela 480 leucócitos/mm³ (80% neutrófilos) e cultura positiva para E. coli. Durante a internação, o paciente é entrevistado em uma pesquisa que comparava pessoas com e sem peritonite bacteriana espontânea (PBE) para investigar a associação entre uso de anti-inflamatórios e risco de infecção em cirróticos.
Após melhora clínica, relata incapacidade funcional persistente, permanecendo afastado das atividades por mais de três meses e solicitando relatório médico para requerimento previdenciário. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento da peritonite bacteriana espontânea inclui ceftriaxona 2 g/dia IV por 5 a 7 dias, associada à profilaxia secundária com norfloxacino 400 mg/dia VO, e a suspensão definitiva dos anti-inflamatórios não esteroidais devido ao risco de recidiva e lesão renal.
II. O estudo em que o paciente participou representa um delineamento observacional caso-controle, útil para medir associação entre exposição e desfecho, permitindo estimar odds ratio, mas não incidência nem risco relativo.
III. O afastamento por incapacidade superior a 15 dias garante ao segurado o auxílio-doença previdenciário, conforme Lei nº 8.213/91, sendo dever do médico assistente emitir relatório clínico completo, incluindo CID, limitação funcional e tempo estimado de reabilitação.

Considerando o conteúdo das assertivas acima, analise-as e marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3814996 Medicina
Durante o surto nacional de intoxicação por metanol presente em bebidas alcoólicas clandestinas, um homem de 46 anos é admitido no pronto-socorro após ingerir uma “cachaça caseira” comprada em feira local. Inicia, após 18 horas, com cefaleia intensa, dor retro-orbitária, vômitos e visão turva. Ao exame: Glasgow 12, FR 26 irpm, SatO₂ 91%, PA 135/90 mmHg.
A gasometria mostra pH 7,12, HCO₃⁻ 14 mEq/L, ânion gap 28, gap osmolar 32. Creatinina 2,2 mg/dL. O diagnóstico presuntivo é confirmado após contato com o CIATox, conforme fluxograma do Ministério da Saúde (03/10/25).

I. O tratamento específico deve incluir fomepizol 15 mg/kg IV (ataque) seguido de 10 mg/kg a cada 12h, associado a bicarbonato de sódio 1–3 mEq/kg IV para correção da acidose, ácido fólico 50 mg IV a cada 4h e hemodiálise imediata se pH ≤ 7,15 ou metanol > 70 mg/dL. II. O uso de etanol IV a 10%, embora citado no protocolo nacional, é contraindicado em casos de depressão do SNC, por potencializar a toxicidade hepática e ocular do metanol, devendo ser reservado apenas a pacientes não candidatos à diálise.

Considerando as assertivas acima, analise-as e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3814995 Medicina
Homem de 58 anos, pedreiro, tabagista e hipertenso em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida, procura a unidade básica com tosse produtiva há três semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 8 kg. Apresenta glicemia de jejum 162 mg/dL e pressão arterial 160/100 mmHg. Ao exame: estertores em ápices pulmonares e linfonodo cervical palpável. A radiografia de tórax mostra infiltrado cavitário em lobo superior direito, e o escarro é positivo para BAAR. Durante a consulta, o paciente demonstra resistência ao tratamento prolongado e questiona a necessidade de notificação à vigilância sanitária, alegando receio de perder o emprego.
Com base na integração entre clínica médica, farmacologia, saúde pública e princípios éticos, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Respostas
1761: B
1762: D
1763: D
1764: D
1765: E
1766: C
1767: D
1768: D
1769: E
1770: C
1771: B
1772: C
1773: D
1774: A
1775: A
1776: A
1777: A
1778: C
1779: C
1780: C