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Homem de 33 anos apresenta infecção recorrente por Giardia lamblia. Ele persiste com diarreia contínua e concluiu vários cursos de metronidazol em altas doses e também nitazoxanida, sem resolução dos sintomas. A preparação de fezes úmidas é novamente positiva para Giardia.
O próximo passo para o manuseio correto desse paciente é
Mulher de 75 anos é internada com quadro de 1 semana de queda do estado geral, prostração, confusão e sonolência progressivas. Ela tem um longo histórico de problemas de saúde mental e é conhecida pela equipe de psiquiatria; já foi tratada com diferentes antipsicóticos no passado. Exame físico: pressão arterial: 120 x 75 mmHg; ela está euvolêmica. Exames séricos: sódio: 156 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; creatinina sérica 0,79 mg/dL; glicemia aleatória: 98 mg/dL. A osmolalidade urinária é de urina 200 mOsm/kg.
Segundo os dados apresentados, a próxima investigação para hipernatremia dessa paciente deve ser
Mulher de 21 anos está na 14ª semana de gravidez e evolui com uma erupção vesicular dolorosa em região genital. Ela nunca teve algo parecido anteriormente e não há comorbidades. O diagnóstico é de herpes genital (HG).
Em relação a essa patologia, é correto afirmar:
Homem de 48 anos, com histórico de cirurgia de bypass gástrico, evolui com dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas, ele começou a ter quedas e foi ao pronto-socorro, porque não conseguia mais urinar sozinho. O exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade à vibração e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com fraqueza leve nas pernas; a força e sensibilidade nos braços são normais; os reflexos rápidos nos joelhos são mantidos, mas nos tornozelos estão ausentes.
Segundo o exposto, o diagnóstico provável é
Em um exame de sangue feito como parte de uma avaliação de saúde ocupacional, um homem magro, de 30 anos, é diagnosticado com diabetes de início recente, com sintomas mínimos e um valor de hemoglobina A1c de 7,6%. Os anticorpos das células das ilhotas pancreáticas são negativos.
Com base nos dados apresentados, o próximo passo indicado para investigar o tipo de diabetes desse paciente é
Considerando o relato, o diagnóstico provável é
Com relação a substâncias tóxicas em alimentos oriundas de contaminação microbiana, julgue o item a seguir.
Secretadas por bactérias durante seu desenvolvimento no alimento, endotoxinas causam intoxicação alimentar após a ingestão.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?
Qual a conduta inicial mais adequada?
Qual é a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada nesse cenário?
Qual é o diagnóstico mais provável?
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